比較疼痛護(hù)理干預(yù)+常規(guī)護(hù)理對(duì)骨科患者術(shù)后鎮(zhèn)痛的護(hù)理效果

鄭梅　王冰冰

【摘 要】目的：探討對(duì)骨科患者行疼痛護(hù)理干預(yù)和常規(guī)護(hù)理術(shù)后鎮(zhèn)痛的效果。方法：納入時(shí)間為2017年10月至2018年10月，納入來(lái)我院就診的骨科患者56例，依照隨機(jī)數(shù)字表法分組，各28例。對(duì)參照組行常規(guī)護(hù)理，對(duì)實(shí)驗(yàn)組行疼痛護(hù)理。計(jì)算2組骨科患者的VAS評(píng)分（視覺(jué)模擬評(píng)分）、睡眠時(shí)間以及鎮(zhèn)痛效果。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組骨科患者的VAS評(píng)分相比于參照組較低，睡眠時(shí)間比參照組常，組間差異性明顯（p<0.05）;實(shí)驗(yàn)組骨科患者的鎮(zhèn)痛效果相比于參照組較優(yōu)，2組數(shù)據(jù)有一定差異性（p<0.05）。結(jié)論：對(duì)骨科患者行疼痛護(hù)理干預(yù)和常規(guī)護(hù)理，其疼痛情況得到明顯緩解，將生活質(zhì)量提升。

【關(guān)鍵詞】骨科;疼痛護(hù)理;常規(guī)護(hù)理;術(shù)后鎮(zhèn)痛

【中圖分類號(hào)】R473.6【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1672-3783（2020）03-09--01

對(duì)手術(shù)患者而言，術(shù)后疼痛屬于機(jī)體的防御機(jī)制，嚴(yán)重?fù)p傷機(jī)體組織的生理反應(yīng)，在術(shù)后2～48小時(shí)中發(fā)生率較高，是手術(shù)患者必須經(jīng)歷過(guò)程，其屬于手術(shù)患者的觀察的重要生命體征[1]。臨床骨折疾病就診率較高，少數(shù)患者必須采取手術(shù)治療，有利于患者恢復(fù)正常。在治療的基礎(chǔ)上加之疼痛護(hù)理，有利于患者骨折盡早恢復(fù)。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

納入時(shí)間為2017年10月至2018年10月，納入來(lái)我院就診的骨科患者56例，依照隨機(jī)數(shù)字表法分組，各28例。實(shí)驗(yàn)組：男性患者17例，女性患者11例，年齡介于22歲至75歲之間，中位年齡為（50.21±1.23）歲;參照組：男性患者14例，女性患者14例，年齡介于23歲至75歲之間，中位年齡為（50.42±1.32）歲;使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)以上數(shù)據(jù)進(jìn)行分析計(jì)算，組間差異不明顯（p>0.05）。

1.2 方法

對(duì)參照組行常規(guī)護(hù)理，對(duì)實(shí)驗(yàn)組行疼痛護(hù)理，主要內(nèi)容為：（1）心理干預(yù)：因骨科患者在受傷之后，內(nèi)心十分緊張、恐懼、焦慮，心理護(hù)理的實(shí)施有利于患者恢復(fù)健康。醫(yī)護(hù)人員需依照患者的實(shí)際心理狀況，與患者進(jìn)行主動(dòng)交談，明確患者的心理想法。轉(zhuǎn)移患者的注意力，將不必要恐慌、消極心理予以消除，將戰(zhàn)神疼痛的心理予以提升。盡量避免在患者面前探討病情，避免患者出現(xiàn)消極情緒。在實(shí)施護(hù)理干預(yù)前，將相關(guān)操作規(guī)范化，防止患者出現(xiàn)二次疼痛感[2]。（2）疼痛宣教：醫(yī)護(hù)人員需根據(jù)術(shù)后疼痛情況對(duì)舊觀點(diǎn)進(jìn)行忍耐，對(duì)患者予以鼓勵(lì)，積極的表明患者的想法，并對(duì)患者的疼痛情況進(jìn)行觀察。醫(yī)護(hù)人員需將相關(guān)疼痛癥狀的表述方法告知患者，并告知其采取何種方法可改善疼痛感，將止痛藥物治標(biāo)不治本的效果告知患者。讓患者嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用止痛藥治療。告知患者止痛藥可使患者的血液供應(yīng)、自身氧分壓情況，將術(shù)后并發(fā)癥予以減少，將劇烈疼痛造成的心血管、呼吸情況得到改善，有利于患者恢復(fù)健康，將住院時(shí)間縮短。（3）止痛藥干預(yù)：在術(shù)后1～3天發(fā)生疼痛感，疼痛感隨時(shí)間增長(zhǎng)逐漸減輕。依照不同患者的耐受程度予以相應(yīng)的止痛藥。使患者的心理負(fù)擔(dān)明顯減輕，將麻醉性鎮(zhèn)痛情況予以改善，并對(duì)患者的反應(yīng)進(jìn)行觀察。（4）體位干預(yù)：參考手術(shù)方法、部位、疼痛情況，保證患者處于舒適的體位。輔助患者翻身，避免受壓部位長(zhǎng)時(shí)間處于疼痛狀態(tài)，并對(duì)患者實(shí)施按摩。

1.3 判定指標(biāo)

計(jì)算2組骨科患者的VAS評(píng)分（視覺(jué)模擬評(píng)分）、睡眠時(shí)間以及鎮(zhèn)痛效果。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

對(duì)涉及的所有數(shù)據(jù)，采用SPSS 20.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析軟件進(jìn)行計(jì)算，使用（）形式表示計(jì)量資料，并利用t檢驗(yàn)方法計(jì)算;使用（%）形式表示計(jì)數(shù)資料，并利用卡方計(jì)算，計(jì)算結(jié)果證實(shí)存在明顯差異，p<0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

計(jì)算2組骨科患者的VAS評(píng)分（視覺(jué)模擬評(píng)分）、睡眠時(shí)間

實(shí)驗(yàn)組骨科患者的VAS評(píng)分相比于參照組較低，睡眠時(shí)間比參照組常，組間差異性明顯（p<0.05）

2.1 計(jì)算2組患者的鎮(zhèn)痛效果

實(shí)驗(yàn)組：鎮(zhèn)痛效果無(wú)效、有效、顯效比例分別為1例、11例、16例，其鎮(zhèn)痛有效率為96.43%（27/28）;參照組：鎮(zhèn)痛效果無(wú)效、有效、顯效比例分別為7例、8例、13例，其鎮(zhèn)痛有效率為75.00%（21/28）;經(jīng)對(duì)比卡方值=5.2500，p值=0.0219<0.05。

3 討論

術(shù)后疼痛發(fā)生率較高，是一種機(jī)體自我保護(hù)功能，對(duì)其植物神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)造成影響，進(jìn)而引發(fā)多種不良事件發(fā)生。骨科手術(shù)患者存在不良情緒，對(duì)疼痛的敏感性較高。實(shí)施疼痛護(hù)理干預(yù)，可改善患者的緊張、恐慌情況，將生活質(zhì)量提升。有關(guān)文獻(xiàn)中表明，在術(shù)前對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，有利于患者恐懼心理的消除，防止術(shù)后因疼痛嚴(yán)重出現(xiàn)不配合治療和護(hù)理情況，在一定程度上將手術(shù)效果提升。術(shù)后通常對(duì)手術(shù)患者予以止痛藥物治療，但在治療的同時(shí)，需重視患者的生命體征，并予以止痛藥護(hù)理、體位護(hù)理、疼痛知識(shí)宣教等護(hù)理內(nèi)容，體位護(hù)理主要根據(jù)患者的實(shí)際病情和需求，幫助其改變體位，定時(shí)幫患者翻身，對(duì)受壓部位進(jìn)行按摩，使患者對(duì)疼痛的耐受度明顯增加[3]。止痛藥護(hù)理服務(wù)主要因患者對(duì)止痛藥存在一定錯(cuò)誤認(rèn)知，認(rèn)為長(zhǎng)時(shí)間使用止痛藥治療，會(huì)出現(xiàn)上癮情況。針對(duì)以上問(wèn)題，在健康宣教護(hù)理中，向患者進(jìn)行耐心結(jié)石，將鎮(zhèn)痛藥物成癮的幾率減小，使患者的內(nèi)心顧慮予以解除，使患者積極主動(dòng)配合治療和護(hù)理。

以上數(shù)據(jù)經(jīng)對(duì)比得出，實(shí)驗(yàn)組骨科患者的VAS評(píng)分相比于參照組較低，睡眠時(shí)間比參照組常，組間差異性明顯（p<0.05）;實(shí)驗(yàn)組骨科患者的鎮(zhèn)痛效果相比于參照組較優(yōu)，2組數(shù)據(jù)有一定差異性（p<0.05）。

綜上所述，對(duì)骨科患者實(shí)施疼痛護(hù)理和常規(guī)護(hù)理，患者的疼痛感得到明顯改善，將治療效果提升，使患者在短時(shí)間內(nèi)緩解疼痛。

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