優(yōu)質(zhì)護(hù)理在糖尿病合并心力衰竭患者護(hù)理中的應(yīng)用

張慧

【摘 要】目的：分析質(zhì)護(hù)理在糖尿病合并心力衰竭患者護(hù)理中的應(yīng)用及效果分析。方法：此次選擇2018年3月至2019年4月我院收治糖尿病合并心力衰竭患者60例，隨機(jī)分為對照組和治療組各30例。糖尿病合并心力衰竭患者護(hù)理對照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理措施，治療組在此基礎(chǔ)上對病人進(jìn)行優(yōu)質(zhì)的護(hù)理。結(jié)果：治療組與對照組相比，患者焦慮和抑郁情況顯著改善，治療組左室射血的分?jǐn)?shù)、血糖達(dá)標(biāo)概率和步行的距離、均高于對照組，病人的心率、脈搏均低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用于糖尿病合并心力衰竭的療效較好，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】糖尿病;優(yōu)質(zhì)護(hù)理;心力衰竭

Abstract：Objective To analyze the application and effect of qualitative nursing in patients with diabetes mellitus and heart failure.Methods 60 cases of diabetic patients with heart failure admitted to our hospital from March 2018 to April 2019 were randomly divided into control group and treatment group， 30 cases each.Diabetes patients with heart failure nursing control group to implement routine nursing measures， on the basis of the treatment group for patients with quality care.Results compared with the control group， anxiety and depression were significantly improved in the treatment group. The scores of left ventricular ejection， blood glucose compliance probability and walking distance in the treatment group were all higher than those in the control group， and the heart rate and pulse of the patients were lower than those in the control group， with statistically significant differences （P < 0.05）.Conclusion The application of high-quality nursing in the treatment of diabetes with heart failure is better and worthy of clinical promotion.

【中圖分類號】R494【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）01--01

糖尿病是臨床上常見的疾病，屬于內(nèi)分泌系統(tǒng)類，非常容易與心血管疾病聯(lián)系到一起，患病的概率非常高，且患病者的患病周期時(shí)間長，嚴(yán)重時(shí)致使死亡[1]。糖尿病合并的心力衰竭最為常見是致使死亡的關(guān)鍵原因。近年來，患有糖尿病合并的心力衰竭患者越來越多[2-3]，本報(bào)道研究對象是60名盲選糖尿病合并的心力衰竭的患者，觀察優(yōu)質(zhì)護(hù)理的效果進(jìn)行分析，為后續(xù)研究的工作人員提供參考，詳情如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取患者在本院住院日期為2018年3月至2019年4月糖尿病合并心力衰竭患者60例，經(jīng)倫理委員同意，均診斷符合糖尿病臨床指標(biāo)。護(hù)理方式的不同，隨機(jī)分為對照組30例和治療組30例。治療組人數(shù)男15例 ， 女人數(shù)15例 ， 年齡大小25～64歲 ，平均年齡大小 （59.89±3.08） 歲。對照組男人數(shù)12例 ， 女人數(shù)18例 ， 年齡大小21～66歲 ， 平均年齡大小 （63.09±18.98） 歲。比較兩組患者一般資料無明顯差別，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P >0.05），本實(shí)驗(yàn)患者均自愿參與并簽署同意書，具有可比性。

1.2 護(hù)理方法

1.2.1 對照組的患者接受常規(guī)基礎(chǔ)的護(hù)理治療，時(shí)刻觀察糖尿病合并心力衰竭患者的身體狀況，例如血糖、血壓和心率一系列常規(guī)基礎(chǔ)的觀察記錄，并伴隨著患者飲食進(jìn)行合理的看護(hù)。對病情進(jìn)定期記錄病情的變化 ， 工作人員講解相關(guān)的健康知識講座患者，幫助患者制定合理指導(dǎo)。

1.2.2 治療組在基礎(chǔ)性的護(hù)理上以優(yōu)質(zhì)護(hù)理的模式進(jìn)行治療，詳情如下。①組建最優(yōu)的護(hù)理服務(wù)小組。小組成員有優(yōu)秀的專業(yè)知識水平，例如糖尿病合并慢性心力衰竭患者在護(hù)理過程中的細(xì)節(jié)，護(hù)理技巧全部都能掌握，無論是醫(yī)師還是專門護(hù)理人員 ， 都會進(jìn)行相應(yīng)的培訓(xùn)，加強(qiáng)專業(yè)知識的水平，指定具有個(gè)性化服務(wù)方案。②建立患者的詳細(xì)檔案。通過給糖尿病合并慢性心力衰竭患者到醫(yī)院就診可對患者檔案隨機(jī)的進(jìn)行編號，例如：糖尿病合并慢性心力衰竭患者的病情、家庭住址等相關(guān)基本資料，便于查詢和妥善管理病人信息 ，建立具有個(gè)性化的建立患者的詳細(xì)檔案。③行為的指導(dǎo)。根據(jù)給糖尿病合并慢性心力衰竭患者的具體情況指定相應(yīng)的方案。工作的人員需要詳細(xì)的護(hù)理相關(guān)知識，讓患者明白其道理，并正確接受護(hù)理人員的用藥引導(dǎo)。此外，工作護(hù)理人員根據(jù)病人的實(shí)際情況適當(dāng)給予衣物以及運(yùn)動方面的相應(yīng)指導(dǎo)，例如：做鍛煉時(shí)穿寬松衣服，做適當(dāng)半坐位等簡單訓(xùn)練;訓(xùn)練患者的肌群的運(yùn)動量 ， 主要是幫助緩解情緒以及釋放肌肉壓力 。護(hù)理人員建議合理的步行運(yùn)動時(shí)間，約為6min 較為適合 ， 同時(shí)培養(yǎng)良好的飲食習(xí)慣[4]。④觀察患者的生命體征。觀察糖尿病合并慢性心力衰竭患者血糖、體溫、心率和呼吸頻率等常規(guī)指標(biāo)檢查，如果有非正常情況 ， 需馬上采取相關(guān)的緊急措施 ，保證患者能得到及時(shí)的治療[5]。⑤預(yù)防低血糖。如果發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)出汗、抽搐和心悸、等相關(guān)癥狀 ， 需及時(shí)告訴主治醫(yī)師，避免延誤治療。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察治療組和對照組的患者心率、脈搏、的情況和血糖達(dá)標(biāo)率、低血糖發(fā)生情況進(jìn)行觀察。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

本實(shí)驗(yàn)的數(shù)據(jù)通過 SPSS19.0軟件進(jìn)行運(yùn)行分析，采用 檢驗(yàn)，數(shù)據(jù)為 SPSS21.0軟件運(yùn)行，數(shù)據(jù)資料以（n）統(tǒng)計(jì)，并且用 進(jìn)行檢驗(yàn)，計(jì)量資料用（）來表示并且用 t檢驗(yàn);若檢驗(yàn)P <0.05，則表明對比數(shù)據(jù)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 心率、脈搏變化 治療前，兩組患者的心率、脈搏差異沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義（ P>0.05）; 治療后，兩組患者的心率、脈搏小于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（ P <0.05）。詳情見如下表1。

3 討論

糖尿病疾病是終身性常見病，給糖尿病合并心力衰竭患者生命安全帶來嚴(yán)重威脅[6]。糖尿病患者容易出現(xiàn)心肌收縮功能減退及舒張功能異常的心力衰竭癥狀，導(dǎo)致心率和脈搏的加快，較常見的有心血管疾病心力衰竭。引發(fā)心力衰竭的主要原因是。有研究表明，糖尿病合并心力衰竭患者在治療過程中，優(yōu)質(zhì)護(hù)理治療能有明顯好轉(zhuǎn)。優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式主要重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)護(hù)理中的每個(gè)小細(xì)節(jié)，為患者提供全面化、個(gè)性化的護(hù)理服務(wù)。以上結(jié)果表明，在臨床治療中，糖尿病合并心力衰竭患者采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理的效果明顯，值得大力推廣。

徐向靜等.跨理論模型在糖尿病合并心力衰竭患者中的應(yīng)用[J].護(hù)理管理雜志，2015，15（3） ：204-206.

陳桂英等.糖尿病酮癥酸中毒合并急性心力衰竭的急救與護(hù)理體會[J].中國實(shí)用醫(yī)藥，2013，8（1）：227-228.

李小紅等.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在糖尿病合并心力衰竭患者護(hù)理中的應(yīng)用分析.河南醫(yī)學(xué)研究，2017，26（2）：556-557.

張麗榮.老年高血壓病合并2型糖尿病患者的優(yōu)質(zhì)護(hù)理體會.中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2016，4（22）：94-95.

郭惠麗等.優(yōu)質(zhì)護(hù)理健康信念模式在冠心病合并糖尿病介入治療中的應(yīng)用.全科護(hù)理，2014（24）：2298-2299.

張耀輝等. BNP水平在非糖尿病急性心肌梗死合并應(yīng)激性血糖升高患者近期預(yù)后評估中的臨床意義[J].河南醫(yī)學(xué)研究，2015，24（6）：25-26