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    分析保溫護理對全身麻醉患者蘇醒的影響

    2020-03-13 08:08張鵬偉段娜
    特別健康·下半月 2020年2期
    關鍵詞:蘇醒全身麻醉

    張鵬偉 段娜

    【摘要】目的:實驗分析保溫護理對全身麻醉患者蘇醒的影響。方法:將本醫(yī)院2017年6月——2019年6月收治的行全身麻醉的手術患者100例作為研究對象,分為實驗組和對照組。對照組患者行常規(guī)的護理措施,實驗組患者行保溫護理措施,對比兩組患者術后蘇醒的情況。結果:實驗組患者蘇醒的時間、氣管拔管時間以及寒戰(zhàn)躁動發(fā)生的概率要顯著優(yōu)于對照組,兩組差異明顯,P<0.05,存在統(tǒng)計學意義。結論:對全身麻醉的手術患者行保溫護理措施,可縮短患者蘇醒的時間,減少了術后并發(fā)癥的發(fā)生概率,促進了患者術后的恢復,具有臨床應用的價值。

    【關鍵詞】保溫護理;全身麻醉;蘇醒

    【中圖分類號】R782.05+4

    【文獻標識碼】A

    【文章編號】2095-6851(2020)02-226-01

    低溫現(xiàn)象是手術過程中最為常見的并發(fā)癥之一,誘發(fā)低溫現(xiàn)象的因素較多,主要與手術的時間、手術室的溫度、麻醉劑的作用等有直接關系。低溫現(xiàn)象的出現(xiàn)會顯著延長患者蘇醒的時間,患者術后寒戰(zhàn)的發(fā)生率會顯著的提高,進而影響手術的治療效果。本文研究認為,對全身麻醉的手術患者行保溫護理措施,可有效的預防低溫情況的出現(xiàn),促使患者盡早蘇醒,具體的研究內容如下:

    1?資料與方法

    1.1?一般資料

    將本醫(yī)院2017年6月——2019年6月收治的行全身麻醉的手術患者100例作為研究對象,分為實驗組和對照組。

    實驗組50:男女患者的數(shù)量分別為26例和24例,患者的年齡(45.71±6.58)歲,體重(65.78±6.56)Kg,。對照組50:男女患者的數(shù)量分別為24例和26例,患者的年齡(45.79±6.66)歲,體重(65.71±6.63)Kg。手術類型:膀胱癌手術5例,結直腸癌手術50例,肝臟手術30例,宮頸癌手術15例,兩組患者患者的一般資料無統(tǒng)計學差異,P>0.05,存在統(tǒng)計學意義。

    1.2?方法

    所有患者在手術的過程中,均行相同的麻醉方式,首先要靜脈注射咪達唑侖 0.04 mg/kg,舒芬太尼0.5μg/kg,并利用氣管插管進行持續(xù)麻醉。靶控輸注丙

    泊酚血漿靶濃度3 ~ 4μg·kg-1·min-1,瑞芬太尼血漿靶濃度 0.1~ 0.2μg·kg-1·min-1,進行麻醉維持。手術完成后停止麻醉藥的吸入。

    對照組患者在全身麻醉的過程中,行常規(guī)的護理措施,主要是監(jiān)測患者的臨床變化,幫助患者蓋被子等。實驗組患者實施保溫護理措施,主要的內容如下:首先,護理人員要將手術的溫度調整到恒溫的狀態(tài),一般在26度左右;其次,在手術臺上鋪設水循環(huán)變溫毯,將水溫調整至38度左右,除將手術部位暴露出外,其他的部位均要覆蓋變溫毯,如果不是必要的情況不裸露其他的部位。最后,患者進行輸液以及輸血時,均要在加溫器中加溫后進行使用,所使用的沖洗液也要加溫后,方可進行手術沖洗[1]。

    1.3?對比指標

    臨床監(jiān)控患者的核心體溫變化情況,如果患者體溫出現(xiàn)了少于36度的情況,視為出現(xiàn)低溫情況。對兩組患者的術后蘇醒時間、氣管拔管時間以及寒戰(zhàn)躁動發(fā)生概率進行對比。

    1.4?統(tǒng)計學分析

    利用SPSS21.0統(tǒng)計學軟件,對實驗數(shù)據(jù)進行分析和整理,%表示計數(shù)資料,行χ2檢驗,利用(x±s)表示計量資料,行t檢驗,利用P進行組間檢驗,P<0.05,表示統(tǒng)計學存在意義。

    2?結果

    根據(jù)下表數(shù)據(jù)可知,實驗組患者的蘇醒時間以及氣管拔管時間分別為(45.12±8.46)min、(21.05±5.33)min,寒戰(zhàn)躁動發(fā)生的概率為8.0%,對照組以上指標分別為(73.11±8.58)min、(35.68±5.69)min,40%,組間檢驗P<0.05,存在統(tǒng)計學意義,詳情見下表1。

    3?討論

    在臨床治療的過程中,我們發(fā)現(xiàn)保持患者體溫的恒定對于治療有非常積極的意義。實際上不只是患者,即使是健康的人員,體溫的恒定也是非常關鍵的。而手術治療的過程中,我們發(fā)現(xiàn)低溫現(xiàn)象是患者較為常見的一種情況,尤其是全身麻醉的患者低溫的發(fā)生率較高,低溫的出現(xiàn)會促使患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)以及躁動的情況,進而延長了患者術后蘇醒的時間,促使手術的效果無法得到保證。細致分析來說,低溫的出現(xiàn)會導致患者的骨骼肌出現(xiàn)收縮的情況,而收縮的出現(xiàn)會增加機體的耗氧量,心臟的負擔就會加重,患者酸中毒的概率就會顯著增加,心腦血管疾病也會隨之出現(xiàn)[2]。這些情況的出現(xiàn)與機體血流的關系較大,人的肝臟以及腎臟血流分布通常較少,這就延長了麻醉藥物在機體的代謝時間,如果再出現(xiàn)低溫情況,會降低患者的凝血功能,阻滯物質的正常代謝,進而影響患者蘇醒的時間,降低手術的治療效果。由此來看,對全身麻醉的手術患者,實施全面的保溫護理措施,是非常有必要的。

    本文在研究的過程中將100例患者全身麻醉患者作為研究對象,分為實驗組和對照組。對照組患者只進行常規(guī)的護理,實驗組患者實施全面的保溫護理措施。實驗結果表明,實驗組患者的術后蘇醒時間以及氣管拔管時間顯著低于對照組,且寒戰(zhàn)躁動發(fā)生的概率有效降低,兩組差異明顯P<0.05,存在統(tǒng)計學意義。

    總之,本文研究表明對全身麻醉的手術患者行保溫護理措施,可最大化的維持患者體溫的恒定,縮短了患者術后蘇醒以及氣管拔管的時間,減少了患者術后寒戰(zhàn)躁動等發(fā)生的概率,保證了手術的治療效果,可在臨床治療中進行推廣[3]。

    參考文獻:

    [1]?付麗. 保溫護理對全身麻醉患者術中應激及術后蘇醒影響的臨床分析[J]. 中國繼續(xù)醫(yī)學教育, 2018, V.10(16):172-173.

    [2]?佚名. 麻醉蘇醒護理聯(lián)合保溫護理對全身麻醉患者術中應激及蘇醒躁動期的應用價值分析[J]. 醫(yī)學理論與實踐, 2019, 32(04):130-131.

    [3]?喻麗麗, 欒昕. 全麻患者圍術期保溫護理對患者應激及蘇醒狀況的效果[J]. 實用臨床醫(yī)藥雜志, 2017, 21(10):94-96.

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