醫(yī)療科技企業(yè)財(cái)務(wù)管理中存在的問題及對(duì)策

范靜

[摘要]近幾年來，我國醫(yī)療科技企業(yè)發(fā)展迅速，攻克了一系列傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)難題，但由于企業(yè)尚未形成完善的財(cái)務(wù)管理體系機(jī)制，在財(cái)務(wù)內(nèi)控方面存在諸多的問題矛盾。為此，醫(yī)療科技企業(yè)必須結(jié)合自身業(yè)務(wù)經(jīng)營的現(xiàn)狀及特點(diǎn)，深入分析當(dāng)前企業(yè)財(cái)務(wù)管理中存在的問題類型，積極探求問題的解決方案。文章分析了醫(yī)療科技企業(yè)財(cái)務(wù)管理現(xiàn)狀，對(duì)企業(yè)當(dāng)前存在的財(cái)務(wù)管理問題及策略做了探討，希望能為醫(yī)療科技企業(yè)財(cái)務(wù)管理人員提供一定的借鑒。

[關(guān)鍵詞]醫(yī)療科技;財(cái)務(wù)管理;稅收籌劃

[DOI]1013939/jcnkizgsc202009116

1醫(yī)療科技企業(yè)財(cái)務(wù)管理現(xiàn)狀

醫(yī)療科技企業(yè)對(duì)技術(shù)及資金要求較高，而且由于近年來國家對(duì)于生物制藥等相關(guān)行業(yè)的管控力度加強(qiáng)，這使得企業(yè)在經(jīng)營過程中財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)隱患進(jìn)一步加大。醫(yī)療科技企業(yè)經(jīng)營的原材料通常來自生物組織、體液、細(xì)胞等，這些原材料通常具有一定的可替代性，因此供應(yīng)商集中程度并不高，醫(yī)療科技企業(yè)在采購時(shí)議價(jià)空間較大。[1]但由于現(xiàn)階段受政策等原因限制，企業(yè)的業(yè)務(wù)銷售渠道有限，購買企業(yè)產(chǎn)品的主要還是一些醫(yī)療機(jī)構(gòu)，企業(yè)目前還無法形成獨(dú)立的業(yè)務(wù)經(jīng)營網(wǎng)絡(luò)，因此在銷售環(huán)節(jié)購買者具有較強(qiáng)的議價(jià)能力。在固定資產(chǎn)管理方面，醫(yī)療科技企業(yè)的固定資產(chǎn)具有高度專業(yè)化的特征，資產(chǎn)的配置和使用維護(hù)成本都相對(duì)較高，加大了企業(yè)后期的退出機(jī)制阻礙。另外，一些外資企業(yè)的進(jìn)入所帶來的先進(jìn)的技術(shù)和設(shè)備也會(huì)給企業(yè)的經(jīng)營管理帶來較大沖擊，一些企業(yè)為了擴(kuò)大競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)，會(huì)加大固定資產(chǎn)方面的資金投入，但由于醫(yī)療科技企業(yè)融資渠道相對(duì)單一，領(lǐng)導(dǎo)者又缺乏一定的資本市場(chǎng)觀念，導(dǎo)致企業(yè)的發(fā)展資金嚴(yán)重不足，資金周轉(zhuǎn)壓力較大。

2醫(yī)療科技企業(yè)財(cái)務(wù)管理存在的問題

第一，企業(yè)的管理層對(duì)財(cái)務(wù)管理的認(rèn)知水平不足，難以從企業(yè)整體的角度設(shè)計(jì)和統(tǒng)籌安排財(cái)務(wù)管理工作。企業(yè)管理層大多是從生物技術(shù)或者業(yè)務(wù)銷售崗位提拔上來的，財(cái)務(wù)人員所占的比例較少，導(dǎo)致財(cái)務(wù)對(duì)企業(yè)經(jīng)營的決策支持作用受限。[2]

第二，財(cái)務(wù)管理制度不健全，大多數(shù)醫(yī)療科技企業(yè)在制定財(cái)務(wù)管理制度時(shí)，主要是通過借鑒其他行業(yè)的財(cái)務(wù)制度內(nèi)容，沒有結(jié)合企業(yè)自身特點(diǎn)對(duì)制度作出進(jìn)一步的細(xì)化規(guī)定，導(dǎo)致制度多停留在理論層面，實(shí)際的可操作性不強(qiáng)，管理成效不高。

第三，財(cái)務(wù)內(nèi)控不到位。財(cái)務(wù)內(nèi)控是醫(yī)療科技企業(yè)財(cái)務(wù)管理的重要環(huán)節(jié)，從財(cái)務(wù)預(yù)算管理的角度，控制的內(nèi)容主要包括采購預(yù)算、資金預(yù)算、項(xiàng)目臨床研發(fā)預(yù)算等。但當(dāng)前企業(yè)所編制的預(yù)算計(jì)劃不夠全面，只涉及一些基本的成本費(fèi)用支出，也未能結(jié)合企業(yè)的業(yè)務(wù)特點(diǎn)進(jìn)行預(yù)算編制，編制方法過于簡(jiǎn)單，導(dǎo)致預(yù)算執(zhí)行困難，存在較大的執(zhí)行偏差。在成本控制方面，醫(yī)療科技企業(yè)的成本費(fèi)用項(xiàng)目相對(duì)繁雜，要想進(jìn)行有效的成本控制首先要能合理地進(jìn)行成本費(fèi)用的歸集和分配，但目前企業(yè)成本核算方法過于簡(jiǎn)單，不能為成本控制提供完整、可靠的參考數(shù)據(jù)等。從稅務(wù)管理角度上，近年來，我國積極推動(dòng)醫(yī)療體制改革和稅收制度改革，加劇了企業(yè)外界環(huán)境變化的復(fù)雜性，如果企業(yè)未能及時(shí)根據(jù)外界政策環(huán)境等變化做出適時(shí)的經(jīng)營調(diào)整，一方面無法充分享受稅收政策優(yōu)惠，會(huì)加劇企業(yè)稅負(fù)，不利于企業(yè)長遠(yuǎn)發(fā)展;另一方面可能會(huì)導(dǎo)致企業(yè)出現(xiàn)違法違規(guī)行為，引發(fā)相應(yīng)的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)危機(jī)。另外，部分企業(yè)沒有結(jié)合自身的行業(yè)特點(diǎn)做好稅收籌劃工作，由于許多企業(yè)目前的稅負(fù)工作主要由財(cái)務(wù)部門負(fù)責(zé)，財(cái)務(wù)人員工作任務(wù)繁重，通常也只能在事后通過財(cái)務(wù)核算完成稅務(wù)申報(bào)工作，難以在業(yè)務(wù)活動(dòng)開展前結(jié)合企業(yè)的發(fā)展需求進(jìn)行全面的稅收籌劃。

第四，賬務(wù)處理不規(guī)范。企業(yè)的原始單據(jù)管理混亂，往來賬記載不清晰，資產(chǎn)賬實(shí)不符，導(dǎo)致財(cái)務(wù)核算工作量加大，管理工作難以推進(jìn)。

第五，缺乏財(cái)務(wù)監(jiān)管。許多醫(yī)療科技企業(yè)雖然也建立專門的審計(jì)監(jiān)管機(jī)構(gòu)，但審計(jì)機(jī)構(gòu)通常是下設(shè)在企業(yè)的財(cái)務(wù)部門，由企業(yè)的財(cái)務(wù)人員來負(fù)責(zé)相關(guān)的財(cái)務(wù)審計(jì)工作，但由于財(cái)務(wù)部門職責(zé)權(quán)利有限，審計(jì)工作的開展容易受到企業(yè)其他部門或者企業(yè)高層管理人員的主觀因素干擾，審計(jì)的獨(dú)立性和權(quán)威性難以保障，審計(jì)監(jiān)管的作用大打折扣。

第六，財(cái)務(wù)人員綜合素質(zhì)不高。當(dāng)前企業(yè)財(cái)務(wù)人員大多是屬于財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)，主要承擔(dān)基礎(chǔ)的財(cái)務(wù)核算工作，對(duì)管理會(huì)計(jì)相關(guān)的方法手段，如全面預(yù)算管理、作業(yè)成本管理等缺乏運(yùn)用，制約了企業(yè)財(cái)務(wù)管理水平的提升。

3醫(yī)療科技企業(yè)財(cái)務(wù)管理改進(jìn)策略

31優(yōu)化管理人才結(jié)構(gòu)，提升財(cái)務(wù)管理認(rèn)知

一方面醫(yī)療科技企業(yè)要結(jié)合戰(zhàn)略發(fā)展需求增加企業(yè)管理層財(cái)務(wù)人員所占的比例，更好地發(fā)揮財(cái)務(wù)對(duì)企業(yè)經(jīng)營的指導(dǎo)和決策支持作用。財(cái)務(wù)人員也要積極地參與到企業(yè)的業(yè)務(wù)開展活動(dòng)中，融合財(cái)務(wù)管理與業(yè)務(wù)管理，提升企業(yè)員工的財(cái)務(wù)認(rèn)知;另一方面企業(yè)要加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè)，鼓勵(lì)企業(yè)財(cái)務(wù)人員轉(zhuǎn)變自身職能定位，積極學(xué)習(xí)管理會(huì)計(jì)相關(guān)的理論實(shí)踐方法，運(yùn)用管理會(huì)計(jì)的工具手段提升企業(yè)財(cái)務(wù)管理的效率和質(zhì)量，促進(jìn)企業(yè)財(cái)務(wù)轉(zhuǎn)型升級(jí)。

32健全財(cái)務(wù)管理制度，完善財(cái)務(wù)內(nèi)控體系

制度體系要全面涵蓋企業(yè)業(yè)務(wù)經(jīng)營的各個(gè)環(huán)節(jié)，進(jìn)一步細(xì)化相關(guān)制度條例，確保制度的可操作性和合理性。企業(yè)要通過實(shí)施全面預(yù)算管理，促進(jìn)預(yù)算的“全員參與、全過程控制、全方位管理”，擴(kuò)大預(yù)算管理的范圍，編制相應(yīng)的資金預(yù)算、項(xiàng)目預(yù)算、業(yè)務(wù)預(yù)算等，結(jié)合醫(yī)療科技型企業(yè)業(yè)務(wù)開展特點(diǎn)，運(yùn)用零基預(yù)算、比率預(yù)算、滾動(dòng)預(yù)算等多元化的預(yù)算編制方法，提高預(yù)算編制計(jì)劃的合理性。在編制預(yù)算之前，要全面調(diào)研并深入分析企業(yè)的歷史費(fèi)用支出數(shù)據(jù)，運(yùn)用作業(yè)成本法、平衡計(jì)分法等方法[3]分析企業(yè)的成本費(fèi)用情況，劃定成本控制對(duì)象，將企業(yè)經(jīng)營各個(gè)環(huán)節(jié)劃分為不同的作業(yè)單元，將同一類型作業(yè)單元?dú)w屬為同一個(gè)作業(yè)中心，按照資源消耗及成本動(dòng)因進(jìn)行成本的歸集和分配，以保證企業(yè)成本核算的準(zhǔn)確性和真實(shí)性，從而更有針對(duì)性地開展成本控制活動(dòng)，通過科學(xué)的財(cái)務(wù)內(nèi)控方法有效降低企業(yè)的成本損耗，同時(shí)也能為預(yù)算管理提供更為科學(xué)、完整的計(jì)劃編制依據(jù)。

因此，企業(yè)要設(shè)立專門的稅務(wù)管理部門或者稅務(wù)管理崗位，負(fù)責(zé)組織開展企業(yè)的稅務(wù)籌劃工作。要在一個(gè)經(jīng)營周期開始之前就開展稅收籌劃活動(dòng)，充分利用各種減稅免征以及遞延納稅等稅收優(yōu)惠政策降低企業(yè)稅負(fù)。

33規(guī)范賬務(wù)處理流程，加強(qiáng)財(cái)務(wù)審計(jì)監(jiān)管

企業(yè)要明確各個(gè)部門及崗位的管理權(quán)責(zé)，嚴(yán)格按照不相容崗位分離原則進(jìn)行崗位設(shè)計(jì)，如針對(duì)工程項(xiàng)目實(shí)現(xiàn)概預(yù)算編制與審核崗位分離、竣工結(jié)算與審計(jì)崗位分離等，以確保企業(yè)的項(xiàng)目開展質(zhì)量以及進(jìn)度和資金安全。企業(yè)要制定嚴(yán)格的賬務(wù)處理規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)關(guān)鍵環(huán)節(jié)加強(qiáng)賬務(wù)處理控制，強(qiáng)化授權(quán)審批管理，定期核查臺(tái)賬記錄，確保賬實(shí)相符。可通過建立崗位責(zé)任追究制度，來強(qiáng)化各崗位的賬務(wù)處理規(guī)范意識(shí)，通過責(zé)任監(jiān)督，定期進(jìn)行核查考評(píng)，并將考評(píng)結(jié)果同各部門或崗位的績(jī)效評(píng)價(jià)相掛鉤，更好地規(guī)范賬務(wù)處理工作。企業(yè)要在其最高層領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)下設(shè)審計(jì)監(jiān)督委員會(huì)，減少審計(jì)行為的外界干擾，確保內(nèi)審監(jiān)管的獨(dú)立性和權(quán)威性。將內(nèi)審工作常態(tài)化、制度化，制定日常審計(jì)和不定期專項(xiàng)審計(jì)計(jì)劃。

4結(jié)論

總之，醫(yī)療科技企業(yè)一定要轉(zhuǎn)變財(cái)務(wù)管理觀念，更多地從財(cái)務(wù)對(duì)企業(yè)經(jīng)營指導(dǎo)和決策支持的角度出發(fā)完善和改進(jìn)企業(yè)的財(cái)務(wù)管理機(jī)制體系，促進(jìn)企業(yè)實(shí)現(xiàn)社會(huì)以及經(jīng)濟(jì)雙重效益，更好地助力我國醫(yī)療事業(yè)發(fā)展騰飛。

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