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    探討針對肋骨骨折患者,觀察分別選擇X線胸片以及螺旋CT的檢查的臨床診斷價值

    2020-03-24 08:52:13張良君
    健康之友 2020年1期
    關(guān)鍵詞:肋骨骨折螺旋CT診斷價值

    張良君

    【摘要】目的:研究針對肋骨骨折患者選用X線胸片和螺旋CT的診斷價值。方法:在我院2018年6月-2019年9月收治的最終確診為肋骨骨折患者中選取99例作為研究對象,按照隨機數(shù)表法分兩組觀察組和對照組,觀察組50例,對照組49例,對照組采用X線胸片檢查,觀察組采用多層螺旋CT檢查,對比兩組的檢查結(jié)果。結(jié)果:觀察組與對照組比較,觀察組檢出率高于對照組,漏診與誤診例數(shù)少于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義,P<0.05。結(jié)論:在肋骨骨折中采用多層螺旋CT方式檢查,可以有效的提升檢出率,減免漏診或者誤診,在實際臨床診斷中有更好的應(yīng)用效果,應(yīng)該在臨床診斷中推廣運用。

    【關(guān)鍵詞】肋骨骨折;X線胸片;螺旋CT;診斷價值

    【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-8714(2020)01-0096-01

    肋骨骨折是臨床骨折中比較常見的一種骨折類型,其常見病因有車禍、墜落、打擊、撞傷等,肋骨是胸廓的主要構(gòu)成骨,其對胸腹腔內(nèi)的臟器有重要的保護價值,其發(fā)生骨折時易損傷胸腹腔內(nèi)的臟器,在實際臨床診治中需要格外注意,避免不當(dāng)操作造成對患者的二次損傷,診斷是患者良好進行治療的基本條件,患者在入院后進行良好的診斷才能開展臨床治療,目前臨床中診斷主要的方式為影像檢查?,F(xiàn)就我院2018年6月-2019年9月收治的99例最終確診為肋骨骨折患者,隨機分為兩組,研究多層螺旋CT與X線檢查在肋骨骨折診斷中的運用效果,結(jié)果如下。

    1資料與方法

    1.1一般資料

    選取2018年6月-2019年9月我院收治的99例最終確診為肋骨骨折患者作為研究對象,按照隨機數(shù)表法分兩組觀察組和對照組,觀察組50例,男性29例,女性21例,打擊傷8例,撞傷3例,墜落傷15例,車禍傷24例,年齡在19-73歲,平均年齡(46.5±3.7)歲;對照組49例,男性29例,女性20例,打擊傷7例,撞傷4例,墜落傷17例,車禍傷21例,年齡在18-76歲,平均年齡(47.8±4.2)歲,兩組患者年齡、骨折病因和性別對比沒有顯著差異,P>0.05,有對比意義,院方倫理委員會審核通過此次研究。

    納入標準:納入最終確診為肋骨骨折的患者;納入未合并其他骨疾病的患者;納入對此次研究知情并簽署同意書自愿參與研究的患者;納入精神正常的患者。

    排除標準:排除合并重大疾病的患者;排除合并腫瘤疾病的患者;排除治療依從性較差的患者。

    1.2方法

    對照組采用X線胸片檢查,患者站立或者仰臥位,進行胸部正位拍攝,患者側(cè)位站立或者側(cè)臥位,進行胸部雙側(cè)斜位片拍攝(雙側(cè)均進行拍攝),注意鉛標記,拍攝過程中叮囑患者屏氣。

    觀察組采用多層螺旋CT檢查,具體采用64層螺旋CT進行檢查.依據(jù)患者的體格調(diào)整相關(guān)參數(shù),主要調(diào)節(jié)參數(shù)包括管電壓、管電流掃面層厚、間隔、螺距;患者平躺仰臥,從鎖骨上緣開始掃描,至髂骨上緣,掃描完成后進行數(shù)據(jù)重建,重建后注意根據(jù)臨床觀察與分析的需求進行適當(dāng)?shù)恼{(diào)節(jié),獲取角度合適的圖像進行觀察。

    儀器:X線儀采用德國西門子數(shù)字化X線機;多層螺旋CT采用GE公司的64層Light Speed CT掃描儀,臨床具體檢查均是由2名專業(yè)的影像醫(yī)生進行拍攝,分析以及檢查報告書寫。

    1.3觀察指標

    對比兩組的臨床檢查結(jié)果,主要指標為檢出率、誤診、漏診,具體數(shù)值以臨床記錄為準。

    1.4統(tǒng)計學(xué)方法

    用SPSS22.0進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析,計量資料以(x±s)表示,t檢驗;計數(shù)資料以n(%)表示,行卡方檢驗。P< 0.05為有統(tǒng)計學(xué)意義參考值。

    2結(jié)果

    觀察組與對照組檢查結(jié)果的比較,觀察組的檢出率高于對照組,誤診與漏診例數(shù)均明顯小于對照組,對比差異顯著P<0.05。內(nèi)容見表1。

    表1 兩組檢查結(jié)果的對比

    3討論

    影像檢查是目前臨床中比較常見的一種診斷檢查方式,不同的影像檢查方式具有不同的特點,在實際臨床應(yīng)用中,依據(jù)可能發(fā)生病癥的特點選擇適當(dāng)?shù)挠跋駲z查方式可以較好的進行診斷,在骨折檢查中X線檢查與CT檢查是比較常用的兩種檢查方式,其能夠較好的對不同密度的組織進行檢查。

    此次研究結(jié)果顯示:在肋骨骨折患者中采用多層螺旋CT檢查方式,臨床檢出率高,漏診與誤診例數(shù)少,原因分析為:肋骨是一種高密度骨,X線檢查能夠良好的呈現(xiàn)肋骨的形態(tài),對肋骨骨折可進行較好的診斷,但對部分骨折未出現(xiàn)錯位的病例,X線檢查不能較好的進行檢查,另外在檢查后只能進行平片觀察與分析,對部分投影,可影響臨床的準確診斷;多層螺旋CT方式在臨床檢查中,可以更為清晰的呈現(xiàn)肋骨的形態(tài),對肋骨的連貫性能夠更好的進行判斷,同時在檢查后,可進行重建,在數(shù)據(jù)調(diào)節(jié)后,可從多個方向進行觀察,對部分細節(jié)內(nèi)容多個方向的觀察,可以有效的減免誤診或者漏診,可以較好的提升臨床診斷效率,另外多層螺旋CT方式多個方向的觀察可以有效的避免重疊陰影對診斷的影響,進行準確診斷。由此可見X線檢查對一般肋骨骨折可良好進行診斷,但對骨折不顯著的病例易出現(xiàn)漏診與誤診,而多層螺旋CT多個方向的觀察與分析,可以有效的對細微骨折進行診斷。

    綜合全文來看:在肋骨骨折中采用多層螺旋CT方式檢查,在實際臨床診斷中有更高2的應(yīng)用價值,值得廣泛運用。

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