十全大補(bǔ)湯治療心肌梗死后心力衰竭的效果

苗瓊潔 關(guān)鵬志

摘要：目的：探究在治療心肌梗死心力衰竭患者中將十全大補(bǔ)湯治療方法進(jìn)行應(yīng)用的臨床效果。方法：本次研究工作開展地點(diǎn)為我院，開展時間在2019年11月—2020年11月期間，患者人數(shù)選取60例，均為心肌梗死后心力衰竭患者，將患者分為兩組，一組給予硝酸甘油進(jìn)行治療，為對照組，另一組則給予十全大補(bǔ)湯治療，為實驗組，對本次研究的兩組治療效果進(jìn)行分析比較。結(jié)果：治療前，兩組患者的LVDD、LVEF和SV差異較小，表示為P>0.05，無統(tǒng)計學(xué)意義。在給予治療干預(yù)后，兩組評分均發(fā)生變化，相比之下，實驗組的評分變化更為顯著，各項評分均顯著高于對照組，組間數(shù)據(jù)差異較大，表示為P<0.05，存在意義。結(jié)論：在治療心肌梗死后心力衰竭患者中將十全大補(bǔ)湯進(jìn)行應(yīng)用，其臨床效果顯著，可有效高山患者的臨床癥狀，促進(jìn)患者恢復(fù)，意義顯著。

關(guān)鍵詞：十全大補(bǔ)湯;心肌梗死后心力衰竭;臨床癥狀

【中圖分類號】R541 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A?【文章編號】1673-9026（2020）12-061-01

心肌梗死在臨床中較為常見，患者發(fā)病后病情較為危急，發(fā)病后容易出現(xiàn)各種心力衰竭癥狀，患者的臨床死亡率較高[1]。導(dǎo)致患者發(fā)病的主要因素為患者存在心肌缺血癥狀，進(jìn)而導(dǎo)致患者發(fā)生壞死癥狀，患者的心肌收縮功能下降，對應(yīng)的心肌收縮和心室順應(yīng)性存在差異，患者在出現(xiàn)心肌梗死癥狀后，免疫力下降，患者表現(xiàn)出電解質(zhì)紊亂癥狀，并發(fā)心力衰竭，需要給予患者及時有效的治療干預(yù)，保證患者生命健康[2]。本研究則在此基礎(chǔ)上，將十全大補(bǔ)湯進(jìn)行應(yīng)用，對其臨床應(yīng)用效果進(jìn)行分析。

1資料分析和方法

1.1一般資料

本次研究選擇在我院開展，開展時間為2019年11月至2020年11月，選取此期間在我院接受治療的患者60例，均被確診為心肌梗死后心力衰竭患者，為探究有效的臨床治療方法，本研究將患者隨機(jī)分為兩組，每組人數(shù)為30人，將不同的治療方法進(jìn)行應(yīng)用，分別命名為實驗組和對照組。實驗組的30例患者中，男性患者有17例，女性患者有13例，患者的年齡中，最大的為76歲，最小的為49歲，均值為（66.45±4.34）歲，對照組中，男女患者人數(shù)比為：18：12，患者的最大年齡和最小年齡分別為77歲和50對，得出患者的年齡均值為（65.98±4.98）歲。兩組患者資料相似，可進(jìn)行比較。排除患者具有精神病史的可能性。本研究均通過醫(yī)院倫理委員會批準(zhǔn)。

1.2研究方法

對照組患者采用常規(guī)治療方法，主要將硝酸甘油和生理鹽水進(jìn)行應(yīng)用，將20mg的硝酸甘油和50mL的生理鹽水進(jìn)行混合，采用靜脈持續(xù)泵入方式，并根據(jù)患者的病情變化給予患者適量的血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，利尿劑和哌替啶，并對患者的飲食進(jìn)行干預(yù)，促進(jìn)患者臥床休息。

實驗組患者則采用十全大補(bǔ)湯治療，藥物主要包括：10g人參，12g甘草，10g川穹，10g茯苓，12g川當(dāng)歸，30g熟地黃，10g葶藶子，10g白術(shù)，20g黃芪，10g白芍藥，10g肉桂。用水煎服，一天一劑，如果患者病情相對嚴(yán)重，則需要給予患者鼻飼干預(yù)。

1.3觀察指標(biāo)

對患者的心功能進(jìn)行評價，采用心臟彩色多普勒超聲儀進(jìn)行評定，主要包括患者左室舒張末內(nèi)經(jīng)（LVDD），左心室射血分?jǐn)?shù)（LVEF），每搏輸出量（SV）。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

以統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS20.0為工具，對此次研究中所出現(xiàn)的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，對計量資料（）的比較結(jié)果予以t值驗證，對計數(shù)資料（n，%）的比較結(jié)果予以x2值驗證，當(dāng)結(jié)果呈現(xiàn)出P<0.05時表示組間比較差異存在統(tǒng)計學(xué)分析價值。

2結(jié)果

治療前，實驗組患者的LVDD、LVEF和SV評分分別為（72.34±7.29）mm、（39.20±8.12）%和（51.23±5.45）mL，對照組的各項評分分別為（71.29±6.33）mm，（40.30±8.45）%和（52.44±6.04）mL，兩組數(shù)據(jù)差異較小，表示為P>0.05，無統(tǒng)計學(xué)意義。在給予治療干預(yù)后，兩組評分均發(fā)生變化，實驗組患者的LVDD、LVEF和SV評分各分別為（58.39±8.23）mm，（52.34±7.22）%和（74.34±7.24）mL，對照組患者的評分分別為（57.38±6.22）mm，（46.40±7.22）%和（61.23±6.44）mL，相比之下，實驗組的評分變化更為顯著，各項評分均顯著高于對照組，組間數(shù)據(jù)差異較大，表示為P<0.05，存在意義。

3討論

患者在出現(xiàn)急性心肌梗死后，很容易并發(fā)心力衰竭癥狀，導(dǎo)致患者發(fā)病的主要因素為突發(fā)性心臟病，患者在出現(xiàn)急性心肌梗死心力衰竭癥狀后，患者的心肌功能會出現(xiàn)下降，導(dǎo)致患者的體循環(huán)和肺循環(huán)等癥狀的發(fā)生，患者的治療效果對患者的預(yù)后意義顯著[3]。在此過程中，將十全大補(bǔ)湯進(jìn)行應(yīng)用，其中當(dāng)歸具有補(bǔ)血活血的作用，可將患者的血小板聚集情況進(jìn)行降低，減少患者的心肌耗氧量。白芍具有補(bǔ)血養(yǎng)血的功效，具有鎮(zhèn)靜解痛的功效，黃芪則具有強(qiáng)心，利尿，擴(kuò)血管的作用，川穹可補(bǔ)氣補(bǔ)血，熟地，茯苓和白術(shù)則有滋陰健脾的作用功效，可實現(xiàn)對患者心肌損傷的保護(hù)。在將諸藥進(jìn)行聯(lián)合使用的情況下，其效果顯著，可改善患者的損傷，促進(jìn)患者恢復(fù)[4]。本研究在將此方法進(jìn)行應(yīng)用后，結(jié)果顯示實驗組患者的各項心功能指標(biāo)更高，顯著高于對照組。表明十全大補(bǔ)湯在心肌梗死后心力衰竭患者中的應(yīng)用效果顯著，對臨床發(fā)展意義顯著。

綜上所述，在心肌梗死心力衰竭患者中將十全大補(bǔ)湯進(jìn)行應(yīng)用，其效果顯著，更有利于促進(jìn)患者恢復(fù)，將患者的心功能進(jìn)行改善，促進(jìn)患者恢復(fù)，臨床意義顯著，可推廣使用。

參考文獻(xiàn)：

[1]肖存志.十全大補(bǔ)湯治療心肌梗死后心力衰竭的效果及安全性分析[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2019，17（21）：65-66.

[2]王銀娜，孫艷玲，黃培培，郝秀梅，劉曉菲，王二放.十全大補(bǔ)湯加減治療心肌梗死后心力衰竭療效觀察[J].光明中醫(yī)，2017，32（12）：1738-1739.

[3]潘曉江，劉和.十全大補(bǔ)湯在慢性心力衰竭治療中的應(yīng)用價值分析[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2017，33（34）：106-107.

[4]李春雪，曲晶.十全大補(bǔ)湯加減聯(lián)合硝酸甘油治療急性心肌梗死后心力衰竭療效觀察[J].臨床合理用藥雜志，2012，5（23）：63-64.

作者簡介：苗瓊潔（1989.02-），女，漢族，河南駐馬店，大學(xué)本科，主管中藥師，河南省中醫(yī)藥研究院，中藥方向。

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