醫(yī)院財務(wù)績效管理存在的問題及對策研究思路構(gòu)建

文| 張 靜

引言

做好醫(yī)院財務(wù)績效管理工作能夠在很大程度上提高醫(yī)院的經(jīng)濟收益，通過醫(yī)院當前的財務(wù)活動和處理財務(wù)關(guān)系的方法能夠準確的預(yù)測醫(yī)院未來的發(fā)展，然后通過預(yù)估、考核、分析等措施來提高醫(yī)院財務(wù)績效管理工作。但是，由于這項工作在我國起步時間比較晚，因此管理制度并不完善，存在很多的問題。為了解決這些問題，醫(yī)院管理人員需要及時發(fā)現(xiàn)當前醫(yī)院財務(wù)績效管理中存在的問題，結(jié)合醫(yī)院實際的運行情況來研究解決對策，不斷強化醫(yī)院績效管理工作。

醫(yī)院財務(wù)績效管理當前存在的問題

財務(wù)績效管理觀念落后

從當前的社會形勢上看，目前有很多私營醫(yī)院在運行，它的管理者也是老板，因此在運行模式上更偏向家族化觀念，這種管理模式比較僵化，導(dǎo)致醫(yī)院的運行一直處于高度集權(quán)的情況。但是，在實際的運營過程中，許多管理者并不了解醫(yī)院管理的內(nèi)容，進而導(dǎo)致醫(yī)院的管理制度比較混亂，員工的職責也非常的不清晰，還會出現(xiàn)越權(quán)的情況，尤其是在財務(wù)績效管理方面，管理者往往得到的會計信息是不準確的，醫(yī)院的財務(wù)情況更是非常的雜亂。導(dǎo)致這種情況發(fā)生的主要原因是由于醫(yī)院管理者的思想觀念比較落后，受到傳統(tǒng)觀念的影響無法掌握正確的管理方法，忽視了財務(wù)績效管理工作對醫(yī)院運行的重要性。

財務(wù)管理人員素質(zhì)水平低

隨著我國醫(yī)療事業(yè)的快速發(fā)展，許多醫(yī)院的規(guī)模越來越大，嚴重缺乏財務(wù)管理專業(yè)人員。由于醫(yī)院存在許多科室，不同的科室涉及到的管理工作也存在一定的差異，因此在進行財務(wù)績效管理的過程中，容易受到許多因素的限制，比如說醫(yī)院財務(wù)管理部門與醫(yī)院其他財會部門、醫(yī)院科室的聯(lián)系比較少，再加上財務(wù)績效管理人員的專業(yè)能力和素質(zhì)水平較低，面對一些復(fù)雜的績效問題，不能及時利用專業(yè)知識進行解決，這就導(dǎo)致醫(yī)院財務(wù)效績管理工作效率低下，無法順利開展接下來的管理工作。因此，想要提高醫(yī)院財務(wù)管理效率，首先需要聘請專業(yè)的財務(wù)人員進行管理，定期對財務(wù)部門的工作者進行培訓(xùn)，召集醫(yī)院各個部門進行開會、總結(jié)，這樣才能夠確保醫(yī)院的財務(wù)績效管理工作準確、順利的進行。

醫(yī)院財務(wù)績效管理制度不完善

醫(yī)院財務(wù)績效管理工作發(fā)展困難的主要原因是由于財務(wù)績效管理制度不完善，進而使得管理過程中出現(xiàn)很多問題，其中包括決策錯誤或者是問題遺留等，這種現(xiàn)象會使得醫(yī)院財務(wù)績效管理工作實施受阻，使財務(wù)管理工作更加困難。除此之外，醫(yī)院財務(wù)績效管理工作和其他科室的工作效果有著一定的關(guān)系，由于醫(yī)院財務(wù)績效管理制度不完善，對其他科室投入的資金也會減少，進而導(dǎo)致最終的收益降低，使醫(yī)院整體運行效率無法提升，缺陷嚴重的情況還會出現(xiàn)資源利用率低、消耗量大等問題。

財務(wù)控制不到位，資產(chǎn)管理薄弱

在實施財務(wù)績效管理工作時，需要緊密結(jié)合醫(yī)院的實際運轉(zhuǎn)情況來進行。醫(yī)院獲得的經(jīng)濟效益會對資金流通和獎金分配造成一定的影響。從當前的實際情況上看，獎金的合理分配能夠充分調(diào)動員工的積極性，而落實財務(wù)效績管理工作則能夠強化財務(wù)人員的工作意識。但是，在實際的財務(wù)管理過程中，很多財務(wù)管理人員都認為績效管理是為了獎金的分配，這樣錯誤的意識十分不利于財務(wù)控制。如果僅僅是簡單的處理資產(chǎn)管理和財務(wù)控制，就會導(dǎo)致醫(yī)院資產(chǎn)管理混亂，獎金分配不合理的情況發(fā)展，非常不利于醫(yī)院未來的發(fā)展。

醫(yī)院財務(wù)績效管理有效對策

強化管理人員醫(yī)院財務(wù)績效管理意識

為了提高醫(yī)院財務(wù)績效管理效率，醫(yī)院管理人員需要強化員工的財務(wù)績效管理意識，引導(dǎo)員工突破傳統(tǒng)的管理觀念，在他們的思想中形成一套完善的醫(yī)院財務(wù)績效管理體系，這樣才能夠鼓勵員工共同督促醫(yī)院財務(wù)管理工作的進行，改善財務(wù)運行情況。為了形成良好的財務(wù)績效管理氛圍，醫(yī)院運行的各個環(huán)節(jié)都需要充分強化財務(wù)績效管理意識。除此之外，管理者需要定期對財務(wù)部門的工作人員進行專業(yè)知識的培訓(xùn)，盡可能聘請業(yè)務(wù)能力強，專業(yè)水平高的財務(wù)管理人員進行指導(dǎo)，這樣才能夠讓醫(yī)院財務(wù)部門的工作人員的責任意識更強烈。在進行專業(yè)培訓(xùn)的過程中，鼓勵員工積極學(xué)習(xí)財務(wù)相關(guān)的管理知識，讓他們的整體素質(zhì)得到提升。

完善醫(yī)院財務(wù)績效管理制度

完善醫(yī)院財務(wù)績效管理制度時，需要從當前的實際情況出發(fā)，建立完整的內(nèi)部監(jiān)督制度，要求醫(yī)院員工都養(yǎng)成自我監(jiān)督、自我控制以及自我發(fā)展良好意識。為了規(guī)范員工的行為舉止，鼓勵他們用積極的態(tài)度面對工作，財務(wù)績效管理制度中需明確獎賞與懲罰機制，發(fā)現(xiàn)違法違紀的行為必須嚴懲，這樣才能夠確保醫(yī)院長期的發(fā)展。制定效績管理制度時，財務(wù)部門的工作人員需要清楚的了解自己崗位的責任，掌握自己的職權(quán)，為了保證財務(wù)資金正確使用，需要針對制定出成本的預(yù)算方案，了解每個方面對成本的控制情況。這種清晰的責任劃分，不僅僅保證了醫(yī)院的有序運營，還能夠在很大程度上提升員工們的利益，在這樣完善的管理制度上建立考核制度，能夠充分調(diào)動員工的積極性，促進醫(yī)院管理水平和運行效率的提升。

強化資金管理工作，促進資金使用率提升

為了獲得更多的經(jīng)濟收益，醫(yī)院需要提高資金的使用率。在實際的財務(wù)管理過程中，需要建立嚴格的資金審批制度，明確每一筆資金的使用情況，按照我國相關(guān)財務(wù)標準，明確醫(yī)院開支標準、開支范圍，秉承著不亂花一分錢的原則。所以說，在醫(yī)療支出上，財務(wù)部門需要嚴格控制。

除此之外，醫(yī)院還需要強化債權(quán)債務(wù)管理，對進出賬目需要及時審核、處理，然后根據(jù)醫(yī)院當前的收益情況來優(yōu)化財務(wù)支出結(jié)構(gòu)，根據(jù)當前財務(wù)的收支情況來合理安排資金的使用，制定出科學(xué)的采購計劃，合理控制藥材的庫存數(shù)量，提高財務(wù)部門的資金周轉(zhuǎn)效率。

全面實施預(yù)算績效管理工作

為了平衡醫(yī)院財務(wù)管理問題，可以應(yīng)用零基預(yù)算法來處理資金周轉(zhuǎn)困難或者是預(yù)算沖突的情況。零基預(yù)算法主要是通過現(xiàn)金流量表和資產(chǎn)負債表來計劃資金預(yù)算，報表需要逐層上報，管理者在審核時需要根據(jù)當前醫(yī)院的建設(shè)情況和業(yè)務(wù)量來進行考核，這樣能夠在很大程度上保證醫(yī)院的基本效益，減少自批、自報等不良情況的出現(xiàn)。確保醫(yī)院財務(wù)管理嚴格按照相關(guān)標準進行，確保醫(yī)院的穩(wěn)定發(fā)展。

結(jié)束語

醫(yī)院財務(wù)績效管理工作能夠給醫(yī)院未來的發(fā)展奠定堅實的基礎(chǔ)，能夠有效地控制資金的應(yīng)用，最大程度上提高資金使用率。為了提高醫(yī)院財務(wù)績效管理工作，首先醫(yī)院員工需要明確知道財務(wù)績效管理的重要性，了解績效管理的內(nèi)涵與作用，根據(jù)當前醫(yī)院的運行情況，采取合適的管理制度，通過專業(yè)的培訓(xùn)工作來彌補醫(yī)護人員認知上的不足。

除此之外，管理人員在研究解決對策時，還需要針對醫(yī)院運行成本審核問題以及獎金的分配問題進行調(diào)節(jié)，實施全面預(yù)算財務(wù)績效控制措施，促進醫(yī)院財務(wù)績效管理工作水平的提升，為醫(yī)院帶來更多的經(jīng)濟效益。