觀察預(yù)防性護(hù)理干預(yù)在氣管切開患者中的應(yīng)用效果

羅蘭　滿心容

【摘 要】目的：分析預(yù)防性護(hù)理干預(yù)在氣管切開患者中的應(yīng)用效果。方法：抽取2017年8月-2018年9月我院收治的86例氣管切開患者為案例，按照隨機(jī)數(shù)字法分組，分別是43例，對照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，觀察組進(jìn)行預(yù)防性護(hù)理，干預(yù)后對結(jié)果對比和總結(jié)。結(jié)果：對比分析兩組案例的各項時間值，觀察組的各項時間少于對照組。觀察組的并發(fā)癥例數(shù)2例，對照組是6例，觀察組的并發(fā)幾率低于對照組，分別是4.6%和13.9%。結(jié)論：針對氣管切開患者實施預(yù)防性的護(hù)理指導(dǎo)，讓患者短期內(nèi)恢復(fù)，滿意度高，值得借鑒和應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】預(yù)防性護(hù)理;氣管切開;應(yīng)用效果

【中圖分類號】R473.4【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）03-09--01

氣管切開是當(dāng)前臨床治療呼吸功能異常以及下呼吸道物潴留出現(xiàn)呼吸異常的手段。結(jié)合現(xiàn)有資料得知，氣管和肺部疾病的發(fā)生幾率逐漸提升，很多患者選擇手術(shù)治療。在臨床治療中預(yù)防性的護(hù)理指導(dǎo)有突出的作用，通過氣管切開后清除雜物，放置人工器官操作后，可以滿足患者的自身需求。但是氣管切開之后容易出現(xiàn)呼吸道感染的現(xiàn)象，對應(yīng)的并發(fā)癥比較多，在整個階段護(hù)理指導(dǎo)本身有突出的作用。為了分析預(yù)防性護(hù)理干預(yù)在氣管切開患者中的應(yīng)用效果，抽取84例氣管切開患者為案例，按照隨機(jī)數(shù)字法分組，兩組分別實施不同的護(hù)理，總結(jié)護(hù)理結(jié)果，數(shù)據(jù)具體分析結(jié)果如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽取86例氣管切開患者為案例，按照隨機(jī)數(shù)字法分組，分別是43例，分別干預(yù)后干預(yù)后對結(jié)果對比和總結(jié)。對其情況進(jìn)一步分析可見均無肝腎等臟器疾病患者，同時自主意識良好，無合并精神疾病等情況，基本資料分析得知，對照組和男女比例23：20齡在20-49歲之間，年齡均數(shù)35歲，觀察組的男女比例21：22，最大的患者年齡48歲，最小是20歲，年齡中位數(shù)36歲。綜上所有的案例資料，組間數(shù)據(jù)分析后得知，差異不明顯（p>0.05）。排除標(biāo)準(zhǔn)：合并其他重要器官嚴(yán)重疾病者;合并有惡性腫瘤者;嚴(yán)重的感染性疾病者。

1.2 方法

對照組案例進(jìn)行常規(guī)性的指導(dǎo)，進(jìn)行氣道濕化，實施口腔的清潔處理。醫(yī)護(hù)人員在無菌的條件下操作，勤洗手，實施室內(nèi)的消毒處理，避免感染。

觀察組的案例實施預(yù)防性的指導(dǎo)，如下：

（1）制定護(hù)理方案。醫(yī)護(hù)人員結(jié)合自身的實際情況，對可能出現(xiàn)的癥狀實施預(yù)測和評估，制定針對性的護(hù)理方案，醫(yī)護(hù)人員提前培訓(xùn)，了解操作的具體手法和要求等。

（2）切口感染護(hù)理。給傷口換藥，一日2次，氣管切口處保持清潔，換藥的過程中實施碘伏進(jìn)行切口消毒，最重要的是更換被痰液濕潤的紗布。為了避免感染的現(xiàn)象，采集患者排出的痰液實施細(xì)菌培養(yǎng)，醫(yī)生結(jié)合病理結(jié)果選擇合適的藥物進(jìn)行治療。

（3）氣道痰液的預(yù)防護(hù)理。針對具體情況，需要吸出患者的痰液，抬高床頭，對肺部進(jìn)行輕叩，確保氣道內(nèi)的持續(xù)濕化?；颊呖赡艹霈F(xiàn)呼吸套脫落的現(xiàn)象，參考床頭的角度指導(dǎo)患者保持30°-45°的體位，為了避免出現(xiàn)滑落的現(xiàn)象，沿著軸線翻身。

（4）傷口惡化護(hù)理。傷口可能出現(xiàn)惡化的情況，環(huán)境不整潔可能導(dǎo)致出現(xiàn)此類現(xiàn)象。需要時刻對病房進(jìn)行清潔處理，定期開創(chuàng)通風(fēng)，可以采用刺激小的消毒液實施消毒處理。需嚴(yán)格控制探視的人數(shù)和次數(shù)，避免空氣中粉塵以及唾沫等產(chǎn)生刺激，在病房內(nèi)24h采用空氣凈化器。

1.3 指標(biāo)分析

（1）對比分析兩組案例的各項時間;（2）對比研究兩組案例的并發(fā)癥幾率;

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

采用SPSS19.0軟件進(jìn)行分析，組間比較采用t檢驗，計數(shù)資料以頻數(shù)或百分比表示，組間比較采用檢驗。P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對比分析兩組案例的各項時間

對比分析兩組案例的各項時間值，觀察組的各項時間少于對照組，說明了觀察組的優(yōu)勢

2.2 對比研究兩組案例的并發(fā)癥幾率

觀察組的并發(fā)癥例數(shù)2例，對照組是6例，換言之，觀察組的并發(fā)幾率低于對照組，分別是4.6%和13.9%

3 討論

在進(jìn)行急救的過程中，氣管切開是常見的治療方式，但是呼吸系統(tǒng)失去防御的作用，重癥的案例需要臥床休息治療，患者肺內(nèi)分泌排痰難度提升，肺內(nèi)感染現(xiàn)象的幾率比較高，針對具體情況需要及時給予護(hù)理指導(dǎo)[1]。

預(yù)防性的護(hù)理方式符合要求，對呼吸道疾病案例進(jìn)行護(hù)理可以讓患者盡快恢復(fù)。需要注意的是保持病房的干凈和整潔，采用刺激性小的消毒液[2]。輔助患者保持合適的體位，避免出現(xiàn)人工氣道的脫落。在治療中及時補(bǔ)充營養(yǎng)，促進(jìn)患者的恢復(fù)。必要的情況下給予心理安慰和幫助，增加治療信心和依從性，盡快恢復(fù)[3]。

對比分析兩組案例的各項時間值，觀察組的各項時間少于對照組。觀察組的并發(fā)癥例數(shù)2例，對照組是6例，換言之，觀察組的并發(fā)幾率低于對照組，分別是4.6%和13.9%。說明針對氣管切開的案例實施預(yù)防性的護(hù)理模式，整體上有突出的優(yōu)勢[4]。

綜上所述，預(yù)防性的護(hù)理體系有突出的作用，滿足患者的要求，值得臨床后期采用[5]。

參考文獻(xiàn)

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