冠心病合并高血壓的護理方法研究

趙 艷

（灌南縣第一人民醫(yī)院急診內(nèi)科，江蘇 連云港 222500）

高血壓是現(xiàn)今的內(nèi)科臨床上不可忽視的常見病癥，同時我們也應該看到這是導致出現(xiàn)心腦血管病的最主要致病源，對于高血壓患者而言，其身心健康以及生命安全的危害極大。[1]同時我們不容忽視的問題是：高血壓合并冠心病是我們護理工作中常見且普遍存在的高發(fā)并發(fā)癥，普遍患者為高年齡人群，該人群因為身體素質(zhì)的原因，一旦出現(xiàn)患有相關病癥，對于其人身安全而言會照成較大負面影響。[2]在本次的在本文的課題中，我選取了我院的患者共50人，以這50個患者的觀察，將這50位患者作為樣本，通過舒適護理對于該人群進行效果分析，現(xiàn)在研究結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

我院2018年10月～2019年10月收治的50例冠心病合并高血壓患者，分為干預組（n=25，舒適護理方式）和一般組（n=25，常規(guī)護理），干預組中男13例，女12例，年齡57～78歲，平均（64.6±5.9）歲；一般組中男10例，女15例，年齡54～79歲，平均（65.1±6.2）歲，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

一般組通過對于患者進行常規(guī)護理方式。而干預組則進行舒適護理方式，主要操作方式如下：（1）環(huán)境護理，對患者進行醫(yī)院具體化環(huán)境的介紹，以便于適度減輕患者的環(huán)境陌生感，借此完成患者環(huán)境的快速熟悉工作，同時對于其病房進行環(huán)境整潔控制，對于病房內(nèi)部的相關日用品及時做好消毒清潔工作，并保障病房內(nèi)的溫度、濕度，有效保障患者的舒適度。[3]（2）用藥指導：對于患者而言，在理療的過程中一定需要長時間服藥，也正應如此，很容易出現(xiàn)長期服用帶來的不良反應，應該在護理的過程中對于患者進行及時的告知藥物使用方式、藥物相關常識，規(guī)范患者用藥，確保做到規(guī)范性用藥， 不能胡亂更改服用藥物劑量以及停藥，確保安全性。（3）并發(fā)癥管理：對于冠心病合并高血壓而言，因為治療一定需要長期的服藥工作，這就容易帶來相關的并發(fā)癥，這也對于我們護理人員提出相關的需求：應該對于患者進行適度引導，多進行戶外運動，對健康飲食提出建議，提高其身體素質(zhì)，控制并發(fā)癥的出現(xiàn)。（4）心理輔導護理：因為患者大部分為老年人，對于相關疾病知識不甚了解以及需要長期服藥，易出現(xiàn)心理焦躁、緊張等負面情緒，這些對于疾病的治療都會帶來負面效果。對于患者需要進行心理疏導工作也應加大重視。[4]（5）床上鍛煉護理：對于患者在臨床期間出現(xiàn)的相關癥狀等并發(fā)性問題，待到其生命體征平穩(wěn)后，我們護理人員主動參與到其病后恢復工作中去，指導其開始床上運動鍛煉，在鍛煉的中可以以局部性肢體按摩以及個人的運動翻身訓練等方式進行開展，幫助患者血液循環(huán)系統(tǒng)功能的復蘇，增加其自我運動能力。（6）現(xiàn)實鍛煉護理：在完成床上護理工作后，根據(jù)患者的身體恢復情況，對于患者身體機能恢復情況進行針性調(diào)整，如：在床邊保持站立等方式，逐步開始正常運動。（7）排便及出院后相關護理：冠心病合并高血壓患者受到病情的影響，在日常生活中經(jīng)常會遇到便秘等問題的困擾，對此，我們相關護理人員應該針對這些問題對于患者進行監(jiān)督引導，幫助其養(yǎng)成及時排便的良好習慣，對于部分情況嚴重者應進行適當?shù)陌茨鈮汗ぷ?，必要情況下，要通過藥物的方式促使患者進行排便，避免意外情況的出現(xiàn)，此外對于已經(jīng)出院的患者需要做好隨訪工作，囑咐做好定期回院復診，如有不適現(xiàn)象出現(xiàn)應該及時進行解決，避免延誤治療工作。

1.3 觀察指標

對于患者跟蹤調(diào)查并通過問卷星、實體問卷進行調(diào)查，將結(jié)果分值化，將分值進行區(qū)間劃分：得分大于等于80是特別滿意，得分在60～80為基本滿意，得分低于60均是不滿意。

1.4 統(tǒng)計學方法

實驗研究數(shù)據(jù)收集統(tǒng)計之后以SPSS 20.0進行統(tǒng)計學分析，其中計數(shù)資料以（%）表示，使用x2進行統(tǒng)計學檢驗，P＜0.05代表研究有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

干預組25例患者中特別滿意滿意率為40%（10/25），滿意率為9 6%(2 4/2 5）；對照組2 5例患者滿意率80%(20/25），特別滿意率為4%（1/25）干預組護理滿意度、特別滿意度遠遠高于對照組，差異性顯著，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

現(xiàn)今的高血壓患者中普遍存在冠心病的并發(fā)癥，在對于高血壓的患者進行醫(yī)護的過程當中，通過采取舒適護理的方法，對患者進行具有針對性、舒適性的舒適護理。針對患者在入院伊始對于環(huán)境進行細致介紹，降低其對醫(yī)院的陌生感，并持續(xù)提供舒適的環(huán)境，同時通過疾病相關知識進行告知，增加患者的治愈信心，通過用藥指導，將藥品的相關知識進行講解，加深患者對于藥品的理解認知，提升治療成效。進行并發(fā)癥護理管理，讓患者提升自身素質(zhì)，可以明顯縮短患者患其他并發(fā)癥風險，并縮短了住院時間，緩解了醫(yī)患矛盾現(xiàn)象的產(chǎn)生。接下來的護理過程中對于運動量的持續(xù)增加，也增加了患者在治療期間的身體素質(zhì)，對于其人生安全的保障起到了正向作用，最后，我們再完成護理工作后對于便秘以及持續(xù)隨訪工作中的關注，也會倒逼患者更重視自身的身體情況，對于增加患者滿意度以及身體健康起到了正向作用。同時在本次研究結(jié)果也佐證了這一事實：干預組25例患者的滿意度較對照組25例患者有較大幅度的優(yōu)勢。由此可見在對于冠心病合并高血壓患者的治療過程通過舒適護理的方式進行醫(yī)護，可以有效的降低不滿意度，有效緩解醫(yī)患關系，在未來的臨床護理中值得被大規(guī)模應用。