對(duì)比分析玻璃酸鈉和羧甲基纖維素鈉滴眼液治療白內(nèi)障超聲乳化術(shù)后干眼癥的臨床療效

曹麗靜

【摘要】目的：研究分析玻璃酸鈉和羧甲基纖維素鈉兩種滴眼液治療白內(nèi)障超聲乳化術(shù)后干眼癥癥狀的臨床效果。方法：研究資料為2018年1月-2018年12月本院收治的70例白內(nèi)障超聲乳化術(shù)后干眼癥患者，按照雙盲法將其進(jìn)行分組，常規(guī)組患者實(shí)施玻璃酸鈉滴眼液治療，治療組患者實(shí)施羧甲基纖維素鈉滴眼液治療，觀察比較兩組白內(nèi)障超聲乳化術(shù)后干眼癥患者的臨床治療效果。結(jié)果：治療組患者的治療有效率評(píng)分、干眼癥評(píng)分及角膜熒光染色評(píng)分均顯著優(yōu)于常規(guī)組，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：使用羧甲基纖維素鈉滴眼液治療白內(nèi)障超聲乳化術(shù)后干眼癥比使用玻璃酸鈉滴眼液治療效果更為顯著，可進(jìn)行推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】菝甲基纖維素鈉滴眼液;玻璃酸鈉滴眼液：白內(nèi)障;超聲乳化術(shù);干眼癥;治療效果

【中圖分類號(hào)】R779.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-8714（2020）01-0068-02

白內(nèi)障屬于臨床治療中常見的一種致盲性眼科疾病，該病癥直接影響了患者的生活質(zhì)量及生命健康。在臨床治療中多采用超聲乳化術(shù)對(duì)其患者進(jìn)行治療，雖然治療效果較好，但是容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)干眼癥等并發(fā)癥狀，有研究顯示，針對(duì)于白內(nèi)障超聲乳化術(shù)后干眼癥的治療需要使用適當(dāng)?shù)牡窝鬯帯１疚膶⑼ㄟ^對(duì)白內(nèi)障超聲乳化術(shù)后干眼癥患者實(shí)施玻璃酸鈉和羧甲基纖維素鈉兩種滴眼液治療的臨床效果進(jìn)行研究分析，現(xiàn)將內(nèi)容報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1資料

根據(jù)對(duì)干眼癥患者的治療方法不同，將本院2018年1月-2018年12月收治的70例白內(nèi)障超聲乳化術(shù)后干眼癥患者，使用雙盲法分成兩組，每組35例，常規(guī)組，男26例，女9例;年齡（42-65）歲，平均年齡（52.3±5.6）歲;治療組，男21例，女14例;年齡（41-65）歲，平均年齡（53.1±5.8）歲;兩組干眼癥患者的性別、年齡等一般組成資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

對(duì)常規(guī)組干眼癥患者實(shí)施玻璃酸鈉滴眼液（珠海聯(lián)邦制藥股份有限公司;標(biāo)準(zhǔn)國號(hào)為H20040352;規(guī)格：5ml）治療，1滴/次，5-6次/日;可根據(jù)患者的癥狀進(jìn)行適當(dāng)增減藥物治療。

對(duì)治療組干眼癥患者可實(shí)施羧甲基纖維素鈉滴眼液（Allergan Pharmaceuticals Ireland;標(biāo)準(zhǔn)國號(hào)為H20140945;規(guī)格：0.4ml）治療，1滴/次，5-6次/日;可根據(jù)患者的癥狀進(jìn)行適當(dāng)增減藥物治療。

1.3療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

療效判定：觀察記錄兩組白內(nèi)障超聲乳化術(shù)干眼癥患者的治療有效率評(píng)分、干眼癥評(píng)分及角膜熒光染色評(píng)分，其中治療有效率評(píng)分較高的一組患者證明其治療效果顯著;干眼癥評(píng)分及角膜熒光染色評(píng)分較低的一組則證明其患者治療效果較為明顯，三組數(shù)據(jù)評(píng)分最佳的治療方法優(yōu)于另一種治療方法。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

應(yīng)用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)干眼癥患者的相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。計(jì)量資料用±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）進(jìn)行表示，組間采用t值檢驗(yàn)差異性，如果P<0.05，表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

2結(jié)果

2.1兩組白內(nèi)障超聲乳化術(shù)干眼癥患者的治療效果比較

治療組患者的治療有效率評(píng)分（84.5±6.9）分顯著高于常規(guī)組（72.3±6.2）分;且治療組患者的干眼癥評(píng)分及角膜熒光染色評(píng)分分別為（0.82±0.21）分和（0.70±0.32）分均優(yōu)于常規(guī)組患者的干眼癥評(píng)分及角膜熒光染色評(píng)分（1.56±0.25）分和（1.40±0.56）分，組間差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1：

表1 兩組干眼癥患者的治療效果比較[n（%）]

3討論

目前針對(duì)干眼癥產(chǎn)生的原因有很多，有關(guān)眼科專家表示，白內(nèi)障超聲乳化手術(shù)切口及術(shù)中操作會(huì)損傷部分結(jié)膜杯狀細(xì)胞，減少粘蛋白的分泌量，術(shù)后充血炎癥反應(yīng)，促進(jìn)角膜的損害，加重干眼癥狀;術(shù)后頻繁長期應(yīng)用多種含苯扎氯胺的防腐劑的滴眼液，防腐劑的毒性作用可減弱粘蛋白對(duì)眼表上皮的粘附力，導(dǎo)致淚膜不穩(wěn)定以及自身存在不同程度的干眼，所以白內(nèi)障手術(shù)后容易出現(xiàn)干眼，主要臨床表現(xiàn)為患者出現(xiàn)畏光流淚、眼部干澀及視線模糊等癥狀，如果未對(duì)患者及時(shí)進(jìn)行治療，將會(huì)對(duì)白內(nèi)障患者的視覺質(zhì)量產(chǎn)生影響，同時(shí)也會(huì)影響其生活質(zhì)量。目前針對(duì)白內(nèi)障超聲乳化術(shù)干眼癥患者主要實(shí)施滴眼液緩解患者的眼部健康治療，玻璃酸鈉滴眼液主要是在患者角膜上形成保護(hù)膜來促進(jìn)角膜細(xì)胞的再生作用。其本身含有抗炎、保濕的作用，可緩解滴眼液本身的藥物刺激，保證患者角膜細(xì)胞的正常代謝，其屬于臨床中普遍使用的一種藥物;而羧甲基纖維素鈉滴眼液屬于一種新型的滴眼液，在治療過程中能夠在玻璃酸鈉滴眼液基礎(chǔ)上效果更為明顯，其主要是由羧甲基纖維素鈉、純水、氯化鈉、氯化鉀、氯化鈣等成分組成。羧甲基纖維素鈉滴眼液中的淚液藥物與人體淚液工友相同的PH值，所以在用藥后能夠長時(shí)間附著在患者的角膜表層，具有良好的治愈效果，并且不會(huì)破壞患者的角膜上皮細(xì)胞。

本次研究根據(jù)詳細(xì)的觀察記錄分析得出：治療組患者的治療有效率評(píng)分顯著高于常規(guī)組;且治療組患者的干眼癥評(píng)分及角膜熒光染色評(píng)分均優(yōu)于常規(guī)組患者，組間差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。綜上所述，針對(duì)白內(nèi)障超聲乳化術(shù)干眼癥患者實(shí)施羧甲基纖維素鈉滴眼液治療的綜合治療效果顯著優(yōu)于使用玻璃酸鈉滴眼液治療。