中藥加味四黃湯內(nèi)服外敷與艾灸聯(lián)用緩解混合痔術(shù)后疼痛136例的臨床研究

焦浩　王燁　王海紅

【摘 要】目的：研究中藥加味四黃湯內(nèi)服外敷與艾灸聯(lián)用緩解混合痔術(shù)后疼痛的效果。方法：選擇2018年03月-2019年05月在我院接受治療的136例混合痔患者，隨機(jī)分為觀察組和對照組，其中觀察組患者采取中藥加味四黃湯內(nèi)服外敷聯(lián)合艾灸的治療方式，對照組患者則進(jìn)行傳統(tǒng)的西醫(yī)治療。經(jīng)過治療干預(yù)后，比較兩組患者的疼痛評分情況，并統(tǒng)計兩組水腫恢復(fù)時間和創(chuàng)面愈合時間。結(jié)果：統(tǒng)計結(jié)果顯示，觀察組患者的疼痛評分為（1.76±0.78），水腫恢復(fù)時間為（5.67±1.09）d，創(chuàng)面愈合時間為（15.07±2.16）d，對照組患者的疼痛評分（2.69±0.92），水腫恢復(fù)時間為（7.09±1.21）d，創(chuàng)面愈合時間為（18.56±2.23）d。結(jié)論：采取中藥加味四黃湯內(nèi)服外敷聯(lián)合艾灸治療方式可以有效緩解患者的疼痛，并加速患者恢復(fù)的時間。

【關(guān)鍵詞】中藥加味四黃湯;內(nèi)服外敷;艾灸;混合痔;術(shù)后疼痛

【中圖分類號】R259.87 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1672-3783（2020）03-09--01

痔瘡在臨床中的發(fā)病率較高，主要通過手術(shù)治療，但術(shù)后患者會出現(xiàn)不同程度的疼痛，因此要注意患者術(shù)后的護(hù)理工作，減輕患者的痛苦[1]。常規(guī)西藥治療多采取高錳酸鉀溶液坐浴并聯(lián)合西藥緩解疼痛，但效果并不佳，中醫(yī)在緩解患者術(shù)后疼痛有一定的治療方式，有研究認(rèn)為采取中藥加味四黃湯并聯(lián)合艾灸可以有效緩解患者的疼痛[2]。本文主要研究中藥加味四黃湯內(nèi)服外敷與艾灸聯(lián)用緩解混合痔術(shù)后疼痛的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料 所選患者均為混合型痔瘡患者，其中觀察組68例，男性36例，女性32例，病程1-6年，平均病程（3.78±0.98）年，年齡21-67歲，平均年齡（36.45±10.67）歲，對照組68例，男性35例，女性33例，病程2-6年，平均病程（3.04±0.87）年，年齡21-66歲，平均年齡（35.98±10.45）歲。兩組患者的一般資料差異并無統(tǒng)計學(xué)意義。

1.2 方法

對照組患者常規(guī)服用抗感染藥物，并使用濃度為1：5000的高錳酸鉀溶液坐浴，坐浴后清潔傷口，涂抹碘伏消毒。觀察組患者術(shù)后1h即開始艾灸治療，患者取俯臥位，艾灸患者兩側(cè)的次髎穴，并將灸盒放于患者的骶部，并服用加味四黃湯，每天1劑，分兩次服用，用白醋、白酒混合藥渣，裝入白紗布中熱敷患者的神闕穴，每次30min，每天一次。連續(xù)治療1周。

1.3 療效觀察指標(biāo)

依據(jù)疼痛視覺模擬量表（VAS）評估患者的疼痛指數(shù)，分?jǐn)?shù)越高表明患者的疼痛越嚴(yán)重。

統(tǒng)計記錄患者水腫恢復(fù)時間和創(chuàng)面的愈合時間。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

所有數(shù)據(jù)均采用SPSS 20.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析，計量資料（）表示，t檢驗(yàn)，計數(shù)資料（%）表示，x2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 經(jīng)過治療干預(yù)，兩組患者創(chuàng)面基本愈合，但患者的恢復(fù)時間有所不同，其中觀察組患者的恢復(fù)時間明顯短于對照組。

2.2 經(jīng)過治療干預(yù)，兩組患者的疼痛情況都有所緩解，其中觀察組患者經(jīng)過治療干預(yù)后的VAS評分為（1.76±0.78），對照組患者經(jīng)過治療干預(yù)后的VAS評分為（2.69±0.92）。

3 討論

痔瘡患者在臨床中比較常見，但由于其特殊的解剖結(jié)構(gòu)，導(dǎo)致患者術(shù)后的疼痛較為明顯。西醫(yī)大多應(yīng)用止痛藥進(jìn)行鎮(zhèn)痛，但并未從根本出發(fā)解決患者的痛苦，而中醫(yī)理論認(rèn)為“不通則痛”，因此多通過行氣活血進(jìn)行止痛[3]。中醫(yī)理論認(rèn)為，痔瘡患者術(shù)后氣血阻滯，淤而化熱，熱氣下注導(dǎo)致手術(shù)部位水腫，創(chuàng)口難以愈合而引發(fā)疼痛[4]。而加味四黃湯中的黃柏、大黃、黃連等藥物有解毒療瘡、逐淤通經(jīng)、清熱解毒的功效，可以有效緩解疼痛，地榆、白芷、川穹等物有清熱涼血、祛風(fēng)止痛、收濕斂瘡的作用，幫助患者早日恢復(fù)[5]。有研究認(rèn)為，艾灸可以促進(jìn)局部血液循環(huán)，增強(qiáng)機(jī)體代謝，有良好的鎮(zhèn)痛作用。此外，艾灸可以溫經(jīng)活血，以補(bǔ)患者術(shù)后氣虛血虧的情況。艾灸患者的次髎穴可以通絡(luò)活血、行氣導(dǎo)滯，且可以產(chǎn)生持續(xù)的鎮(zhèn)痛效果。本次研究結(jié)果表明，采取艾灸聯(lián)合加味四黃湯外敷內(nèi)服的治療方式可以有效緩解患者術(shù)后的疼痛，并在一定程度上加快患者的恢復(fù)。因此，在臨床實(shí)踐過程中可以優(yōu)先選擇此種治療方式。

參考文獻(xiàn)

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