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    優(yōu)化急診護(hù)理流程在急性心肌梗死患者搶救中的應(yīng)用分析

    2020-03-24 16:12:18薦欣
    健康之友 2020年1期
    關(guān)鍵詞:優(yōu)化急診護(hù)理流程搶救急性心肌梗死

    薦欣

    【摘要】目的:探討優(yōu)化急診護(hù)理流程在急性心肌梗死患者搶救中的應(yīng)用效果。方法:選取我院2017年9月~2018年9月間我院收治的88例急性心肌梗死患者作為研究對象,隨機(jī)分為研究組(n=44)以及對照組(n=44)。對照組進(jìn)行常規(guī)急救,研究組實(shí)施優(yōu)化優(yōu)化急診護(hù)理流程,比較兩組患者搶救效果。結(jié)果:研究組搶救成功率為97.73%.對照組為84.09%.研究組搶救成功率要高于對照組(X2=4.950,P=0.026);研究組搶救時(shí)間要短于對照組(t=12.924,P=0.001)。結(jié)論:在急性心肌梗死患者搶救過程中通過應(yīng)用優(yōu)化急診護(hù)理流程可改善患者搶救效果,為患者生命安全提供保障。

    【關(guān)鍵詞】優(yōu)化急診護(hù)理流程;急性心肌梗死;搶救

    【中圖分類號(hào)】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-8714(2020)01-0229-02

    急性心肌梗死是臨床常見的心血管疾病,發(fā)病較急,病情變化較快,病死率較高。在急性心肌梗死患者搶救過程中,醫(yī)護(hù)人員要爭分奪秒,盡可能快速地完成診斷、搶救,為患者提供生命安全保障。我院在對44例采取了優(yōu)化急診護(hù)理流程,效果較優(yōu),報(bào)道如下。

    1資料與方法

    1.1一般資料

    納入標(biāo)準(zhǔn):選入患者均符合急性心肌梗死相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn),均為首次發(fā)作入院治療,患者家屬已知曉此次研究,并簽署同意書。

    排除標(biāo)準(zhǔn):存在其他器質(zhì)性疾病者;存在嚴(yán)重認(rèn)知障礙或精神障礙者。

    將我院2017年9月~2018年9月間我院收治的88例急性心肌梗死患者設(shè)為研究對象,通過隨機(jī)數(shù)表法分為研究組(n=44)以及對照組(n=44)。研究組中男24例,女20例,年齡為51~75歲,平均(63.44±5.32)歲;對照組中男25例,女19例,年齡為52~74歲,平均(63.67±5.67)歲。在基本資料如性別、年齡等方面比較,兩組患者無顯著差異(P>0.05),存在可比性。

    1.2方法

    對照組實(shí)施常規(guī)急救,接診后快速協(xié)助患者完成相關(guān)手續(xù),科室組織醫(yī)護(hù)人員對患者進(jìn)行全面檢查,做好各項(xiàng)生命體征檢測,在短時(shí)間內(nèi)予以溶栓治療,并做好各項(xiàng)搶救護(hù)理。當(dāng)患者病情穩(wěn)定后,轉(zhuǎn)入對應(yīng)科室進(jìn)行觀察治療。(1)院前急救優(yōu)化。當(dāng)院內(nèi)急診室接到求救電話后,快速做好各項(xiàng)準(zhǔn)備工作,在5min內(nèi)初診。救護(hù)車人員通過持續(xù)性的電話通話與患者家屬保持聯(lián)系,充分掌握患者病情動(dòng)態(tài),指導(dǎo)其對患者進(jìn)行心理安撫、保持臥床休息。當(dāng)救護(hù)車達(dá)到后給予患者吸氧、輸液、緩解疼痛癥狀,進(jìn)行心理疏導(dǎo)。當(dāng)患者病情穩(wěn)定后進(jìn)行轉(zhuǎn)運(yùn)。轉(zhuǎn)運(yùn)途中密切監(jiān)測患者生命體征,備好氣管插管、除顫儀等,加強(qiáng)導(dǎo)管管理,防止導(dǎo)管扭曲、彎折。(2)接診流程優(yōu)化。護(hù)理人員在1min內(nèi)以“邊看、邊問、邊分診”的方式對患者病情進(jìn)行初步評價(jià)。觀察患者面色、意識(shí)、體位呼吸情況;詢問發(fā)病時(shí)間、持續(xù)時(shí)間、病史以及服用藥物情況等等;快速對其病情進(jìn)行鑒別診斷,做出危險(xiǎn)性評估。胸痛患者入室后立即予以心電圖檢查,結(jié)合病情進(jìn)行初步救治。(3)搶救流程優(yōu)化。以“定人、定崗、定時(shí)、定位”的方式完成搶救。搶救護(hù)理由一名責(zé)任護(hù)士與一名輔助護(hù)士共同完成。責(zé)任護(hù)士對患者病情進(jìn)行密切觀察,協(xié)助醫(yī)生完成問診、評估,做好護(hù)理記錄單。輔護(hù)士將各項(xiàng)儀器以及導(dǎo)管連接好,協(xié)助建立靜脈通路。患者則送人搶救室后,吸氧以及生命體征監(jiān)護(hù)在5min內(nèi)完成,心電圖以及靜脈通路在10min內(nèi)完成。若患者需要接受PCI術(shù)治療,提前迅速做好手術(shù)準(zhǔn)備工作。

    1.3觀察指標(biāo)

    對比兩組患者搶救成功率,另外對比兩組患者搶救時(shí)間。

    1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

    采取SPSS 17.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。計(jì)數(shù)資料進(jìn)行X2檢驗(yàn);計(jì)量資料進(jìn)行t檢驗(yàn),P<0.05表明差異顯著,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2結(jié)果

    2.1兩組患者搶救成功率比較

    研究組搶救成功率為97.73%(43/44),對照組為84.09%(37/44),研究組搶救成功率要高于對照組(X2=4.950,P=0.026)。

    2.2兩組患者搶救時(shí)間比較

    研究組搶救時(shí)間要短于對照組(t=12.924,P=0.001),如下表1所示:

    表1 兩組患者搶救時(shí)間比較(x±s.mn)

    3討論

    對于急性心肌梗死患者而言,發(fā)病1h內(nèi)是搶救治療的黃金時(shí)期,搶救關(guān)鍵點(diǎn)在于在最短時(shí)間內(nèi)疏通梗死血管,讓心肌血液灌注得以恢復(fù),以改善心肌損傷,控制病情惡化。如何提升臨床效率,縮短患者發(fā)病至實(shí)施救治時(shí)間是急性心肌梗死患者搶救過程中的重點(diǎn)問題之一。

    此次研究當(dāng)中,研究組采取了優(yōu)化急診護(hù)理流程,結(jié)果表明研究組搶救成功率為97.73%,對照組為84.09%,研究組搶救成功率要高于對照組(P<0.05);研究組搶救時(shí)間要短于對照組(P<0.05),與相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道結(jié)果一致。優(yōu)化急診護(hù)理流程是基于原有急診護(hù)理流程的優(yōu)化方案,能夠進(jìn)一步提升急救效率,為患者構(gòu)建一條可靠的生命通道。通過優(yōu)化院前急救,在患者家屬配合下對患者進(jìn)行預(yù)處理,有利于初步穩(wěn)定患者病情,為其贏得搶救時(shí)間;通過優(yōu)化接診流程,患者入院后,快速對其病情做出綜合性研判,為后續(xù)搶救奠定良好基礎(chǔ);通過優(yōu)化搶救流程,以“定人、定崗、定時(shí)、定位”為導(dǎo)向,明確相關(guān)護(hù)理人員職責(zé)與任務(wù),進(jìn)一步改善護(hù)理效率以及質(zhì)量,提升搶救成功率。

    綜上所述,在急性心肌梗死患者搶救過程中通過應(yīng)用優(yōu)化急診護(hù)理流程可提升搶救成功率,縮短搶救時(shí)間。

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