甲鈷胺聯(lián)合依帕司他治療糖尿病周圍神經(jīng)病變的療效及安全性研究

崔維棋

摘要 目的：研究甲鈷胺聯(lián)合依帕司他治療糖尿病周圍神經(jīng)病變（DPN）的療效及安全性。方法：2017年6月-2019年6月收治DPN患者150例，隨機(jī)分為兩組，各75例。對照組采用甲鈷胺治療;觀察組采用甲鈷胺聯(lián)合依帕司他治療。比較兩組治療效果。結(jié)果：觀察組治療總有效率高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：甲鈷胺聯(lián)合依帕司他治療DPN臨床效果顯著。

關(guān)鍵詞 甲鈷胺;依帕司他;糖尿病周圍神經(jīng)病變

糖尿病周圍神經(jīng)病變（DPN）是糖尿病慢性并發(fā)癥中的一種，發(fā)生率極高，也是導(dǎo)致糖尿病患者致殘和生存質(zhì)量進(jìn)步下降的主要因素[1]。近年來，糖尿病的發(fā)病人數(shù)越來越多，并且有年輕化的趨勢。目前，治療的主要方法為藥物控制，其中使用最多的兩種藥物為甲鈷胺和依帕司他，這兩種藥物對本病的改善具有一定的促進(jìn)作用。因此，本研究主要針對甲鈷胺聯(lián)合依帕司他治療DPN的療效及安全性進(jìn)行研究，現(xiàn)報(bào)告如下。

資料與方法

2017年6月-2019年6月收治DPN患者150例，按入院先后順序分為兩組，各75例。對照組男47例，女28例;平均年齡（52.4±3.4）歲;平均病程（7.1±2.1）年。觀察組男50例，女25例;平均年齡（56.2+3.7）歲;平均病程8.3+2.4）年。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

治療方法：①對照組采用單純甲鈷胺治療：首先為患者提供適當(dāng)?shù)慕堤撬幬铮{(diào)節(jié)血糖水平，給予甲鈷胺藥片0.5mg/次、3次/d進(jìn)行治療，采用溫水送服的方法，連續(xù)服用3個(gè)月為1個(gè)完整的療程。②觀察組采用甲鈷胺聯(lián)合依帕司他治療：首先為患者提供適當(dāng)?shù)慕堤撬幬铮{(diào)節(jié)血糖水平，甲鈷胺0.5mg/次、3次/d進(jìn)行治療，采用溫水送服的方法;給予依帕司他50.0mg/次、3次/d進(jìn)行治療，同樣采取溫水送服的方法，連續(xù)服用3個(gè)月為1個(gè)完整的療程。

觀察指標(biāo)：為兩組DPN患者實(shí)施了不同的藥物治療后，對患者的臨床療效進(jìn)行評估。療效判定標(biāo)準(zhǔn)：①顯效：患者神經(jīng)反射情況恢復(fù)正常，肢體麻木、疼痛消失;②有效：神經(jīng)反射情況有所改善，肢體麻木、疼痛情況好轉(zhuǎn);③無效：神經(jīng)反射情況無明顯變化，肢體麻木、疼痛情況與治療前無差異。總有效率=顯效率+有效率。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析數(shù)據(jù);計(jì)量資料用（x±s）表示，采用1檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料用[n（%）]表示，采用x檢驗(yàn);P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

觀察組治療總有效率高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

討論

在臨床醫(yī)學(xué)中，糖尿病屬于一種常見的代謝性疾病，會導(dǎo)致心腦血管病、高血脂、高血壓等并發(fā)癥的產(chǎn)生，不利于患者病情的恢復(fù)[2]。在糖尿病患者的日常生活中，很可能發(fā)生血糖過高，對患者神經(jīng)系統(tǒng)造成不良影響，進(jìn)而引發(fā)糖尿病周圍神經(jīng)病變疾病[3]。

目前，治療該疾病采用最多的是甲鈷胺和依帕司他，其中甲鈷胺能確?；颊唧w內(nèi)神經(jīng)細(xì)胞的正常運(yùn)行，修復(fù)患者的神經(jīng)功能，但治療效果并不明顯，而依帕司他治療DPN機(jī)制復(fù)雜，可通過抑制醛糖還原酶活性，減輕DPN個(gè)體氧化應(yīng)激反應(yīng)，逆轉(zhuǎn)神經(jīng)變性和水腫，達(dá)到治愈的效果[4-5]。為了提高患者的臨床療效，將甲鈷胺和依帕司他聯(lián)合起來使用，本試驗(yàn)中，觀察組治療總有效率優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，將甲鈷胺聯(lián)合依帕司他治療DPN的臨床效果十分顯著，能夠幫助患者盡快恢復(fù)神經(jīng)功能，改善患者糖尿病患者的代謝循環(huán)情況，降低并發(fā)癥的產(chǎn)生，提高患者的生活質(zhì)量，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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[2]何瑜，張書場，王嬌.依帕司他聯(lián)合甲鉆胺治療糖尿病周圍神經(jīng)病變的療效及對其抗氧化應(yīng)激能力的影響[J].首都食品與醫(yī)藥，2019，26（3）：42.

[3]林飛鴻，伍瑚，呂志云.依帕司他聯(lián)合甲鈷胺治療老年2型糖尿病周圍神經(jīng)病變的療效及對患者滿意度的影響[J].中國實(shí)用醫(yī)藥，2018，13（34）：114-115.

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