霧化吸入治療慢阻肺伴呼吸衰竭患者護(hù)理效果觀察

魯媛媛 于貽輝 高春香

【摘 要】目的：探究霧化吸入治療慢阻肺伴呼吸衰竭患者的護(hù)理效果。方法：選取2017年8月至2018年8月期間受診的48例慢阻肺伴呼吸衰竭患者作為此次研究的研究對(duì)象?；颊呔扇§F化治療的方式，同時(shí)治療期間對(duì)患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)，對(duì)比護(hù)理前后患者的動(dòng)脈血?dú)庵笜?biāo)以及肺通氣功能指標(biāo)，評(píng)判護(hù)理效果。結(jié)果：護(hù)理后患者的血?dú)庵笜?biāo)（FEV1、FVC/FEV1）以及肺通氣功能指標(biāo)（PaCO2、PaO2）明顯優(yōu)于護(hù)理前，兩組數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在霧化吸入治療慢阻肺伴呼吸衰竭患者時(shí)給予適當(dāng)?shù)淖o(hù)理干預(yù)，能有效改善患者的動(dòng)脈血?dú)馇闆r以及肺通氣功能情況，治療效果明顯，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】霧化吸入;慢阻肺;呼吸衰竭;臨床效果

【中圖分類號(hào)】R473.6【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2020）01--02

慢阻肺是常見(jiàn)于老年人群的慢性肺部疾病，病發(fā)時(shí)患者會(huì)出現(xiàn)肺部通氣功能障礙，且極易引發(fā)呼吸衰竭，對(duì)患者的生命造成嚴(yán)重威脅。目前臨床治理慢阻肺伴呼吸衰竭患者常用方式為霧化吸入治療，為了提高治療效果需要給予患者適當(dāng)?shù)淖o(hù)理服務(wù)，降低治療風(fēng)險(xiǎn)[1]?；诖耍疚姆治鲮F化吸入治療慢阻肺伴呼吸衰竭患者的護(hù)理效果，具體研究?jī)?nèi)容和結(jié)論如下。

1 資料及方法

1.1 臨床資料

本研究選擇2017年8月至2018年8月期間受診的48例慢阻肺伴呼吸衰竭患者。其中男性患者22例、女性患者26例，最小年齡52歲，最大年齡75歲，平均年齡為（63.21±3.85）歲;病程在2-8年之間，平均病程為（4.52±1.02）年。經(jīng)臨床檢驗(yàn)均符合慢肺阻診斷標(biāo)準(zhǔn)，確診為慢肺阻疾病，且伴有呼吸衰竭。患者和患者家屬均知情且已簽署意愿書(shū)。

1.2 方法

治療方式：患者均采用地奈德霧化吸入治療方式，取2mg布地奈德混懸液（批準(zhǔn)文號(hào)X20010423，生產(chǎn)企業(yè)Alma Road，North Ryde，New South Wales2113）以及2.5mg特布他林霧化液（注冊(cè)證號(hào)H20140108;AstraZeneca AB）聯(lián)合使用，將其裝入霧化裝置每天霧化吸入兩次。研究組患者在此基礎(chǔ)上加入硫酸沙丁胺醇霧化吸入溶液（國(guó)藥準(zhǔn)字：H19990233;上海信誼金朱藥業(yè)有限公司），每次使用2.5mg，每天3次，每次持續(xù)時(shí)間10分鐘。

護(hù)理方式：（1）病房溫度調(diào)控在25攝氏度左右，濕度保持在50%左右。（2）患者入院后應(yīng)該告知患者和家屬治療方式、目的以及效果，并提醒其治療期間應(yīng)該注意的安全事項(xiàng);向患者和家屬詳細(xì)介紹醫(yī)院情況并進(jìn)行自我介紹，向其講解與慢阻肺疾病有關(guān)的病例知識(shí)，讓患者和家屬更科學(xué)理性的看待帶疾病，以免患者出現(xiàn)焦慮緊張的情緒，影響治療配合度。（3）治療時(shí)，護(hù)理人員需要對(duì)霧化器進(jìn)行消毒處理，并觀察治療期間患者生命體征的變化;霧化吸入藥液汽量應(yīng)該控制于6L/min左右，霧化吸入時(shí)間應(yīng)該控制于15min左右。（4）治療結(jié)束后，護(hù)理人員需指導(dǎo)患者排痰，患者不能自主排痰時(shí)，需要借助吸痰器進(jìn)行排痰，防止痰液堵塞器官導(dǎo)致窒息。

1.3 觀察指標(biāo)

血?dú)夥治鲂枰獪y(cè)量護(hù)理前后1秒用力呼吸容積（FEV1）以及1秒用力呼吸容積與用力肺活量容積（FVC/FEV1）兩種數(shù)據(jù)。肺通氣功能：測(cè)量護(hù)理前后PaCO2、PaO2水平。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué) 將收集的48例慢阻肺伴呼吸衰竭患者的數(shù)據(jù)資料通過(guò)SPSS20.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料[n（%）];t檢驗(yàn)血?dú)庵笜?biāo)以及肺通氣功能指標(biāo)等計(jì)量資料（）。P<0.05象征差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

血?dú)庵笜?biāo)以及肺通氣功能指標(biāo)對(duì)比

護(hù)理前后各項(xiàng)指標(biāo)變化情況以及對(duì)比詳情如下表所示。

3 討論

慢阻肺疾病具有病程長(zhǎng)、反復(fù)發(fā)作、病情遷延不愈等特點(diǎn)，極大地影響患者的身心健康。慢阻肺疾病患者臨床表現(xiàn)以不可逆氣流受限為主，且隨著病情的持續(xù)發(fā)展，患者機(jī)體肺通氣功能問(wèn)題越來(lái)越嚴(yán)重，且急性發(fā)作期容易引發(fā)呼吸衰竭，威脅患者生命安全[2]。目前治療慢阻肺伴呼吸衰竭患者主要有霧化吸入治療，在一定程度上能有效緩解臨床癥狀，同時(shí)給予患者一定的護(hù)理干預(yù)能降低治療過(guò)程中的風(fēng)險(xiǎn)。本研究對(duì)48例慢阻肺伴呼吸衰竭患者進(jìn)行研究，患者均采取霧化吸入治療，并從治療前、中、后期分別采取相應(yīng)的護(hù)理措施。治療前側(cè)重于心理干預(yù)，更有效疏導(dǎo)患者的焦慮、抑郁情緒，提高患者的護(hù)理依從性和治療信心。治療中期主要對(duì)患者生命體征進(jìn)行觀察并做好預(yù)防措施，治療后需要更幫助患者排痰，防止出現(xiàn)窒息。研究結(jié)果證明，護(hù)理后患者的血?dú)庵笜?biāo)（FEV1、FVC/FEV1）以及肺通氣功能指標(biāo)（PaCO2、PaO2）明顯優(yōu)于護(hù)理前，兩組數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。說(shuō)明在霧化吸入治療慢阻肺伴呼吸衰竭患者時(shí)給予適當(dāng)?shù)淖o(hù)理干預(yù)，能有效改善患者的動(dòng)脈血?dú)馇闆r以及肺通氣功能情況，治療效果明顯，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)：

李遠(yuǎn)航，文艷紅，唐文輝.無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)聯(lián)合氧氣驅(qū)動(dòng)霧化吸入治療慢阻肺合并呼吸衰竭患者療效觀察[J].陜西醫(yī)學(xué)雜志，2017，46（8）：1095-1096.

朱星星.對(duì)進(jìn)行霧化吸入治療的慢阻肺伴呼吸衰竭患者進(jìn)行綜合護(hù)理的效果觀察[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2016，14（7）：74-75.