膝骨性關(guān)節(jié)炎的綜合治療

歐小強(qiáng)

【摘 要】目的：分析膝骨性關(guān)節(jié)炎的綜合治療。方法：該課題選取的60例膝骨性關(guān)節(jié)炎患者均來自于本院，由電腦隨機(jī)分組，常規(guī)組和干預(yù)組均30例，分別應(yīng)用中藥離子滲入治療和綜合治療，對比兩組療效。結(jié)果：干預(yù)組患者治療有效率明顯高于常規(guī)組，而關(guān)節(jié)炎復(fù)發(fā)率明顯低于常規(guī)組，膝關(guān)節(jié)功能恢復(fù)時(shí)間明顯比常規(guī)組短（P<0.05）。結(jié)論：膝骨性關(guān)節(jié)炎的綜合治療效果較顯著，可有效改善患者膝關(guān)節(jié)功能，減輕膝關(guān)節(jié)疼痛感，有助于膝關(guān)節(jié)功能恢復(fù)。

【關(guān)鍵詞】膝骨性關(guān)節(jié)炎;綜合治療;膝關(guān)節(jié)功能

【中圖分類號】R248.3【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）03-09--01

膝骨性關(guān)節(jié)炎是骨科常見的慢性關(guān)節(jié)疾病之一，多發(fā)于中老年人，其臨床癥狀多表現(xiàn)為長期關(guān)節(jié)疼痛、行動困難等，隨著炎癥發(fā)展，極易累及其他關(guān)節(jié)組織，比如關(guān)節(jié)囊、滑膜等，現(xiàn)階段，臨床治療膝骨性關(guān)節(jié)炎的方法多種多樣，比如中藥外敷、膝關(guān)節(jié)注射玻璃酸鈉等，但不同治療方法，其療效也不盡相同[1]。此研究選取60例膝骨性關(guān)節(jié)炎患者，分析綜合治療的效果，詳細(xì)實(shí)驗(yàn)步驟如下。

1 材料和方法

1.1 實(shí)驗(yàn)資料

該課題選取的60例膝骨性關(guān)節(jié)炎患者均是本院2016年6月—2018年6月診治，由電腦隨機(jī)分組，常規(guī)組和干預(yù)組均30例，年齡48—78歲，均值（63.51±1.74）歲;其中男24例、女36例。兩組在診斷標(biāo)準(zhǔn)、炎癥反應(yīng)等一般資料上無異（P>0.05）。

1.2 方法

常規(guī)組應(yīng)用中藥離子滲入治療，具體內(nèi)容：應(yīng)用ID型骨質(zhì)增生藥物電泳治療儀完成治療操作，其正極電泳液藥物主要包括五加皮、花椒、獨(dú)活、沒藥、乳香和桂枝各10g、威靈仙、海桐皮和羌活各15g、透骨草20g等，負(fù)極電泳液藥物主要包括紅花、莪術(shù)、川芎、澤蘭、三棱、藁本和白芷各10g、當(dāng)歸和防風(fēng)各15g等，在兩個大小適宜的布袋內(nèi)分別放入上述兩電極藥物，待口密封后置入含有1000ml水的桶內(nèi)進(jìn)行浸泡，時(shí)間>3h，之后煮沸冷卻10分鐘，治療期間可從兩個藥瓶中取出藥汁各30ml分別放置大小相同的紗布墊上（4cm×10cm×0.4cm），在患者患肢疼痛處和阿是穴放置兩個電極，根據(jù)患者耐受性合理調(diào)節(jié)電流強(qiáng)度，每天治療1次，每次治療20分鐘，連續(xù)治療半個月;干預(yù)組應(yīng)用綜合治療，主要內(nèi)容：①中藥離子滲入治療與常規(guī)組相同;②膝關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射：指導(dǎo)患者保持仰臥姿勢后對患膝處進(jìn)行常規(guī)消毒，之后在患肢外側(cè)關(guān)節(jié)腔進(jìn)行穿刺，針對積液者，穿刺后需將積液抽盡，之后往穿刺注射2ml玻璃酸鈉，拔針后對針眼進(jìn)行敷貼，并適當(dāng)活動膝關(guān)節(jié)，每周治療1次，連續(xù)治療4周;③局部阻滯：將生理鹽水、100mgVB6、1mgVB12、20mg曲安奈得、5ml的2%利多卡因混合制作成20ml的消炎鎮(zhèn)痛液，之后從內(nèi)、外膝眼進(jìn)針，往關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射7ml左右，之后往膝部滑囊、內(nèi)上髁附著部、內(nèi)外側(cè)副韌帶等疼痛點(diǎn)分別注射2—3ml，每周治療1次，連續(xù)治療半個月;④中藥外敷：將本院開具的處方中藥研制成泥狀，治療時(shí)提取適量涂抹紗布，之后敷蓋在患膝位置，每天治療1次，連續(xù)治療半個月;⑤運(yùn)動治療：指導(dǎo)患者進(jìn)行膝關(guān)節(jié)伸屈運(yùn)動，每天訓(xùn)練2—3組，每組20—30次，待炎癥好轉(zhuǎn)后逐漸加強(qiáng)訓(xùn)練強(qiáng)度，增加蹲下起立運(yùn)動，每次訓(xùn)練10分鐘，每天訓(xùn)練3次，連續(xù)運(yùn)動半個月。

1.3 評析標(biāo)準(zhǔn)

觀察、計(jì)算兩組患者關(guān)節(jié)炎復(fù)發(fā)率、膝關(guān)節(jié)功能恢復(fù)時(shí)間，并根據(jù)《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》評估兩組治療效果，標(biāo)準(zhǔn)：治療后，患者膝關(guān)節(jié)活動功能明顯改善或基本恢復(fù)正常，膝關(guān)節(jié)腫脹疼痛程度明顯緩解或消除，部分癥狀消除，即顯效;治療后，患者膝關(guān)節(jié)疼痛有所減輕，關(guān)節(jié)腫脹等癥狀有所改善，關(guān)節(jié)活動有所提升，關(guān)節(jié)伸直障礙在3°以下、屈曲障礙在5°以下，即有效;治療后，患者疼痛感、膝關(guān)節(jié)功能、癥狀等均無變化，即無效[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

行SPSS18.0軟件統(tǒng)計(jì)、處理兩組療效，卡方檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，用百分率（%）描述，計(jì)量資料行t檢驗(yàn)，描述用（），若P<0.05，則兩組存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

干預(yù)組患者臨床治療有效率明顯高于常規(guī)組，膝關(guān)節(jié)功能恢復(fù)時(shí)間明顯短于常規(guī)組，而關(guān)節(jié)炎復(fù)發(fā)率明顯低于常規(guī)組（P<0.05）。

3 討論

膝骨性關(guān)節(jié)炎是臨床常見的慢性骨性炎癥，發(fā)病后通常伴隨著膝關(guān)節(jié)畸形、腫脹、疼痛等，且極易累及其他膝關(guān)節(jié)組織和結(jié)構(gòu)，嚴(yán)重影響到患者生命安全和行動，當(dāng)前，臨床治療膝骨性關(guān)節(jié)炎的方法多種多樣，且不同治療方法具有不同的療效，為了保證患者生命安全，盡可能提高膝關(guān)節(jié)功能，減少關(guān)節(jié)畸形和并發(fā)癥，需為患者提供綜合治療，即為患者提供中藥離子滲入治療、膝關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射、局部阻滯、中藥外敷、運(yùn)動治療等，有效調(diào)節(jié)患者膝關(guān)節(jié)活動功能，改善骨代謝能力、減少關(guān)節(jié)間摩擦，防止關(guān)節(jié)變形，且及時(shí)清除關(guān)節(jié)炎癥組織和壞死組織，發(fā)揮著鎮(zhèn)痛、活血、通利關(guān)節(jié)、疏通經(jīng)絡(luò)的效果，可促進(jìn)膝關(guān)節(jié)預(yù)后康復(fù)[3]。

實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示，干預(yù)組患者膝關(guān)節(jié)治療有效率明顯比常規(guī)組高，關(guān)節(jié)炎復(fù)發(fā)率明顯比常規(guī)組低，而膝關(guān)節(jié)功能恢復(fù)時(shí)間明顯比常規(guī)組短（P<0.05）?？傊?，膝骨性關(guān)節(jié)炎的綜合治療效果較好，能有效減輕關(guān)節(jié)疼痛感，改善關(guān)節(jié)腫脹、炎癥等，可提高膝關(guān)節(jié)活動功能和范圍，值得推廣應(yīng)用在膝骨性關(guān)節(jié)炎患者中。

參考文獻(xiàn)

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