犬瘟熱的發(fā)病機(jī)制、臨床癥狀和防治

楊宇國(guó)

摘要：犬瘟熱是由犬瘟熱病毒引起犬的一種全身性、高度接觸性傳染病，該病遍布全世界。其臨床癥狀以雙向熱型、白細(xì)胞減少、胃腸道和呼吸道黏膜炎癥、肺炎和神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥為特征。犬瘟熱在犬科動(dòng)物中易發(fā)病且傳播快。貓（包括野生貓）被認(rèn)為是該病的貯存宿主，在大多數(shù)地區(qū)均是如此。預(yù)防該病主要途徑是接種疫苗。犬一旦發(fā)生該病，應(yīng)采取對(duì)癥治療與輔助治療方法。

關(guān)鍵詞：犬瘟熱;犬瘟熱病毒;臨床癥狀;預(yù)防;治療

中圖分類號(hào)： S858.292文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B文章編號(hào)：2095-9737（2020）02-0101-01

1?病原與發(fā)病機(jī)制

犬瘟熱病毒屬于副黏病毒科，它與麻疹病毒和牛瘟病毒關(guān)系密切。該病毒外被囊膜，對(duì)脂質(zhì)溶劑敏感，如乙醚，也對(duì)大多數(shù)消毒劑敏感，包括酚類和季胺類化合物。該病毒在體外不能存活。該病主要經(jīng)空氣中懸浮的飛沫進(jìn)行傳播。病犬向外界的排毒期可能為數(shù)月。

犬瘟熱病毒首先在呼吸道淋巴組織內(nèi)增殖，引起病毒血癥后可散布到全身淋巴器官，隨后侵害呼吸系統(tǒng)、胃腸道系統(tǒng)和泌尿系統(tǒng)的上皮細(xì)胞，還可侵害中樞神經(jīng)系統(tǒng)和視神經(jīng)，病毒可在這些組織中繼續(xù)增殖。在病毒血癥期，宿主體內(nèi)會(huì)產(chǎn)生特異性的體液免疫反應(yīng)，在一定程度上可降低病毒血癥的嚴(yán)重程度和減少病毒向各組織的擴(kuò)散。

2?臨床癥狀

該病的潛伏期為3～6天。病犬出現(xiàn)短暫性發(fā)熱，此時(shí)可能伴隨有白細(xì)胞減少（尤其是淋巴細(xì)胞減少），這些癥狀不易被察覺，有時(shí)還出現(xiàn)食欲下降。發(fā)熱消退后，經(jīng)過數(shù)日會(huì)再次發(fā)熱，發(fā)熱持續(xù)時(shí)間一般不會(huì)超過1周，同時(shí)伴隨有嚴(yán)重的漿液性鼻液、膿性黏稠的眼分泌物和厭食。隨后，病犬可能呈現(xiàn)出胃腸道和呼吸道癥狀，若伴隨有其他細(xì)菌的繼發(fā)感染，癥狀會(huì)更加復(fù)雜，少數(shù)情況下也可見膿皰性皮炎。在出現(xiàn)全身癥狀后，還可能表現(xiàn)出腦脊髓炎的相關(guān)癥狀，或者這些癥狀在缺乏全身癥狀的同時(shí)單獨(dú)發(fā)生。從急性期幸存下來的犬可能表現(xiàn)出腳墊（硬足掌癥）和鼻盤上皮部過度角化，還存在牙釉質(zhì)發(fā)育不全。

從總體來看，病程較長(zhǎng)時(shí)會(huì)伴隨有神經(jīng)癥狀的出現(xiàn)，但感染犬是否會(huì)表現(xiàn)出神經(jīng)癥狀是不可預(yù)測(cè)的。神經(jīng)癥狀包括轉(zhuǎn)圈、頭部?jī)A斜、眼球震顫、麻痹到癱瘓不等、局部發(fā)作到全身性發(fā)作不等。局部肌肉塊或肌肉團(tuán)簇（肌陣攣、舞蹈癥、屈肌痙攣和運(yùn)動(dòng)機(jī)能亢進(jìn)）的不自主震顫和抽搐，可造成流涎和下頜不停咀嚼等特征癥狀。新出現(xiàn)的病毒株可能對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)具有更高的親嗜性，呈現(xiàn)出神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥的患犬，其發(fā)病率和死亡率逐漸增高。

患犬在整個(gè)疾病發(fā)展過程中，可能表現(xiàn)出部分或全部的多系統(tǒng)癥狀。該病既可呈輕微感染，癥狀不明顯，也可呈嚴(yán)重感染，表現(xiàn)出上述大多數(shù)癥狀。其中其他系統(tǒng)癥狀在感染10天內(nèi)就可表現(xiàn)出來，但中樞神經(jīng)系統(tǒng)的脫髓鞘呈漸進(jìn)性發(fā)展，所以神經(jīng)癥狀可能在數(shù)周或數(shù)月后才會(huì)出現(xiàn)。

表現(xiàn)出非特異性的臨床病理變化，包括淋巴細(xì)胞減少，發(fā)病早期可能會(huì)在循環(huán)血液的白細(xì)胞中發(fā)現(xiàn)病毒性包涵體。胸部X線檢查可能顯示出肺間質(zhì)病變，這是病毒性肺炎的典型特征。

慢性犬瘟熱腦炎可見于已接種過疫苗的成年犬，且這些病犬之前可能并沒有全身性犬瘟熱感染史。該病特征癥狀為共濟(jì)失調(diào)和出現(xiàn)一些強(qiáng)直性動(dòng)作，如向前猛沖、來回走動(dòng)或步態(tài)非常不協(xié)調(diào)。經(jīng)熒光抗體染色技術(shù)或基因工程技術(shù)檢測(cè)，在患病的犬腦內(nèi)能夠發(fā)現(xiàn)犬瘟熱病毒抗原，但該病不具有傳染性，不能分離得到具有復(fù)制能力的病毒。該病是由犬瘟熱病毒持續(xù)感染中樞神經(jīng)系統(tǒng)引發(fā)的炎癥反應(yīng)，但其引發(fā)綜合癥狀的機(jī)制仍不清楚。

3?病理變化

幼犬的尸體剖檢常見胸腺萎縮。出現(xiàn)神經(jīng)癥狀的犬常出現(xiàn)鼻部和腳底硬化，若出現(xiàn)其他細(xì)菌的繼發(fā)感染，還可能出現(xiàn)支氣管肺炎、腸炎、皮膚皰疹。組織學(xué)變化常見淋巴組織壞死，間質(zhì)性肺炎，在呼吸道、泌尿道和胃腸道上皮細(xì)胞存在核內(nèi)包涵體。表現(xiàn)出神經(jīng)癥狀的病犬腦內(nèi)可見神經(jīng)元變性、膠質(zhì)細(xì)胞增生、髓鞘脫落、血管套現(xiàn)象、非化膿性軟腦膜炎以及核內(nèi)包涵體，包涵體主要見于膠質(zhì)細(xì)胞內(nèi)。

4?預(yù)防措施

鑒于新出現(xiàn)毒株的毒力可能增強(qiáng)，以及犬瘟熱病毒的宿主范圍廣泛，所以需要對(duì)家養(yǎng)犬廣泛接種疫苗，從而預(yù)防該病。幼犬免疫接種犬瘟熱弱毒疫苗的效果與其母源抗體水平關(guān)系很大，為了避免母源抗體的干擾，應(yīng)待幼犬到6周齡時(shí)進(jìn)行初免，每間隔3～4周加強(qiáng)免疫1次，直到幼犬長(zhǎng)到16周齡;或者當(dāng)幼犬體內(nèi)存在相對(duì)較高的抗犬瘟熱母源抗體時(shí)，接種麻疹病毒疫苗，也可誘導(dǎo)其產(chǎn)生抗犬瘟熱病毒的免疫力。幼犬在6～7周齡時(shí)，肌內(nèi)注射麻疹病毒弱毒疫苗，在12～16周齡時(shí)，再注射至少2倍劑量的犬瘟熱弱毒疫苗。

5?治療方法

該病需要采取對(duì)癥與輔助療法，以防止繼發(fā)感染，維持體液平衡，減輕神經(jīng)癥狀。為了達(dá)到治療效果，可采取使用廣譜抗生素，補(bǔ)給電解質(zhì)溶液，非腸道途徑的營(yíng)養(yǎng)支持，注射解熱鎮(zhèn)痛藥和抗驚厥藥等措施，還需良好的護(hù)理措施。該病尚不存在始終有效的特定治療方案。一些抗病毒藥物在體外試驗(yàn)中顯示很好的療效，但這些藥物還未被廣泛使用。表現(xiàn)出急性神經(jīng)癥狀的病犬往往不可被治愈。對(duì)于神經(jīng)癥狀正在惡化或已嚴(yán)重的病犬，應(yīng)及時(shí)建議其主人進(jìn)行合理的治療，經(jīng)過及時(shí)地積極有效治療，病犬可能從多系統(tǒng)癥狀中完全恢復(fù)過來，但部分病例在胃腸道和呼吸道癥狀消失后仍存在神經(jīng)癥狀。對(duì)于神經(jīng)癥狀發(fā)展緩慢或因接種疫苗而出現(xiàn)神經(jīng)癥狀的病犬，應(yīng)使用消炎藥或較大劑量的糖皮質(zhì)激素進(jìn)行免疫抑制治療。