標(biāo)準(zhǔn)化急救護(hù)理對(duì)急性心肌梗死患者搶救成功率的影響

楊世瑾

【摘要】? 目的 對(duì)各種搶救方法和標(biāo)準(zhǔn)搶救方法對(duì)于心肌梗塞的患者的搶救作用效果。方法 選取我院近一年來(lái)的急性心肌梗死的120例患者。實(shí)驗(yàn)組60例，運(yùn)用標(biāo)準(zhǔn)化的急救護(hù)理方法進(jìn)行搶救;參照組60例，將兩組進(jìn)行不同的搶救方法進(jìn)行測(cè)試，最后將兩種實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)結(jié)果進(jìn)行比對(duì)得出結(jié)論。結(jié)果 經(jīng)實(shí)驗(yàn)得出標(biāo)準(zhǔn)搶救護(hù)理對(duì)于患者的搶救率更高，他們的差異并不大。結(jié)論 標(biāo)準(zhǔn)化的急救護(hù)理方法在急性心肌梗死患者搶救中的應(yīng)用中能夠起到很好的搶救效果，而傳統(tǒng)的搶救方法在一定程度上也能夠?qū)颊哌M(jìn)行一定的搶救，因此不管是哪種搶救方法都是為了提高醫(yī)療治療的質(zhì)量，給醫(yī)院創(chuàng)造了更好的社會(huì)利益。

【關(guān)鍵詞】? 標(biāo)準(zhǔn)化急救護(hù)理方法;急性心肌梗死;護(hù)理方法體系

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院近一年來(lái)的急性心肌梗死患者120例，選取研究患者標(biāo)準(zhǔn)：1.患者的文化程度要在小學(xué)及以上，會(huì)聽會(huì)說(shuō)會(huì)寫，具有正常的表達(dá)能力的;2.患者沒(méi)有精神上的障礙。3.但是身體的狀況比較差，自身免疫性差以及存在甲狀腺等疾病。年齡在58歲—85歲（71.5歲±13.5歲）。一般發(fā)病部位：前間壁及廣泛前臂60例，下后壁30例，高側(cè)壁30例。發(fā)病后的治療時(shí)間，大概都是在12小時(shí)內(nèi)。按照不同的急救護(hù)理方法分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，分別60例和60例，兩組具有一定的可比性。

1.2 方法

急救是在病人發(fā)生病狀時(shí)對(duì)病人進(jìn)行一個(gè)急性的搶救過(guò)程，心肌梗死病人的病狀發(fā)作無(wú)規(guī)律可言，當(dāng)這類病人發(fā)病時(shí)應(yīng)該立即撥打120尋求專業(yè)人士的幫助，再將病人的頭微微抬高，以免病人腦充血，隨即對(duì)病人的血管進(jìn)行梳理，條件允許情況下還可以對(duì)病人進(jìn)行血壓測(cè)量，隨時(shí)關(guān)注血壓的變化，如果發(fā)現(xiàn)血壓急劇升高可以對(duì)病人進(jìn)行靜脈放血，以此來(lái)緩解病人自身血壓。不過(guò)放血這種方法不到危機(jī)情況不可以亂用，如果沒(méi)有醫(yī)學(xué)常識(shí)和對(duì)人體血管的知識(shí)也別盲目嘗試，以免對(duì)病人造成生命威脅。當(dāng)發(fā)現(xiàn)病人呼吸開始薄弱，口腔中開始吐吐瀉物時(shí)應(yīng)該及時(shí)幫助患者清洗吐瀉物，以免吐瀉物進(jìn)入呼吸道造成病人窒息，當(dāng)病人呼吸停止時(shí)，可解開病人的衣物，右手扣左手上，對(duì)病人的胸腔進(jìn)行按壓，按壓力度不可太輕，按壓半分鐘應(yīng)該對(duì)患者進(jìn)行人工呼吸，整個(gè)心肺復(fù)蘇過(guò)程時(shí)間應(yīng)該在五分鐘以上，如果超過(guò)8分鐘病人還沒(méi)有生命跡象則說(shuō)明此次搶救失敗。

這里還需要對(duì)搶救進(jìn)行一個(gè)說(shuō)明，任何病人的病狀所用的搶救技巧和辦法都是不同的，對(duì)于普通人而言，心肺復(fù)蘇人工呼吸等是一個(gè)基本需要了解的搶救方法。這種搶救方法不需要太高的醫(yī)學(xué)專業(yè)技巧也不需要任何儀器輔助，只要你按照正確的步驟方法就可以對(duì)病人實(shí)施一個(gè)搶救過(guò)程。在專業(yè)急救過(guò)程中，如果搶救病人口中有異物，應(yīng)該先將異物清楚，然后插上氧氣，對(duì)病人的呼吸進(jìn)行一個(gè)疏通。如果病人有失血情況，應(yīng)該對(duì)病人進(jìn)行一個(gè)輸血，維持病人的身體機(jī)能。

實(shí)驗(yàn)組采用的是自定的標(biāo)準(zhǔn)化急救護(hù)理方法，參照組采用的是傳統(tǒng)的急救護(hù)理方法。標(biāo)準(zhǔn)化的急救護(hù)理方法是在傳統(tǒng)的急救方法中融入了護(hù)理的體系，之前傳統(tǒng)的急救護(hù)理方法中的護(hù)理這一塊會(huì)相對(duì)較弱一些，相當(dāng)于就是對(duì)傳統(tǒng)的急救護(hù)理方法進(jìn)行了改進(jìn)。制定了評(píng)判，判斷，及時(shí)通知醫(yī)生，緊急處理，確定病情進(jìn)行治療，監(jiān)督觀察測(cè)試，保持良好狀態(tài)的幾項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)來(lái)構(gòu)成的急救護(hù)理方法體系。最后比較兩組的搶救成功率。

1.3 搶救成功標(biāo)準(zhǔn)

患急性心肌梗死的患者在經(jīng)過(guò)一系列的急救護(hù)理過(guò)后，患者的生命機(jī)體處于穩(wěn)定狀態(tài)，病情有一定的好轉(zhuǎn)，搶救就算是成功了。反正，如果生命機(jī)體出現(xiàn)了別的狀況，病情在惡化，或者導(dǎo)致患者的死亡，則視為搶救不成功。

2 結(jié)果

在自己建立的標(biāo)準(zhǔn)化急救護(hù)理方法運(yùn)用在搶救急性心肌梗死患者中，使急性心肌梗死的病重患者的搶救速度，搶救成功率都比較高，差異范圍有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01），具體兩組數(shù)據(jù)的搶救成功率如下表所示：

3 討論

3.1 標(biāo)準(zhǔn)化的急救護(hù)理方法能有效的縮短搶救患者的時(shí)間，自定的標(biāo)準(zhǔn)化的急救護(hù)理方法如果運(yùn)用在搶救患者上，還需要是急救護(hù)理人員具有一定的理論知識(shí)，使在搶救過(guò)程中能有序的進(jìn)行，節(jié)省時(shí)間;前文中提到的七個(gè)流程，醫(yī)生要熟悉掌握，這樣方便工作，可以安排好護(hù)理人員需要做的一系列工作，有效的減少了搶救工作的時(shí)間。

3.2 標(biāo)準(zhǔn)化急救護(hù)理方法的應(yīng)用極大的提高了急性心肌梗死患者的搶救成功率，將標(biāo)準(zhǔn)化的急救護(hù)理方式用于急性心肌梗死的患者搶救，彌補(bǔ)了傳統(tǒng)急救護(hù)理方法的不足，傳統(tǒng)的急救護(hù)理方法沒(méi)有明確的目標(biāo)和時(shí)間的要求，會(huì)導(dǎo)致病情沒(méi)有在規(guī)定時(shí)間內(nèi)得到抑制，對(duì)護(hù)理人員又沒(méi)有較強(qiáng)的專業(yè)要求，只是說(shuō)到達(dá)一個(gè)基本護(hù)理的要求就好，因此，造成病人的治療后的效果不是很好。而在應(yīng)用了自制的急救護(hù)理方法過(guò)后，增加了護(hù)理方法流程，使護(hù)理人員醫(yī)生的工作有明確的分工，能很好的配合。

3.3 護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)體系，是通過(guò)標(biāo)準(zhǔn)的護(hù)理流程對(duì)病人的不同情況制定出的正規(guī)護(hù)理。標(biāo)準(zhǔn)化急救護(hù)理方法針對(duì)不同的急性心肌梗死患者在心肌梗死時(shí)出現(xiàn)的不同反應(yīng)進(jìn)行不同的應(yīng)對(duì)搶救，是一種科學(xué)的有效的搶救模式，且效果不弱于傳統(tǒng)的搶救模式。護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)體系的作用不僅體現(xiàn)在搶救之中，在搶救之后對(duì)病人的病情進(jìn)行計(jì)劃性的護(hù)理，是保障病人病情穩(wěn)定的關(guān)鍵。針對(duì)不同情況制定不同方案，這是護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)體系的科學(xué)性體現(xiàn)之一。

3.4 標(biāo)準(zhǔn)化的急救護(hù)理方法可以有效的利用人力物力等資源。因?yàn)榧毙孕募」Ｋ赖牟∏楸容^嚴(yán)重且多變，對(duì)于這種病的搶救需要很多科類的醫(yī)生進(jìn)行協(xié)作，很容易出現(xiàn)混亂的現(xiàn)象。想要在有效的時(shí)間內(nèi)搶救成功，護(hù)理人員也需要懂得急救護(hù)理方法體系的流程，使護(hù)理人員能遵循整個(gè)復(fù)雜的流程簡(jiǎn)單化又不出錯(cuò)的完成這個(gè)搶救工作，可以有效的減短搶救時(shí)間，使人力物力得到有效的利用。

參考文獻(xiàn)

[1]? 劉紹芳，趙玉，陳海燕，等，改良急救護(hù)理流程?對(duì)急性心肌梗死患者搶救的影響[J]，護(hù)理學(xué)院，? ?2011，18（10A）;56-57.

[2]? 李曉娟.標(biāo)準(zhǔn)化搶救護(hù)理流程在急性心肌梗死? ?患者搶救中的應(yīng)用研究[J].當(dāng)代護(hù)士（下旬刊），?? ? ?2017（3）：125-127.