強(qiáng)化護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在呼吸內(nèi)科護(hù)理中的臨床價(jià)值研究

孫宏

【摘 要】 目的：探討強(qiáng)化護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在呼吸內(nèi)科護(hù)理中的臨床價(jià)值。方法：于2018年06月-12月本院呼吸內(nèi)科接收的55例患者，作為常規(guī)組，行常規(guī)化護(hù)理管理;于2019年01月-06月本文呼吸內(nèi)科接收的55例患者，作為研究組，進(jìn)行強(qiáng)化護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理。結(jié)果：研究組基礎(chǔ)護(hù)理、病房管理、危重患者護(hù)理質(zhì)量等各項(xiàng)評(píng)分顯著高于常規(guī)組，組間差異顯著（p<0.05）;研究組護(hù)理不良事件總發(fā)生率明顯低于常規(guī)組，組間差異顯著（p<0.05）。結(jié)論：強(qiáng)化呼吸內(nèi)科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，能夠進(jìn)一步提高科室整體護(hù)理質(zhì)量，減少護(hù)理不良事件，確保患者護(hù)理安全。

【關(guān)鍵詞】 強(qiáng)化護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理;呼吸內(nèi)科;應(yīng)用價(jià)值

【中圖分類號(hào)】R473.5?? 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B?? 【文章編號(hào)】1005-0019（2020）03-281-02

呼吸內(nèi)科主要收治肺癌、肺炎、支氣管哮喘以及支氣管炎癥患者，是臨床中最為重要的一個(gè)科室[1]。大部分患者病情比較嚴(yán)重，更甚至呼吸抑制，且具有年齡大、病情反復(fù)發(fā)作、遷延難愈等特點(diǎn)，潛在風(fēng)險(xiǎn)較大，不利于患者預(yù)后恢復(fù)[2]。鑒于此，為提高呼吸內(nèi)科護(hù)理質(zhì)量，確保患者治療、護(hù)理安全，本文特此在呼吸內(nèi)科護(hù)理中強(qiáng)化了護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，效果理想，以供臨床參考。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

本文常規(guī)組55例呼吸內(nèi)科患者收治于2018年06月-12月，包括31例男性和24例女性，年齡41-76歲，平均（46.5±10.4）歲;病程1-6年，平均（3.1±0.9）年。研究組55例呼吸內(nèi)科患者收治于2019年01月-06月，包括29例男性和26例女性，年齡40-77歲，平均（46.6±10.5）歲;病程1-7年，平均（3.3±0.6）年。兩組臨床資料P值>0.05，均衡一致，可分組探討。

1.2 方法

常規(guī)組行常規(guī)化護(hù)理管理，研究組行強(qiáng)化護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，即（1）識(shí)別分析護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素。強(qiáng)化培訓(xùn)科室全體護(hù)理人員，包括醫(yī)療事故與調(diào)節(jié)、護(hù)理管理制度、護(hù)理質(zhì)量控制、預(yù)防錯(cuò)誤事故或者是如何避免護(hù)理不良事件，呼吸內(nèi)科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件原因分析為：人力資源分配不合理，患者數(shù)量過(guò)多，使得護(hù)理人員承擔(dān)著較大的工作壓力，或者合適護(hù)理人員未重視風(fēng)險(xiǎn)因素，安全意識(shí)較差等等。（2）加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)管理。根據(jù)原因分析，指導(dǎo)護(hù)理人員仔細(xì)、認(rèn)真檢查并總結(jié)每日工作，及時(shí)發(fā)現(xiàn)、反饋、解決問(wèn)題，自我評(píng)價(jià)已經(jīng)完成的工作。每月制定計(jì)劃、目標(biāo)，負(fù)責(zé)監(jiān)督控制風(fēng)險(xiǎn)因素，進(jìn)一步提高護(hù)理質(zhì)量水平，監(jiān)控并及時(shí)向護(hù)士長(zhǎng)反饋科室較為敏感的問(wèn)題，及時(shí)交流，提出完善的整改措施。（3）護(hù)理責(zé)任制問(wèn)題與處理。指導(dǎo)護(hù)理人員貫徹落實(shí)消毒隔離制度，讓患者享受到高效優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù);患者補(bǔ)液、輸血治療期間，認(rèn)真仔細(xì)查對(duì)，保證補(bǔ)液以及輸血治療安全;與此同時(shí)，若是患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)較大，需及時(shí)予以預(yù)防、處理;完善靜脈補(bǔ)液管理對(duì)策;特殊監(jiān)護(hù)急危重癥患者;及時(shí)向上反饋壓瘡風(fēng)險(xiǎn)，并準(zhǔn)確填寫(xiě)護(hù)理記錄;針對(duì)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，每周要進(jìn)行專項(xiàng)檢查。分析風(fēng)險(xiǎn)管理結(jié)果、護(hù)理缺陷原因，提出針對(duì)性的整改意見(jiàn)，并在下個(gè)月檢查問(wèn)題解決的效果，方便護(hù)理人員統(tǒng)一解決所有的問(wèn)題，以免再一次出現(xiàn)相同的問(wèn)題。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）調(diào)查統(tǒng)計(jì)兩組護(hù)理質(zhì)量，包括基礎(chǔ)護(hù)理、病房管理、危重患者護(hù)理質(zhì)量等，各項(xiàng)以百分制表示，分值越高，表明護(hù)理質(zhì)量越好;（2）統(tǒng)計(jì)并對(duì)比兩組有無(wú)護(hù)理技術(shù)缺陷、護(hù)理意外事件以及責(zé)任差錯(cuò)等護(hù)理不良事件，計(jì)算其所占總例數(shù)的百分比，行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

匯總分析研究數(shù)據(jù)，并利用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS22.0進(jìn)行處理并進(jìn)行對(duì)比檢驗(yàn)結(jié)果，以[例（%）]描述計(jì)數(shù)資料，檢驗(yàn)差異以X2表達(dá);以（x±s）描述計(jì)量資料，檢驗(yàn)差異以t表達(dá)。P值<0.05提示統(tǒng)計(jì)學(xué)意義成立。

2 結(jié)果

2.1 兩組護(hù)理質(zhì)量評(píng)分對(duì)比

研究組基礎(chǔ)護(hù)理、病房管理、危重患者護(hù)理質(zhì)量等各項(xiàng)評(píng)分顯著高于常規(guī)組，組間差異顯著（p<0.05）。詳情見(jiàn)表1。

2.2 兩組護(hù)理不良事件總發(fā)生率對(duì)比

研究組護(hù)理不良事件總發(fā)生率達(dá)3.64%，明顯低于常規(guī)組，組間差異顯著（p<0.05）。詳情見(jiàn)表2。

3 討論

護(hù)理人員的操作能力、綜合素養(yǎng)以及護(hù)理措施，都在一定程度上影響著呼吸內(nèi)科護(hù)理服務(wù)質(zhì)量[3]。成立護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理小組，提高科室整體護(hù)理水平，最終控制護(hù)理質(zhì)量，旨在改善科室護(hù)理效果，保證患者治療、護(hù)理安全，優(yōu)化醫(yī)療護(hù)理內(nèi)容，提高護(hù)理過(guò)程的安全性、可靠性。強(qiáng)化護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理模式下，在臨床實(shí)際護(hù)理期間，強(qiáng)化了團(tuán)隊(duì)意識(shí)的重要性，預(yù)防性的確保了患者身心安全[4]。實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理之后，及時(shí)發(fā)現(xiàn)了、解決了護(hù)理問(wèn)題，規(guī)避了護(hù)理不良事件的發(fā)生[5]。另外，還積極調(diào)動(dòng)了科室全體護(hù)士對(duì)待工作的主動(dòng)性、積極性，風(fēng)險(xiǎn)管理監(jiān)控護(hù)理作用充分發(fā)揮，減輕了護(hù)理人員工作壓力。本文對(duì)照發(fā)現(xiàn)，研究組護(hù)理質(zhì)量高于常規(guī)組，且護(hù)理不良事件少于常規(guī)組（p<0.05）。表明強(qiáng)化護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的應(yīng)用價(jià)值較高。值得在臨床呼吸內(nèi)科中大力推薦。

參考文獻(xiàn)

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