康復(fù)護(hù)理對(duì)老年腦梗塞患者中的效果觀察及日常生活能力評(píng)分影響評(píng)價(jià)

朱穎　鄧萍

【摘 要】目的：探討對(duì)老年腦梗塞患者實(shí)施康復(fù)護(hù)理的效果及對(duì)日常生活能力評(píng)分影響。方法：選取100例老年腦梗塞患者，均為2017年10月至2018年10月期間收治，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為兩組，對(duì)照組（n=50）護(hù)理方式為常規(guī)護(hù)理，觀察組（n=50）護(hù)理方式為康復(fù)護(hù)理，分析護(hù)理滿意度、護(hù)理前后神經(jīng)功能缺損評(píng)分、日常生活功能評(píng)分。結(jié)果：與對(duì)照組相比，觀察組護(hù)理滿意度及日常生活功能評(píng)分較高，神經(jīng)功能缺損評(píng)分較低，P<0.05。結(jié)論：對(duì)老年腦梗塞患者實(shí)施康復(fù)護(hù)理可提升患者滿意度，提高日常生活能力，改善神經(jīng)功能缺損。

【關(guān)鍵詞】老年腦梗塞;康復(fù)護(hù)理;日常生活能力

【中圖分類號(hào)】R248.1【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2020）03-09--01

腦梗塞屬于突發(fā)性腦部疾病，主要是腦部血液供應(yīng)障礙導(dǎo)致的缺氧以及缺血現(xiàn)象，進(jìn)而引起腦組織缺血性軟化或者壞死，在全部腦卒中中占比80%，壞死程度因血栓大小及部位不同存在差別，多發(fā)于老年人，起病較急且無(wú)前驅(qū)癥狀，其發(fā)生多與高血壓、心律失常以及糖尿病等疾病相關(guān)，具有較高的致殘率及死亡率，在發(fā)病期間患者會(huì)出現(xiàn)不同程度運(yùn)動(dòng)障礙及認(rèn)知功能障礙，對(duì)其身心健康與生活質(zhì)量均有嚴(yán)重影響，需要在治療期間實(shí)施有效干預(yù)來(lái)改善患者預(yù)后[1]。本次研究對(duì)老年腦梗塞患者實(shí)施康復(fù)護(hù)理，總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取2017年10月至2018年10月期間的老年腦梗塞患者100例進(jìn)行分組，觀察組50例患者中29例男性，21例女性;年齡最小62歲，最大75歲，平均年齡（68.52±3.53）歲。對(duì)照組50例患者中27例男性，23例女性;年齡最小63歲，最大76歲，平均年齡（69.55±2.54）歲。兩組患者性別與年齡之間差異較?。≒>0.05）。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）存在意識(shí)障礙者;（2）合并其他嚴(yán)重器質(zhì)性疾病者;（3）存在精神障礙者。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組護(hù)理方式為常規(guī)護(hù)理

密切監(jiān)測(cè)患者生命體征，保證充足休息與睡眠，指導(dǎo)其進(jìn)行適量床上運(yùn)動(dòng)，加強(qiáng)飲食干預(yù)。

1.2.2 觀察組護(hù)理方式為康復(fù)護(hù)理

1.2.2.1 日常生活能力訓(xùn)練 腦梗塞患者發(fā)病后會(huì)喪失部分生活自理能力，護(hù)理人員要與患者家屬共同給予患者一定關(guān)愛(ài)，幫助其克服疾病對(duì)日常生活能力造成的影響，可通過(guò)洗漱、說(shuō)話、進(jìn)食以及穿衣等康復(fù)訓(xùn)練幫助其提高日常生活能力，堅(jiān)持循序漸進(jìn)的原則，耐心指導(dǎo)患者進(jìn)行練習(xí)。

1.2.2.2 肢體康復(fù)鍛煉 根據(jù)患者的具體病情指導(dǎo)其進(jìn)行肢體康復(fù)鍛煉，主要包括平衡、坐位以及行走等鍛煉方式，不同時(shí)期的鍛煉方法與鍛煉內(nèi)容均不相同，要遵循科學(xué)原則進(jìn)行適量鍛煉，鍛煉過(guò)程中對(duì)效果進(jìn)行評(píng)價(jià)，及時(shí)對(duì)鍛煉內(nèi)容與方法進(jìn)行調(diào)整，保證鍛煉效果，注意鍛煉方法，避免方法不當(dāng)出現(xiàn)摔倒或者磕碰等意外事件[2]。

1.2.2.3 心理健康護(hù)理 患者發(fā)病后認(rèn)知功能以及日常生活能力會(huì)不斷降低，老年患者表現(xiàn)尤其明顯，極易出現(xiàn)情緒波動(dòng)現(xiàn)象，恐懼及焦慮情緒的出現(xiàn)會(huì)導(dǎo)致其喪失治療的信心，主動(dòng)性降低，甚至?xí)咕苤委?，?duì)疾病恢復(fù)有不利影響。護(hù)理人員要與患者積極溝通，鼓勵(lì)患者說(shuō)出自己的想法，了解其心理狀態(tài)之后進(jìn)行針對(duì)性心理疏導(dǎo)，幫助其消除心理障礙，緩解不良情緒，向其介紹治療成功的病例，幫助其樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心。

1.3 觀察指標(biāo)

分析護(hù)理滿意度、護(hù)理前后神經(jīng)功能缺損評(píng)分、日常生活功能評(píng)分。神經(jīng)功能缺損采用NIHSS評(píng)定，評(píng)分越低越好;日常生活功能采用ADL評(píng)定，評(píng)分越高越好[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS19.0分析處理數(shù)據(jù)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用 ?檢驗(yàn)，P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)理滿意度

與對(duì)照組相比，觀察組護(hù)理滿意度較高，P<0.05。

2.2 護(hù)理前后評(píng)分指標(biāo) 與對(duì)照組相比，觀察組護(hù)理后日常生活功能評(píng)分較高，神經(jīng)功能缺損評(píng)分較低，P<0.05。

3 討論

腦梗塞對(duì)老年人身心健康均有嚴(yán)重危害，在社會(huì)不斷進(jìn)步的情況下，人們的生活水平及生活質(zhì)量得到改善，對(duì)醫(yī)療健康的要求也越來(lái)越高。老年腦梗塞患者生活自理能力較差，均存在不同程度肢體功能障礙，對(duì)其心理狀態(tài)有嚴(yán)重影響，患者多表現(xiàn)為焦慮恐懼等負(fù)面情緒，對(duì)疾病的治療與康復(fù)均有不同程度影響，實(shí)施有效的護(hù)理干預(yù)非常重要。

康復(fù)護(hù)理主要是將患者的康復(fù)作為目標(biāo)，并通過(guò)一系列護(hù)理干預(yù)促進(jìn)患者康復(fù)的護(hù)理方式，相對(duì)于常規(guī)護(hù)理來(lái)說(shuō)，康復(fù)護(hù)理具有更強(qiáng)的針對(duì)性以及較好的應(yīng)用效果，通過(guò)評(píng)估每位患者的具體情況，為其制定科學(xué)且合理的康復(fù)護(hù)理方案可提高治療效果，通過(guò)心理干預(yù)可有效消除患者存在的不良情緒，進(jìn)而不斷增強(qiáng)其治療的信心，加強(qiáng)肢體鍛煉以及日常生活能力訓(xùn)練可使得患者的肢體協(xié)調(diào)能力與肌力不斷增強(qiáng)，可改善其軀體活動(dòng)功能及神經(jīng)功能缺損狀況，對(duì)于提高日常生活能力具有較好的效果[4]。

綜上所述，對(duì)老年腦梗塞患者實(shí)施康復(fù)護(hù)理可提升患者滿意度，提高日常生活能力，改善神經(jīng)功能缺損。

參考文獻(xiàn)

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