高職護(hù)理生理學(xué)線上教學(xué)工作體會(huì)

葉蓓 陳建珍 程翔 賀芳

[摘? ? ? ? ? ?要]? 為了實(shí)現(xiàn)學(xué)生能夠居家學(xué)習(xí)，蘇州衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院高職護(hù)理的生理學(xué)課程全部采用了線上教學(xué)模式，教研室同課程老師共同努力，創(chuàng)建了網(wǎng)上教學(xué)資源。在線上教學(xué)過程中，課前充分備課，給學(xué)生明確的學(xué)習(xí)任務(wù);課后利用網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)檢查學(xué)生的學(xué)習(xí)情況，并采用多種方式檢查學(xué)習(xí)效果?，F(xiàn)對(duì)這學(xué)期生理學(xué)的線上教學(xué)工作進(jìn)行總結(jié)。

[關(guān)? ? 鍵? ?詞]? 高職護(hù)理;生理學(xué);線上教學(xué)

[中圖分類號(hào)]? G712? ? ? ? ? ? ? ? ? ?[文獻(xiàn)標(biāo)志碼]? A? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? [文章編號(hào)]? 2096-0603（2020）26-0166-02

2020年的寒假特別長(zhǎng)，出乎了所有人的意料。但是，教學(xué)任務(wù)還是要實(shí)現(xiàn)的。我教授的是高職護(hù)理專業(yè)的生理學(xué)2，這門課是護(hù)理專業(yè)非常重要的一門基礎(chǔ)課程，介紹正常人體生命活動(dòng)規(guī)律的相關(guān)知識(shí)，是學(xué)習(xí)后續(xù)病理生理學(xué)、藥理學(xué)等課程的基礎(chǔ)。若不學(xué)好生理學(xué)，后續(xù)課程也無法正常學(xué)習(xí)。在確認(rèn)延遲開學(xué)后，學(xué)校決定“停課不停學(xué)”，提出了所有課程都要進(jìn)行線上教學(xué)的要求。得益于中國互聯(lián)網(wǎng)的迅速發(fā)展，大規(guī)模居家在線學(xué)習(xí)已成為可能。[1]而我們學(xué)校近幾年來也一直鼓勵(lì)教職工積極創(chuàng)建網(wǎng)上課程，有些課程已經(jīng)建立了完整的線上課程體系。本教研室的課程負(fù)責(zé)人之前也申請(qǐng)了生理學(xué)線上教學(xué)課程，進(jìn)行了一部分資料的搜集，有了一定的線上教學(xué)的基礎(chǔ)。我們整個(gè)教研室老師群策群力，一起努力做好線上課程的建設(shè)?，F(xiàn)在經(jīng)過幾個(gè)月的線上授課，已經(jīng)完成了這學(xué)期護(hù)理專業(yè)生理學(xué)2的教學(xué)任務(wù)，在教學(xué)過程中，收獲了一些教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，現(xiàn)總結(jié)如下。

一、不“孤軍奮戰(zhàn)”，同課程老師共同努力，創(chuàng)建網(wǎng)上教學(xué)資源

收到學(xué)校要開始網(wǎng)上教學(xué)的通知后，我的心里忐忑不安，因?yàn)榻痰纳韺W(xué)是理論性很強(qiáng)的學(xué)科，在以往教學(xué)的時(shí)候，基本上每節(jié)課都是在黑板上寫很多板書，畫很多簡(jiǎn)易圖，幫助學(xué)生理解，而生理學(xué)這門課又是醫(yī)學(xué)專業(yè)重要的一門基礎(chǔ)課，在掌握生理學(xué)知識(shí)基礎(chǔ)之上，學(xué)生才能進(jìn)一步學(xué)習(xí)病理生理學(xué)、藥理學(xué)等課程，是學(xué)生繼續(xù)學(xué)習(xí)后續(xù)課程的重要基礎(chǔ)。真的難以想象如何在網(wǎng)上教授所有內(nèi)容。怎么開展線上教學(xué)，怎樣能夠讓學(xué)生扎扎實(shí)實(shí)學(xué)到知識(shí)，真是一頭霧水。還好，接到通知后，教研室同課程的老師很快就在網(wǎng)上開會(huì)，共同探討，大家一起出謀劃策，很快就理出了思路。我們這學(xué)期的生理課，涉及五個(gè)章節(jié)，包括呼吸系統(tǒng)、能量代謝和體溫、腎臟的排泄、神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)。由于很快就要開課，給我們的準(zhǔn)備時(shí)間不是很充分，而在中國大學(xué)生慕課資源里面，有很多學(xué)校的優(yōu)秀生理學(xué)教學(xué)資源，經(jīng)過討論之后，我們生理學(xué)教學(xué)組的老師覺得，在家里錄制教學(xué)視頻，條件比較簡(jiǎn)陋，而后期剪輯也要花費(fèi)很長(zhǎng)時(shí)間，不如直接用網(wǎng)上已經(jīng)做好的合適高職護(hù)理專業(yè)的教學(xué)資源，把更多精力放在給學(xué)生提煉知識(shí)點(diǎn)上面。明確思路后，我們幾位老師馬上分工合作，每人包攬一個(gè)章節(jié)的視頻內(nèi)容。雖然在瀏覽中國大學(xué)慕課的時(shí)候，感覺生理學(xué)教學(xué)資源非常多，但是與高職護(hù)理專業(yè)生理學(xué)的教學(xué)任務(wù)特別貼切的教學(xué)資源，還是需要好好篩選斟酌的。我們靜下心來，觀看了很多大學(xué)、大專院校的生理學(xué)教學(xué)視頻后，找到最合適高職護(hù)理專業(yè)的生理學(xué)教學(xué)視頻，在學(xué)習(xí)通里面建立了鏈接，學(xué)生可以隨時(shí)反復(fù)觀看。在學(xué)校提供的超星學(xué)習(xí)通平臺(tái)上，我們將每個(gè)章節(jié)的視頻鏈接設(shè)置好，讓學(xué)生明確學(xué)習(xí)任務(wù)點(diǎn)。由于學(xué)生都在家，沒有教科書，我們將電子版教材、上課用的課件也上傳在相應(yīng)的章節(jié)里面，這樣，學(xué)生學(xué)習(xí)起來有參考的教學(xué)材料，比較容易學(xué)習(xí)。

二、精心備課，給學(xué)生明確的學(xué)習(xí)思路

網(wǎng)上上傳好教學(xué)材料之后，心里面的石頭總算落在了地上，沒有之前那么忐忑不安了。但是，怎樣設(shè)計(jì)教學(xué)過程呢？只要告訴學(xué)生看相關(guān)教學(xué)視頻就萬事大吉了嗎？實(shí)施了教學(xué)任務(wù)之后，才意識(shí)到?jīng)]有那么簡(jiǎn)單。首先，生理學(xué)與解剖學(xué)的關(guān)系非常密切，很多知識(shí)點(diǎn)一定要在掌握了相關(guān)的解剖知識(shí)之后，才能夠在此基礎(chǔ)之上學(xué)習(xí)新的生理學(xué)知識(shí)。比如，在呼吸系統(tǒng)章節(jié)，胸內(nèi)壓的知識(shí)點(diǎn)是重點(diǎn)也是難點(diǎn)內(nèi)容，所謂胸內(nèi)壓，指的是胸膜腔里面的壓力，而胸膜腔到底是什么，這是上個(gè)學(xué)期解剖學(xué)教授過的內(nèi)容了。而在神經(jīng)系統(tǒng)章節(jié)里面，與解剖學(xué)相關(guān)的知識(shí)點(diǎn)就更多了。例如，在學(xué)習(xí)神經(jīng)元及反射活動(dòng)的一般規(guī)律時(shí)，要學(xué)習(xí)神經(jīng)纖維傳導(dǎo)興奮的特征，要學(xué)習(xí)突觸傳遞信息的過程，那么，神經(jīng)纖維、突觸是什么呢？還需要學(xué)生去復(fù)習(xí)相關(guān)的解剖學(xué)知識(shí)，要先把神經(jīng)元的結(jié)構(gòu)搞清楚，明白軸突的概念和意義，再復(fù)習(xí)神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞的作用，才能理解神經(jīng)纖維的概念。而復(fù)習(xí)了解剖學(xué)里面突觸的結(jié)構(gòu)（突觸前膜、突觸間隙、突觸后膜），把結(jié)構(gòu)搞清楚了，才能夠明白興奮如何在突觸之間進(jìn)行傳遞。其次，也有一些知識(shí)點(diǎn)是要在之前學(xué)習(xí)過的生理學(xué)知識(shí)基礎(chǔ)之上才能夠理解的。比如，在學(xué)習(xí)突觸傳遞的過程內(nèi)容時(shí)，要學(xué)習(xí)興奮性突觸后電位（EPSP）、抑制性突觸后電位（IPSP），這就涉及細(xì)胞的電活動(dòng)等知識(shí)點(diǎn)了，這些都是要學(xué)生先復(fù)習(xí)好靜息電位、動(dòng)作電位、去極化、超極化等內(nèi)容，才能學(xué)習(xí)新的內(nèi)容。以前在課堂上課的時(shí)候，學(xué)生不記得相關(guān)的知識(shí)點(diǎn)了，我們可以馬上給學(xué)生講解，現(xiàn)在線上教學(xué)，就沒有那么方便了。所以，在每節(jié)網(wǎng)課之前，我們會(huì)把相關(guān)內(nèi)容從頭到尾仔仔細(xì)細(xì)梳理一下，遇到學(xué)生可能遺忘的知識(shí)點(diǎn)，在布置學(xué)習(xí)任務(wù)的時(shí)候，明確讓學(xué)生提前復(fù)習(xí)好。

在學(xué)校正式開始線上教學(xué)之后，我在進(jìn)行教學(xué)的過程中，是按照以下流程來進(jìn)行的：認(rèn)真?zhèn)湔n，梳理好每次課要學(xué)習(xí)的內(nèi)容，告訴學(xué)生需要看哪些相關(guān)的教學(xué)視頻，電子教材的內(nèi)容在哪里，需要掌握哪些知識(shí)點(diǎn)，哪些概念需要掌握，學(xué)會(huì)理論知識(shí)后，結(jié)合臨床知識(shí)，理論聯(lián)系實(shí)際，活學(xué)活用，而每次課后，都有相關(guān)的作業(yè)讓學(xué)生完成，以便鞏固加深理解。比如，在學(xué)習(xí)第十章神經(jīng)系統(tǒng)的第一次課時(shí)，學(xué)習(xí)的內(nèi)容包括第一節(jié)（神經(jīng)元及反射活動(dòng)的一般規(guī)律）和第二節(jié)（神經(jīng)系統(tǒng)的感覺功能），在備課的過程中，把需要學(xué)生提前復(fù)習(xí)的知識(shí)點(diǎn)梳理出來（包括要復(fù)習(xí)哪些解剖學(xué)知識(shí)——神經(jīng)纖維、突觸，哪些之前的生理學(xué)內(nèi)容需要復(fù)習(xí)——靜息電位、動(dòng)作電位、極化、去極化、超極化），學(xué)生需要掌握的內(nèi)容（神經(jīng)纖維傳導(dǎo)興奮的特征，突觸傳遞的過程，中樞興奮傳遞的特征），在上課前一天，在學(xué)習(xí)通里面發(fā)布通知，通知學(xué)生上課要講的內(nèi)容、需要提前復(fù)習(xí)的知識(shí)點(diǎn)、看哪些相關(guān)的教學(xué)視頻，課后做哪些練習(xí)題。這樣，學(xué)生在上課之前對(duì)需要學(xué)習(xí)的知識(shí)點(diǎn)有了一定的了解，在看教學(xué)視頻的時(shí)候，也會(huì)帶著問題去學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)的過程中有一定的目的性，對(duì)于重點(diǎn)內(nèi)容也會(huì)有更好的理解和把握。

三、合理安排實(shí)驗(yàn)內(nèi)容

本學(xué)期，高職護(hù)理的生理學(xué)是有一次動(dòng)物實(shí)驗(yàn)的，以家兔為實(shí)驗(yàn)對(duì)象，實(shí)驗(yàn)內(nèi)容包括：呼吸運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)、胸內(nèi)壓的觀察以及胃腸運(yùn)動(dòng)的觀察。由于我們教研室之前錄制過這次實(shí)驗(yàn)的完整錄像，所以，我們將實(shí)驗(yàn)視頻發(fā)到網(wǎng)上，讓學(xué)生觀看實(shí)驗(yàn)。在批改實(shí)驗(yàn)報(bào)告的過程中發(fā)現(xiàn)，雖然學(xué)生沒有動(dòng)手做實(shí)驗(yàn)，但是都能夠認(rèn)真觀看錄像，同時(shí)對(duì)照理論知識(shí)分析實(shí)驗(yàn)結(jié)果，總的來說，還是達(dá)到了教學(xué)要求。

四、采用合適的考核方式

網(wǎng)上學(xué)習(xí)這種學(xué)習(xí)方式，對(duì)于一些學(xué)生來說，有一些隨性的好處，比如，學(xué)生可以靈活安排學(xué)習(xí)時(shí)間，在自己狀態(tài)比較好的時(shí)間段學(xué)習(xí)，更容易取得比較好的學(xué)習(xí)效果。但是，對(duì)于學(xué)習(xí)積極性不高，不會(huì)主動(dòng)學(xué)習(xí)的同學(xué)，可能就會(huì)被鉆空子。比如，有些學(xué)生打開教學(xué)視頻后，直接把視頻進(jìn)度條拖到最后，或者打開視頻之后把手機(jī)放在一邊，根本不看。為了杜絕這類情況的發(fā)生，我每次課后，都會(huì)在超星學(xué)習(xí)通后臺(tái)里面看一下學(xué)生的學(xué)習(xí)情況，也會(huì)告訴學(xué)生，老師會(huì)在后臺(tái)檢查學(xué)生的學(xué)習(xí)情況的，這樣學(xué)生有了壓力，就會(huì)認(rèn)真看教學(xué)視頻。而為了讓學(xué)生能夠深入理解知識(shí)點(diǎn)，每次課后，我會(huì)給學(xué)生布置一個(gè)討論題，給出一個(gè)臨床病例或者日常生活的事例，讓學(xué)生根據(jù)課上的理論知識(shí)來分析。而在分析問題的過程中，既能夠培養(yǎng)學(xué)生解決問題的能力，也能培養(yǎng)學(xué)生用理論知識(shí)分析臨床實(shí)例的能力，學(xué)生也體會(huì)到生理學(xué)并不是枯燥的理論知識(shí)，是可以解決實(shí)際問題的，也調(diào)動(dòng)了學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性。除了討論題，我們也在學(xué)習(xí)通里面建立了選擇題題庫，基本上每個(gè)章節(jié)都有50～60個(gè)選擇題的題量，涵蓋了絕大多數(shù)知識(shí)點(diǎn)，而重點(diǎn)的內(nèi)容會(huì)以名詞解釋、問答題的形式讓學(xué)生做在紙質(zhì)作業(yè)本上，加深學(xué)生的理解。

這個(gè)學(xué)期，我校高職護(hù)理的生理學(xué)2課程已經(jīng)授課完畢，全部都是線上教學(xué)完成的。幾個(gè)月的網(wǎng)上學(xué)習(xí)結(jié)束，我們對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)效果也進(jìn)行了考核，絕大多數(shù)學(xué)生順利地通過了考核，部分學(xué)生取得了比較優(yōu)異的成績(jī)，這也給了老師一定的啟發(fā)，以前覺得老師上課一定要和學(xué)生面對(duì)面，寫上很多板書，才能教會(huì)學(xué)生。但是這個(gè)學(xué)期因?yàn)闂l件的限制，無法給學(xué)生面授教學(xué)內(nèi)容，五個(gè)章節(jié)的內(nèi)容都是網(wǎng)上教學(xué)，學(xué)生掌握得也是不錯(cuò)的。今后，我們教研室老師會(huì)繼續(xù)努力完善網(wǎng)絡(luò)教學(xué)資源，做好線上教學(xué)工作。

參考文獻(xiàn)：

李丹，谷芳秋，宮建美，等.線上線下教學(xué)模式在護(hù)理學(xué)課程中的應(yīng)用與研究[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2018，10（8）.

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