淺析腎移植病人肺部感染的護理及預防

禹恩瓊

【摘要】目的：淺析腎移植病人肺部感染的護理及預防方法。方法：隨機選取2017年1月-2019年1月我院感染科收治的腎移植受體患者肺部感染病人60例，患者均給予相應的疾病護理常規(guī)，預防感染的相應措施。結果：60例腎移植受體肺部感染的患者，及時正確給予有效藥物抗感染治療，精心細致護理，早期實施護理干預患者的感染病灶均得到治愈或好轉(zhuǎn)，并順利出院。患者的平均住院時間為（10.99±1.26）d。結論：通過對已經(jīng)出現(xiàn)肺部感染的腎移植患者實施護理干預，可促進患者早日康復縮短平均住院日。

【關鍵詞】腎移植;肺部感染;護理;預防;效果分析

【中圖分類號】R322.6+1

【文獻標識碼】A

【文章編號】2095-6851（2020）02-176-02

腎移植是臨床針對終末期腎病患者采取的治療方法，但由于腎移植手術后患者需終生服用免疫抑制劑導致患者免疫功能降低，腎移植受體患者極易并發(fā)機體各器官感染。其中以呼吸系統(tǒng)感染較常見多發(fā)。肺部感染中以細菌、肺真菌感染、混合型感染、EB病毒及JCBK病毒感染為主，反復感染而影響患者的預后及生活質(zhì)量[1]。因此，加強對腎移植受體患者術后的護理管理及患者自我管理，是確?；颊咧委熜Ч年P鍵。本次研究詳細分析了優(yōu)質(zhì)護理干預對腎移植受體肺部感染患者的護理預防效果，詳情如下。

1?資料與方法

1.1?一般資料

現(xiàn)將我院感染科2017年1月-2019年1月接收的60例腎移植受體肺部感染患者預見性護理干預，參與本次實驗的患者中，男性患者為32例，女性患者為28例，年齡10-68歲，中位年齡（29.5±2.3）歲。細菌感染的患者為20例，病毒感染的患者為12例，真菌感染的患者為28例。

1.2?護理方法

參與本次實驗的患者均給予我院優(yōu)質(zhì)護理，監(jiān)測患者生命體征變化，發(fā)放健康手冊，給予患者針對性的心理疏導及解答，最大限度緩解患者不良心理狀態(tài)，避免不良情緒影響康復效果;為患者制定科學合理的飲食方案，首先飲食要以營養(yǎng)均衡、清淡及易消化的流質(zhì)食物為主，根據(jù)患者身體情況，逐步恢復正常飲食，指導患者多吃新鮮水果蔬菜;預見性護理干預措施1強化健康教育，為患者講解感染發(fā)生的因素、并發(fā)癥發(fā)生因素以及積極配合治療的重要性，從而提高患者自我管理能力和依從性;2加強環(huán)境護理：定時對患者病房進行消毒處理，確保室內(nèi)溫濕度適宜及陽光充足，避免外在因素加重感染情況;3吸氧護理：給予合理吸氧處理，并要做好鼻導管及面罩吸氧的消毒及護理，定期更換吸氧管及氧氣面罩。在護理過程中要嚴格遵守無菌原則，嚴格落實手衛(wèi)生制度，避免交叉感染;4口腔護理：每日餐后應使用復方氯己定含漱液和5%碳酸氫鈉注射液交替進行漱口?；颊呋丶液笠嗫墒褂玫}水進行漱口。定期對患者進行物理排痰，嚴重患者可采用纖維支氣管治療，遵醫(yī)囑給予霧化吸入、化痰藥物，確?；颊吆粑罆惩?，避免影響感染控制效果;5臥床護理：針對臥床時間較長的患者，應將床頭適當抬高，擴大胸腔容積，并要定期進行翻身及拍背護理，避免皮膚壓力性損傷的發(fā)生;同時要加強患者生命體征監(jiān)測，及時了解患者內(nèi)環(huán)境情況，準確及時采血集各項血標本及時送檢，實時掌握患者病情，積極有效預防代謝性酸中毒及高鉀血癥的發(fā)生;控制好患者靜脈輸液速度，避免發(fā)生護理不良反應，避免發(fā)生水電解質(zhì)酸堿失衡[1];6心理護理：患者由于疾病遷延、治療費用的經(jīng)濟原因及家屬的關注配合管理系列問題。心理壓力、承受能力下降，護理人員做好患者的心理指導、疏通。及時有效地與家屬溝通，努力減輕患者心理負擔，積極配合治療護理，爭取早日康復出院;7消毒隔離，均為患者準備單間病房以及隔離病房，隔離病房不允許家屬探視，避免患者家屬探視導致患者感染癥狀加重，危機患者的生命安全，護理人員在進行護理工作中時，嚴格無菌操作，嚴格規(guī)范手衛(wèi)生，避免因無菌操作不當，引發(fā)其它并發(fā)癥的發(fā)生。

1.3?觀察標準

觀察患者的護理效果、可控縮短患者平均住院日。

2?結果

60例腎移植受體肺部感染的患者，精心細致護理，早期實施護理干預，患者的感染癥狀均得到控制好轉(zhuǎn)，并順利出院。在護理的同時，及時正確給予有效藥物抗感染治療，并嚴密觀察患者用藥后治療效果，關注是否出現(xiàn)相應藥物不良反應，出現(xiàn)相關藥物不良反應后及時告知醫(yī)生，更換敏感有效藥物，確保有效的治療及護理后，患者的平均住院時間為（10.99±1.26）天，縮短平均住院日。降低住院時間從而幫助患者提高生活質(zhì)量，減輕生活經(jīng)濟負擔。

3?討論

腎功能衰竭、糖尿病腎病等腎病發(fā)展至晚期，只能夠通過腎臟移植挽救患者的生命。隨著醫(yī)療技術的不斷發(fā)展，腎臟移植手術日漸成熟，但腎臟移植手術后如何預防肺部感染等并發(fā)癥的發(fā)生一直是醫(yī)療界所面對的難處，若出現(xiàn)肺部感染，極易導致腎移植患者的生命安全受到威脅，影響治療效果[2]。

在本次分析結果中也再次證明，通過加強預見性護理后的患者護理依從性、自我管理性、生活質(zhì)量均明顯提高，且肺部感染控制有效率較高。

綜上所述，預見性護理對增強腎移植受體肺部感染患者護理治療依從性、提高患者肺部感染控制效果及生活質(zhì)量起到了關鍵性作用。

參考文獻：

[1]?戚金.腎移植病人肺部感染的護理及預防感染干預[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2017，36（1）：153-153.

[2]?韓健樂，張靖華.腎移植術后肺部并發(fā)癥的臨床特征及防治方法[J].深圳中西醫(yī)結合雜志，2017，27（16）：105-106.

[3]?馬明惠，何重香，賀學宇，等.預見性護理措施在預防腎移植術后肺部感染中的應用[J].實用器官移植電子雜志，2017，5（1）：28-30.