不穩(wěn)定型心絞痛護(hù)理中優(yōu)質(zhì)護(hù)理的應(yīng)用效果分析

劉超群

【摘 要】目的：探討對不穩(wěn)定型心絞痛患者采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)干預(yù)的臨床效果。方法：選擇我院2018年1月至2019年6月收治不穩(wěn)定型心絞痛患者計(jì)68例，隨機(jī)分為常規(guī)護(hù)理對照組（n=34）與采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)實(shí)驗(yàn)組（n=34），對比護(hù)理效果。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組護(hù)理總有效率高于對照組，P<0.05，護(hù)理滿意度與依從性評分均高于對照組，P<0.05。結(jié)論：對不穩(wěn)定性心絞痛患者，采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)干預(yù)能夠提高治療效果，可改善患者的滿意度以及護(hù)理依從性，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】穩(wěn)定型心絞痛;優(yōu)質(zhì)護(hù)理;依從性

【中圖分類號】R473.5【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）03-09--02

不穩(wěn)定性心絞痛屬于臨床中發(fā)生率較高的心血管疾病類型，常見為心梗早期心絞痛、靜息心絞痛伴缺血改變等，病情容易反復(fù)發(fā)作，預(yù)后效果普遍不佳。對應(yīng)本病，在未得到及時治療的情況下，可能誘發(fā)急性心肌梗死，對患者的健康存在嚴(yán)重威脅，再加上病情較為嚴(yán)重難以治愈，所以患者的治療依從性普遍不高，容易形成惡性循環(huán)，不利于疾病的控制[1]。為此，本次研究從護(hù)理角度入手，引入了優(yōu)質(zhì)護(hù)理方案，并以我院收治不穩(wěn)定型心絞痛患者68例為對象，評估了常規(guī)護(hù)理與并行優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)的臨床效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選擇我院2018年1月至2019年6月收治不穩(wěn)定型心絞痛患者計(jì)68例，隨機(jī)分為常規(guī)護(hù)理對照組（n=34）與采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)實(shí)驗(yàn)組（n=34）。對照組中男16例，女18例，年齡52～78歲，均數(shù)（67.52±4.28）歲，合并基礎(chǔ)疾病包括高脂血癥6例，糖尿病11例，高血壓13例，實(shí)驗(yàn)組中男17例，女17例，年齡51～77歲，均數(shù)（67.83±4.41）歲，合并基礎(chǔ)疾病包括高脂血癥7例，糖尿病10例，高血壓14例，兩組基礎(chǔ)資料對比，P>0.05，可比。納入患者均滿足不穩(wěn)定型心絞痛的診斷標(biāo)準(zhǔn)，已經(jīng)簽署同意書。

1.2 方法 對照組常規(guī)護(hù)理。實(shí)驗(yàn)組則采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)干預(yù)，主要內(nèi)容包括：（1）病情觀察，入院后24h心電監(jiān)護(hù)，建立急性期護(hù)理小組，入院后72h內(nèi)均需要由專門的護(hù)理人員進(jìn)行陪護(hù)。在排班時選擇兩班制，減少交接班頻率，并要求注意交接班工作。主要觀察內(nèi)容包括患者是否存在昏厥、電解質(zhì)紊亂、呼吸困難等，及時告知醫(yī)師并進(jìn)行糾正。（2）心理護(hù)理，加強(qiáng)與患者的溝通與交流，并耐心講解心絞痛可能引發(fā)的并發(fā)癥、治療方案，讓患者能夠正視疾病，并通過治療與護(hù)理工作控制病情。同時也需要以成功控制病情的案例給以患者信心，輔助其重構(gòu)心理平衡。（3）飲食護(hù)理，要求患者禁止食用高膽固醇、高維生素K、高動物脂肪等食物，合理攝入蔬菜水果等，清淡飲食，并做到少食多餐，減少心臟的負(fù)擔(dān)。用餐后應(yīng)該適當(dāng)休息，并叮囑患者減少糖分以及鹽分的攝入，戒除煙酒[2]。（4）運(yùn)動護(hù)理，結(jié)合患者的身體素質(zhì)以及病情，為其推薦適合的有氧運(yùn)動，每周運(yùn)動3次，每次時間以30～60min為宜，推薦慢跑、游泳、打太極、散步等運(yùn)動，并要求在運(yùn)動過程中有人監(jiān)護(hù)，防止出現(xiàn)意外。（5）用藥指導(dǎo)，講解遵醫(yī)囑用藥的必要性，并說明治療藥物的作用機(jī)制，讓患者能切實(shí)了解到藥物的應(yīng)用價值，提高其用藥的依從性。同時也應(yīng)該將處方提供給患者，由患者執(zhí)行最終的核查階段，避免用藥差錯[3]。（6）排便護(hù)理，考慮患者由于需要長期臥床，胃腸功能將會減弱，且不習(xí)慣床上排便，所以容易出現(xiàn)便秘，對此需要做好指導(dǎo)工作，教會患者床上排便的技巧，并對患者的腹部進(jìn)行按摩，以改善便秘。

1.3 觀察指標(biāo)（1）對比臨床療效，分為顯效、有效與無效三個等級，其中疼痛明顯改善，疼痛持續(xù)時間在2min內(nèi)，判定為顯效，疼痛緩解，持續(xù)時間在2～10min范圍內(nèi)，判定為有效，未見顯著改善則判定為無效。（2）對比護(hù)理滿意度與依從性評分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 數(shù)據(jù)采用SPSS21.0處理，設(shè)定為P<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 臨床療效

2.2 滿意度與依從性

實(shí)驗(yàn)組滿意度評分為（92.48±5.72）分，低于對照組（84.22±5.14）分，P<0.05（t=6.2631，P=0.0000）。實(shí)驗(yàn)組依從性評分為（94.10±4.30）分，低于對照組（88.40±4.12）分，P<0.05（t=5.5811，P=0.0000）。

3 討論

不穩(wěn)定性心絞痛屬于臨床常見心血管疾病，可逆轉(zhuǎn)成穩(wěn)定型心絞痛，也可能進(jìn)展成為急性心肌梗死，對患者的健康存在嚴(yán)重的威脅。為實(shí)現(xiàn)對本病的控制控制，在治療的同時做好護(hù)理工作是非常有必要的。而從本次研究所采用的優(yōu)質(zhì)護(hù)理方案來看，通過病情觀察，可避免患者出現(xiàn)意外;加強(qiáng)心理護(hù)理，則能夠改善患者負(fù)性情緒，提高滿意度;利用飲食護(hù)理，則可減少飲食方面的風(fēng)險(xiǎn)因素;再加上運(yùn)動護(hù)理干預(yù)，則可改善患者的循環(huán)功能;配合用藥指導(dǎo)，則可進(jìn)一步改善患者的依從性，提高治療效果，加強(qiáng)排便護(hù)理，則能夠預(yù)防患者便秘，促進(jìn)排便的暢通[4]。從本次研究結(jié)果上看，實(shí)驗(yàn)組則采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理方案后，護(hù)理總有效率高于對照組，P<0.05，護(hù)理滿意度與依從性評分均高于對照組，P<0.05，說明優(yōu)質(zhì)護(hù)理效果理想。綜上所述，對不穩(wěn)定型心絞痛患者，采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理方案能夠提高治療效果，可改善護(hù)患關(guān)系，提高患者依從性，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

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