高齡女性妊娠期高血壓疾病對妊娠結(jié)局的影響觀察

劉曉玲

【摘要】 目的：針對臨床上高頻產(chǎn)婦在發(fā)生高血壓后對其妊娠結(jié)局的影響進(jìn)行了分析。方法：主要選擇了我院從2017年6月到2019年4月之間的所收治的50例妊娠高血壓疾病高齡產(chǎn)婦作為研究對象，并另外選擇了年齡小于35是對的孕婦50例作為對照組，對兩組產(chǎn)婦在住院期間的產(chǎn)科并發(fā)癥、圍產(chǎn)兒結(jié)局等狀況進(jìn)行了統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果：高齡組產(chǎn)婦在子?jì)骨捌诨蛘咦計(jì)?、早產(chǎn)發(fā)生率等幾個(gè)方面要明顯比低齡對照組高，而且兩組產(chǎn)婦的妊娠高血壓心臟病、HELLP綜合征、胎盤早剝等方面相比較，當(dāng)P<0.05，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。與低齡組相比較，高齡組產(chǎn)婦的生長受限發(fā)生率也明顯要高一些，兩組胎兒在新生兒窒息、畸形、圍產(chǎn)兒死亡率等幾個(gè)方面相比較，當(dāng)P<0.05，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：處于妊娠期的高齡產(chǎn)婦出現(xiàn)高血壓疾病很容易引發(fā)不良的妊娠結(jié)局，因此在臨床上一定要給與高度重視。

【關(guān)鍵詞】 高齡產(chǎn)婦;妊娠期高血壓;妊娠結(jié)局;影響分析

近幾年來，隨著人們的生育觀念、工作壓力在不斷的發(fā)生改變，而且流產(chǎn)、再婚等現(xiàn)象的不斷增加，使得女性整體的剩余年齡也在逐漸增加，超過35歲以上的初次妊娠的孕婦產(chǎn)比在不斷升高。對于高齡產(chǎn)婦來說，很容易出現(xiàn)妊娠期高血壓疾病，甚至還會出現(xiàn)子?jì)骨捌诨蛘咦計(jì)梗瑥亩沟卯a(chǎn)婦以及胎兒很容易出現(xiàn)不良的妊娠結(jié)局，甚至?xí)Ξa(chǎn)婦的生命健康造成嚴(yán)重影響。鑒于此，針對高齡產(chǎn)婦的妊娠期高血壓臨床特點(diǎn)進(jìn)行深入的分析，能夠全面促進(jìn)人們加強(qiáng)對妊娠期高血壓疾病的預(yù)防，并進(jìn)一步改善母嬰結(jié)局，對產(chǎn)科臨床具有極高的價(jià)值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

主要選擇了我院從2017年6月到2019年4月之間的所收治的50例妊娠高血壓疾病高齡產(chǎn)婦作為研究對象，所有患者年齡都處在35-38歲之間，領(lǐng)軍年齡達(dá)到了36.98±10.12歲。并另外選擇了年齡小于35是對的孕婦50例作為對照組，對照組所有患者年齡都處在23-30歲之間，平均年齡達(dá)到了27.13±10.11歲，針對所有產(chǎn)婦的年齡、身高、體重、身體質(zhì)量指數(shù)、月經(jīng)史、孕產(chǎn)史等相關(guān)資料進(jìn)行詳細(xì)記錄;根據(jù)《婦產(chǎn)科學(xué)》的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)要求，將臨床資料不齊全的產(chǎn)地排除在本次研究之外[1]。

1.2 針對

所有妊娠期高血壓產(chǎn)婦嚴(yán)格的按照妊娠期高血壓疾病的相關(guān)治療原則來實(shí)施有針對性的治療措施，讓患者進(jìn)行住院休息，并同時(shí)對患者使用硫酸鎂接攣，根據(jù)患者實(shí)際的身體狀況來合理的使用鎮(zhèn)靜、降壓等藥物，如果在必要的情況下，還會對患者實(shí)施利尿或者是擴(kuò)容等一些治療手段。如果在實(shí)際治療過程中沒有達(dá)到相應(yīng)的治療效果，孕婦或者是胎兒出現(xiàn)了并發(fā)癥等現(xiàn)象，那么就會按照相應(yīng)的指征來將孕婦的妊娠終止。

1.3 觀察指標(biāo)

結(jié)合實(shí)際的治療狀況對兩組患者重度子?jì)骨捌诩白計(jì)?、胎盤早剝、妊娠高血壓心臟病、早產(chǎn)、產(chǎn)后出血等相關(guān)的產(chǎn)科并發(fā)癥實(shí)際的發(fā)生狀況進(jìn)行及時(shí)觀察并做好相應(yīng)的記錄，與此同時(shí)，對所有參與研究的產(chǎn)婦胎兒實(shí)際的生產(chǎn)受限、胎兒窘迫、新生兒畸形、圍產(chǎn)兒死亡等不良妊娠解決指標(biāo)的發(fā)生情況進(jìn)行詳細(xì)統(tǒng)計(jì)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究過程中主要使用了SPSS22.0數(shù)據(jù)分析軟件，本次研究過程中主要采取的是SPSS21.0軟件來進(jìn)行相關(guān)數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)分析。并充分利用（x±S）來表示相關(guān)的計(jì)量資料。充分利用t以及X2來對組間進(jìn)行檢驗(yàn);當(dāng)P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[2]。

2 結(jié)果

2.1 兩組產(chǎn)婦一般資料方面對比

與對照組相比較，高齡產(chǎn)婦組年齡要明顯高很多，當(dāng)P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。兩組產(chǎn)婦在孕周、孕次、文化程度、入院收縮壓、舒張壓以及高血壓家族史等幾個(gè)方面相比較，當(dāng)P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。具體如下表1所示。

表 1 兩組孕婦一般臨床資料相比較 [（x±S），n（%）]

2.2 兩組產(chǎn)婦的產(chǎn)科并發(fā)癥發(fā)生情況比較

與低齡組產(chǎn)婦相比較，高齡組產(chǎn)婦在子?jì)?、胎兒早產(chǎn)等幾個(gè)方面的發(fā)生率都要明顯高，當(dāng)P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。而且兩組患者妊娠高血壓心臟病、HELLP綜合征、胎盤早剝、產(chǎn)后出血等幾個(gè)方面的發(fā)生率相比較，當(dāng)P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[3]。具體見下表2。

表 2 兩組產(chǎn)婦在產(chǎn)科并發(fā)癥方面的對比 [n（%）]

3 討論

3.1 高齡婦女妊娠期高血壓疾病背景

高齡會導(dǎo)致妊娠出現(xiàn)高危現(xiàn)象，對母嬰生命健康都會造成嚴(yán)重的影響，高齡妊娠期糖尿病、慢性高血壓、前置胎盤的發(fā)生率也會相應(yīng)的提升。根據(jù)相關(guān)的醫(yī)學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，隨著我國產(chǎn)婦年齡的不斷增高，妊娠期高血壓疾病也在不斷提升。因?yàn)槿焉锲诋a(chǎn)婦在生理上會處于特殊時(shí)期，導(dǎo)致其血流動力學(xué)出現(xiàn)異常，會體現(xiàn)出明顯的高排低阻現(xiàn)象，導(dǎo)致高齡產(chǎn)婦出現(xiàn)不適應(yīng)，使得產(chǎn)婦收縮期心臟以及血管的容量受到影響，最終引發(fā)血壓升高。

3.2 高齡妊娠期高血壓疾病對母嬰結(jié)局影響分析

根據(jù)相關(guān)的研究發(fā)現(xiàn)，產(chǎn)婦健康、分娩周期、新生兒體重等多種因素都會受到妊娠期高血壓的嚴(yán)重影響，而且對產(chǎn)婦的妊娠結(jié)局也會產(chǎn)生較大影響。在本次研究中發(fā)現(xiàn)，高齡組產(chǎn)婦在子?jì)骨捌诩白計(jì)埂⒃绠a(chǎn)率等方面都要明顯超過低齡組產(chǎn)婦，當(dāng)P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。而且在妊娠高血壓心臟病、HELLP按綜合征、胎盤早剝、胎膜早破產(chǎn)科并發(fā)癥的發(fā)生率方面也要明顯高，當(dāng)P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。與相關(guān)的醫(yī)學(xué)研究

結(jié)果基本一致[4]。

高齡產(chǎn)婦通常發(fā)生妊娠期高血壓疾病的幾率要明顯超過普通孕婦，妊娠期高血壓會導(dǎo)致產(chǎn)婦的小血管受到極大影響，從而出現(xiàn)全身痙攣等癥狀，產(chǎn)婦的血流動力學(xué)也會發(fā)生相應(yīng)的改變，供氧量也會相應(yīng)的下降，甚至?xí)?dǎo)致圍產(chǎn)兒出現(xiàn)死亡現(xiàn)象。因此，必須要對高齡產(chǎn)婦的妊娠期高血壓癥狀給與及時(shí)干預(yù)，以此來充分保證母嬰健康。

總而言之，與正常產(chǎn)婦相比較，高齡產(chǎn)婦會受到妊娠期高血壓疾病的更大的影響，必須要引起臨床上的高度重視。

【參考文獻(xiàn)】

[1]郭贊. 高齡孕產(chǎn)婦妊娠結(jié)局流行病學(xué)分析及不良妊娠結(jié)局危險(xiǎn)因素探討[D].蘭州大學(xué)，2017.

[2]潘玨蓉. 高齡產(chǎn)婦并發(fā)妊娠期高血壓疾病對妊娠結(jié)局的影響[J]. 臨床合理用藥雜志，2019，12（13）：153-155.

[3]趙麗麗. 綏化市某三甲醫(yī)院妊娠期高血壓疾病發(fā)生相關(guān)危險(xiǎn)因素的分析[D].吉林大學(xué)，2018.

[4]周桂菊，王冬梅，孫黎. 高齡經(jīng)產(chǎn)婦妊娠的臨床特征及對妊娠結(jié)局的影響[J]. 中國婦幼保健，2016，31（23）：4971-4973.