牙周齦下刮治聯(lián)合米諾環(huán)素治療重度牙周炎的效果觀察

李瑞娜

【摘 要】

目的：探究將牙周齦下刮治術(shù)聯(lián)合米諾環(huán)素應(yīng)用于治療重度牙周炎中的臨床應(yīng)用效果。方法：本次研究實(shí)驗(yàn)時(shí)間段設(shè)置為2016年9月至2018年10月，在該時(shí)間段內(nèi)對(duì)我院重度牙周炎患者個(gè)體資料進(jìn)行篩選分析，調(diào)選其中64例患者個(gè)體資料作為實(shí)驗(yàn)樣本。均分為兩組后，記名為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組單組樣本量設(shè)置為32。對(duì)照組患者采用常規(guī)齦下刮治術(shù)、根面平整術(shù)進(jìn)行治療，實(shí)驗(yàn)組患者則在此基礎(chǔ)上加用鹽酸米諾環(huán)素治療，對(duì)比兩組患者的治療效果。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組患者的治療總有效人數(shù)為29例，有效率為90.63%，對(duì)照組患者的治療總有人數(shù)為21例，有效率為65.63%，兩組患者治療總有效率經(jīng)對(duì)比分析，差異明顯且具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在對(duì)重度牙周炎患者進(jìn)行治療時(shí)，不僅需要常規(guī)應(yīng)用牙周齦下刮治方案進(jìn)行治療，配合米諾環(huán)素對(duì)患者病癥進(jìn)行控制，能夠獲得較好的治療效果，有助于改善患者的口腔狀況，值得推廣使用。

【關(guān)鍵詞】 牙周齦下刮治術(shù);重度牙周炎;牙科治療;效果分析

【中圖分類號(hào)】R4 ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A ? ?【文章編號(hào)】1005-0019（2020）02-074-01

重度牙周炎在目前臨床上極為常見，而患者在接受治療時(shí)，現(xiàn)代治療理念中的主要目的是降低患者牙周袋中細(xì)菌和菌落的數(shù)量，以緩解患者口腔癥狀[1]。在目前對(duì)牙周炎患者進(jìn)行治療時(shí)，主要以齦下刮治術(shù)和根面平整術(shù)為主，手術(shù)方案雖然能夠在一定程度上改善患者牙周狀況，但總體來說患者具有較高的復(fù)發(fā)率，大多數(shù)患者的遠(yuǎn)期療效較差。但在臨床上的用藥研究中顯示[2]，多數(shù)藥物治療對(duì)牙周炎都能獲得一定的治療效果，但如果采用藥物治療有可能會(huì)引起細(xì)菌耐藥性增加而影響治療效果，所以目前臨床上還缺乏一種全面且有效的治療方案。本次研究中，探究將牙周齦下刮治術(shù)聯(lián)合諾環(huán)素應(yīng)用于治療重度牙周炎中的臨床應(yīng)用效果。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

本次研究實(shí)驗(yàn)時(shí)間段設(shè)置為2016年9月至2018年10月，在該時(shí)間段內(nèi)對(duì)我院重度牙周炎患者個(gè)體資料進(jìn)行篩選分析，調(diào)選其中64例患者個(gè)體資料作為實(shí)驗(yàn)樣本。均分為兩組后記名為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，單組樣本量設(shè)置為32。對(duì)照組中患者男女性別比為（16：16=50.00%：50.00%），患者年齡信息為41-70（61.9±6.6）歲間;實(shí)驗(yàn)組中患者男女性別比為（17：15=53.13%：46.88%），患者中患者的男女性別比為43-69（60.4±6.1）歲間;

本次研究中所有患者在入院時(shí)均不患有其他全身性疾病或相關(guān)器質(zhì)性疾病，可耐受本次實(shí)驗(yàn)中各項(xiàng)操作以及后續(xù)隨訪，詢問患者相關(guān)病史以及基本資料后，確認(rèn)患者可配合本次實(shí)驗(yàn)開展，兩組患者一般資料未見明顯差異。具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者采用常規(guī)齦下刮治術(shù)、根面平整術(shù)開展治療?；颊呦冗M(jìn)行常規(guī)齦上潔治，并做好患者口腔衛(wèi)生指導(dǎo)，一周后進(jìn)行齦下刮治和根面平整術(shù)，每間隔3～6個(gè)月實(shí)施一次齦下刮治與齦上潔治，并讓患者正確的使用保健牙刷，叮囑患者餐后漱口，正確使用牙線清潔口腔，讓患者使用藥物牙膏刷牙，每次刷牙時(shí)間應(yīng)保持在3min以上。

實(shí)驗(yàn)組患者在此基礎(chǔ)上加用鹽酸米諾環(huán)素軟膏進(jìn)行治療。采用注射器將鹽酸米諾環(huán)素軟膏注入牙周袋內(nèi)，應(yīng)當(dāng)保證藥物分布均勻。治療完成后，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)叮囑患者一小時(shí)內(nèi)不可用水洗漱和進(jìn)餐，每周用藥一次，所有患者連續(xù)治療四周。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究中涉及到的所有實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)由我院統(tǒng)計(jì)學(xué)工作人員進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，實(shí)驗(yàn)統(tǒng)計(jì)軟件選擇SPSS22.00，將P<0.05作為統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在界限，實(shí)驗(yàn)中計(jì)量資料（%）選擇X2檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）選擇T值檢驗(yàn)，結(jié)果由同組檢驗(yàn)人員進(jìn)行分析。

1.4 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

痊愈：在治療完成后，患者癥狀完全消失，咀嚼功能恢復(fù)正常，經(jīng)x線檢查患者未見根尖病變;有效：治療后患者咀嚼功能有明顯改善，輕微咬合不適不影響患者正常講話與進(jìn)食，患者經(jīng)x線檢查未見根尖病變;無效：治療后患者以咬合功能未見改善，依舊存在咬合疼痛，經(jīng)x線片檢查存在根尖病變。

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組患者的治療總有效人數(shù)為29例，有效率為90.63%，對(duì)照組患者的治療總有人數(shù)為21例，有效率為65.63%，兩組患者治療總有效率經(jīng)對(duì)比分析，差異明顯且具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。（P<0.05）。

3 討論

牙周炎是一種口腔發(fā)病率較高的疾病，這種病癥是患者失牙的重要因素，會(huì)極大的降低患者的生活質(zhì)量，在臨床上獲得較為廣泛的關(guān)注[3]。

就目前來說，對(duì)重度牙周炎進(jìn)行治療，通常采用手術(shù)治療和非手術(shù)治療兩種方式作為主要的治療方案。主要包括傳統(tǒng)的機(jī)械潔治以及根面平整術(shù)等方案，而牙周基礎(chǔ)治療是對(duì)牙周炎病癥進(jìn)行控制的主要有效手段[4]。

鹽酸米諾環(huán)素屬于一種四環(huán)素類藥物，這種藥物能夠?qū)ρ乐苎字虏【鸬搅己玫臍⒕饔?，并且?duì)于革蘭陰性菌具有良好的抑制作用，能夠?qū)⑵浞筚N于牙面上，并持久緩慢的釋放抑菌藥物，以促進(jìn)纖維細(xì)胞和結(jié)蒂附著于患者牙面上，使患者的牙周組織失去再生功效[5]。

綜上所述，在對(duì)重度牙周炎患者進(jìn)行治療時(shí)，不僅需要常規(guī)應(yīng)用牙周齦下刮治方案進(jìn)行治療，配合米諾環(huán)素對(duì)患者病癥進(jìn)行控制，能夠獲得較好的治療效果，有助于改善患者的口腔狀況，值得推廣使用。

參考文獻(xiàn)

[1] 王紅娜.齦下刮治術(shù)及根面平整術(shù)聯(lián)合米諾環(huán)素局部治療慢性牙周炎的臨床效果[J].河南醫(yī)學(xué)研究，2018，27（21）：3936-3937.

[2] 袁得銘.鹽酸米諾環(huán)素軟膏輔助齦下刮治術(shù)治療慢性牙周炎的臨床療效研究[J].甘肅科技，2018，34（10）：110-111.

[3] 高云云，周淑珍，陳堅(jiān)，張曉紅.局部應(yīng)用鹽酸米諾環(huán)素軟膏輔助齦下刮治術(shù)及根面平整術(shù)對(duì)慢性牙周炎患者牙周的影響[J].中華全科醫(yī)學(xué)，2018，16（04）：546-548.