螺旋CT對(duì)骨關(guān)節(jié)損傷患者的診斷價(jià)值評(píng)價(jià)

趙增員

【摘 要】目的：評(píng)價(jià)螺旋CT對(duì)骨關(guān)節(jié)損傷患者的診斷價(jià)值。方法：對(duì)醫(yī)院2018年3月-2019年4月骨關(guān)節(jié)損傷患者資料進(jìn)行收集，選擇其中70例患者作為研究數(shù)據(jù)，展開回顧性分析，患者均實(shí)施X線檢查，后進(jìn)行螺旋CT檢查，對(duì)比檢查準(zhǔn)確率。結(jié)果：CT檢查中檢查率為88.57%顯著高于X線檢查檢出率74.29%，P<0.05。結(jié)論：骨關(guān)節(jié)損傷患者進(jìn)行疾病診斷的過程中使用螺旋CT進(jìn)行檢查，與X線對(duì)比，檢出率較高，準(zhǔn)確率較為理想，具有臨床推廣價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】螺旋CT;骨關(guān)節(jié)損傷;診斷價(jià)值;評(píng)價(jià)

【中圖分類號(hào)】R445【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2020）03-09--02

骨關(guān)節(jié)在人體活動(dòng)中具有非常重要的意義，也是人體的重要組成部分，在運(yùn)動(dòng)以及持重中均發(fā)揮非常關(guān)鍵的作用，一旦發(fā)生損傷后，對(duì)日常生活影響較大。進(jìn)行骨關(guān)節(jié)損傷診斷的過程中，應(yīng)用較為廣泛的為X線檢查，這種方法在多數(shù)骨關(guān)節(jié)損傷的檢查中具有較為理想的效果，可以直觀的顯示骨關(guān)節(jié)創(chuàng)傷的位置，但是對(duì)一些特殊關(guān)節(jié)的損傷，準(zhǔn)確率受到一定影響，無法進(jìn)行有效的診斷，存在一些誤診以及漏診的問題，因此臨床中對(duì)該檢查方法進(jìn)行一定的改進(jìn)。隨著螺旋CT技術(shù)的不斷發(fā)展，其在骨關(guān)節(jié)損傷疾病診斷中的普及率不斷提升，并且在臨床中也取得了較為理想的效果[1]。本文對(duì)螺旋CT對(duì)骨關(guān)節(jié)損傷患者的診斷價(jià)值進(jìn)行評(píng)價(jià)，分析如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

對(duì)醫(yī)院2018年3月-2019年4月骨關(guān)節(jié)損傷患者資料進(jìn)行收集，選擇其中70例患者作為研究數(shù)據(jù)，納入患者：①受傷時(shí)間在6h-10d之間;②獲取實(shí)驗(yàn)同意書;③臨床資料完整;④確診為骨關(guān)節(jié)損傷。排除患者：①臨床資料不全;②未簽署實(shí)驗(yàn)同意書。③合并血液疾病、嚴(yán)重肝腎功能不全?；颊呋举Y料包括：男女分布比例為43：27，納入年齡范圍為22-64歲之間，中位年齡為（43.67±2.36）歲，受傷原因：高空墜落21例，車禍43例，毆打致傷6例。

1.2 方法

患者先進(jìn)行X線檢查，采用常規(guī)攝片方式獲取受傷位置的影像資料。之后使用螺旋CT進(jìn)行檢查，基本參數(shù)如下：管電流11-260mA，電壓120kV，層厚2-3mm，層距4-5mm，螺距1.275：1，矩陣512*512[2]。患者均私用表面揭蓋法進(jìn)行圖像重建，借助容積成像法與多平面重建檢查的方法對(duì)受傷位置進(jìn)行檢查分析，首先多角度、全方位的旋轉(zhuǎn)檢查，確定受傷區(qū)域的位置、范圍以及與鄰近組織之間的關(guān)系。在上述檢查結(jié)束之后對(duì)圖像進(jìn)行處理，將掃描的原始二維圖像數(shù)據(jù)資料傳輸至工作站重建，通過分解以及重構(gòu)結(jié)束對(duì)圖像進(jìn)行分析，并進(jìn)行MPR的重建，并借助切割結(jié)束以及分級(jí)技術(shù)將重疊的結(jié)構(gòu)去除，實(shí)施圖像的重建，分析患者骨關(guān)節(jié)受傷位置的具體情況，全面分析疾病的各項(xiàng)癥狀。最后對(duì)圖像進(jìn)行VR重建，將脂肪、空氣以及軟組織的透明度均調(diào)整為0，并將估值透明度調(diào)整為60-80%，對(duì)圖像進(jìn)行保存[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組檢查方法的準(zhǔn)確率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本次研究數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS20.0進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料采用 表示，P檢驗(yàn)，P<0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

CT檢查中檢查率為88.57%顯著高于X線檢查檢出率74.29%，P<0.05

3 討論

骨關(guān)節(jié)損傷目前在臨床中屬于非常常見的疾病，也是一種多發(fā)性的疾病，對(duì)于該病的及早診斷與治療非常關(guān)鍵，檢查的準(zhǔn)確性直接關(guān)系患者后續(xù)治療方案的準(zhǔn)確性，可以使治療更加規(guī)范有效。傳統(tǒng)模式下對(duì)于該病的診斷主要使用X線檢查的方法，對(duì)于疾病的診斷起到一定的效果，但是對(duì)于一些具有隱匿性、細(xì)小的骨折，則診斷的準(zhǔn)確率較低，診斷的難度也較高，容易出現(xiàn)誤診以及漏診的問題，因此在臨床中需要對(duì)檢測方法進(jìn)行一定的改進(jìn)，使用更加科學(xué)的檢測措施，提升疾病診斷的質(zhì)量[4]。

隨著CT技術(shù)的不斷推廣，在骨關(guān)節(jié)損傷檢查中使用可以彌補(bǔ)X線檢查中的缺陷，整體的效率較高，信息收集的能力也較強(qiáng)，診斷具有快速性，并且在獲取圖像之后可以通過軟件對(duì)圖像進(jìn)行重建，獲取更加詳細(xì)的圖像資料，將患者損傷的情況進(jìn)行更加清晰的展示，對(duì)于骨折位置、骨折線以及骨折分離程度等進(jìn)行規(guī)范化的護(hù)理，區(qū)分出細(xì)小骨折片段，整體的準(zhǔn)確率較高[5];螺旋CT在掃描的過程中時(shí)間較短，易獲得患者的配合以及認(rèn)可，因?yàn)楣钦圩陨泶嬖诓环€(wěn)定性，在進(jìn)行掃描的過程中可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)受累以及碎骨片嵌頓的問題，導(dǎo)致CT掃描對(duì)疾病難以進(jìn)行診斷評(píng)估，因此在圖像掃描結(jié)束之后使用SSD以及MPR圖像將關(guān)節(jié)受傷的位置以及骨碎片嵌頓的情況進(jìn)行展示，通過空間立體化的形式展示出來，可以更加清晰的反應(yīng)出骨折位置的情況，進(jìn)一步提升骨關(guān)節(jié)診斷的準(zhǔn)確率，進(jìn)而幫助醫(yī)生制定更加有效的治療方案，全面提升治療質(zhì)量[6]。

CT檢查中檢查率為88.57%顯著高于X線檢查檢出率74.29%?？梢?，骨關(guān)節(jié)損傷患者進(jìn)行疾病診斷的過程中使用螺旋CT進(jìn)行檢查，與X線對(duì)比，檢出率較高，準(zhǔn)確率較為理想，具有臨床推廣價(jià)值。

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