探討消化道腫瘤患者中以替吉奧為基礎(chǔ)的化療的臨床意義及安全性

李樹(shù)蓮

【摘 要】目的：探討分析消化道腫瘤患者中以替吉奧為基礎(chǔ)的化療的臨床意義及安全性。方法：納入我院2016年3月至2018年8月期間收治的消化道腫瘤患者36例為研究對(duì)象，采用雙盲隨機(jī)法分為研究組（18例）及對(duì)照組（18例），對(duì)照組開(kāi)展以氟尿嘧啶為基礎(chǔ)的化療，研究組開(kāi)展以替吉奧為基礎(chǔ)的化療，對(duì)兩組患者化療控制效果與安全性進(jìn)行評(píng)估比較。結(jié)果：化療后研究組患者化療控制總有效率顯著優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），同時(shí)化療期間研究組患者化療相關(guān)性不良反應(yīng)發(fā)生率顯著低于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：消化道腫瘤患者中以替吉奧為基礎(chǔ)的化療，相較于傳統(tǒng)化療藥物，在化療控制效果與安全性方面具有突出優(yōu)勢(shì)，值得在化療中采用。

【關(guān)鍵詞】消化道腫瘤;替吉奧;化療;控制效果;安全性

【中圖分類(lèi)號(hào)】R730【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2020）02-03--02

消化道腫瘤如胃癌、腸癌、食管癌等均為現(xiàn)階段我國(guó)高發(fā)的腫瘤，目前針對(duì)消化道腫瘤患者的治療以手術(shù)、化療、放療等為主，以改善癥狀體征、提升患者生存質(zhì)量、延長(zhǎng)生存期等為主要目標(biāo)[1]。以氟尿嘧啶為基礎(chǔ)的化療是既往診療中針對(duì)消化道腫瘤患者常用的化療方案，我院近年來(lái)對(duì)部分患者開(kāi)展了以替吉奧為基礎(chǔ)的化療，應(yīng)用效果與安全性均較為滿意，本文主要結(jié)合部分臨床病例進(jìn)行具體分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料：納入我院2016年3月至2018年8月期間收治的消化道腫瘤患者38例為研究對(duì)象，其中男22例，女14例，年齡57～73歲，平均（65.28±2.41）歲，所有患者入院后經(jīng)由病理活檢確診為消化道腫瘤，腫瘤類(lèi)型：胃癌18例，食管癌6例，腸癌10例，其余2例。納入標(biāo)準(zhǔn)：臨床資料完整者;初診或復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移且近2個(gè)月內(nèi)未接受化療干預(yù)者;預(yù)計(jì)生存期在3個(gè)月以上者。排除標(biāo)準(zhǔn)：早期消化道腫瘤;免疫功能障礙者;合并血液系統(tǒng)疾病者;精神狀態(tài)異常者;化療配合度較差或無(wú)法耐受者。采用雙盲隨機(jī)法分為研究組（18例）及對(duì)照組（18例），兩組患者基線資料比較無(wú)顯著差異（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組：開(kāi)展以氟尿嘧啶為基礎(chǔ)的化療藥物治療，給予1000mg/m2氟尿嘧啶靜脈滴注給藥，每日給藥1次，給藥5天后間歇2天，開(kāi)展下一周的化療，上述為3周化療方案。部分患者開(kāi)展2周化療方案，即給予2400mg/m2氟尿嘧啶持續(xù)性靜脈泵入，持續(xù)46h左右。

1.2.2 研究組：開(kāi)展以替吉奧為基礎(chǔ)的化療藥物治療，以患者體表面積為給藥劑量的參考標(biāo)準(zhǔn)，每日給藥劑量控制在50～80mg/m2，根據(jù)患者的具體情況選擇不同周期的化療方案。

1.3 觀察指標(biāo)

1.3.1 化療效果評(píng)估：根據(jù)患者化療后腫瘤病灶體積變化情況進(jìn)行療效評(píng)估，完全緩解：化療后腫瘤病灶消失;部分緩解：化療后腫瘤病灶體積較化療前顯著縮小;穩(wěn)定：化療后病灶體積較化療前無(wú)顯著改善，病灶縮小幅度不足30%;進(jìn)展：化療后腫瘤病灶體積顯著擴(kuò)大?；熆刂菩Ч麨?00%-進(jìn)展率。

1.3.2 化療安全性評(píng)估：觀察并統(tǒng)計(jì)兩組患者化療期間化療相關(guān)性不良反應(yīng)的發(fā)生情況，主要包括惡心嘔吐、口腔炎、皮膚過(guò)敏、腹痛腹瀉、睡眠障礙等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究應(yīng)用IBM SPSS Statistics 23.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料以表示，組間及組內(nèi)數(shù)據(jù)比較采用單因素方差t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以率表示，采用卡方c2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者化療控制效果比較：化療后研究組患者化療控制總有效率為83.33%，對(duì)照組為61.11%，研究組顯著優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）

2.2 兩組患者化療安全性比較：化療期間研究組患者化療相關(guān)性不良反應(yīng)發(fā)生率為16.67%，對(duì)照組為50.00%，研究組顯著低于對(duì)照組（P<0.05）

3 討論

消化道腫瘤患者早期多無(wú)特征性表現(xiàn)，臨床明確診斷有賴(lài)于早期體檢或出現(xiàn)不適癥狀后就診，而出現(xiàn)癥狀后就診者，多為中晚期患者，這也是目前診療中以消化道腫瘤為主的各類(lèi)腫瘤早期發(fā)現(xiàn)率及干預(yù)率較低的主要因素[2-3]。針對(duì)中晚期消化道腫瘤患者，臨床治療以保守干預(yù)為主，不選擇手術(shù)治療的主要原因?yàn)樾g(shù)后復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)較高且患者機(jī)體耐受能力較差，術(shù)后患者的生存質(zhì)量較難保證，因而化療是本類(lèi)患者首選的治療方案，氟尿嘧啶是常用的化療藥物，診療中發(fā)現(xiàn)氟尿嘧啶導(dǎo)致的化療相關(guān)不良反應(yīng)的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)較高，在給藥劑量方面存在較為明顯的限制，化療控制效果較難達(dá)到預(yù)期。本次研究中，對(duì)研究組患者給予了替吉奧化療藥物，這是一種復(fù)方類(lèi)的抗腫瘤藥物，以替加氟、吉美嘧啶、奧替拉西鉀等為主要組分，具有血藥濃度穩(wěn)定、抗腫瘤活性強(qiáng)、安全性高等優(yōu)勢(shì)。本次研究結(jié)果表明，化療后研究組患者化療控制總有效率為83.33%，顯著優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），而化療期間研究組患者化療相關(guān)性不良反應(yīng)發(fā)生率為16.67%，顯著低于對(duì)照組（P<0.05），表明與氟尿嘧啶相比較，以替吉奧為基礎(chǔ)的化療在化療效果與安全性方面具有顯著優(yōu)勢(shì)。

綜上所述，消化道腫瘤患者中以替吉奧為基礎(chǔ)的化療的臨床效果及安全性均較為突出，是一種值得采用推廣的化療用藥。

參考文獻(xiàn)

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