胎兒心臟超聲檢查在先天性心臟病檢測中的應(yīng)用

鈕潁 楊冬妹 李學(xué)云

【摘 要】 目的：研究胎兒心臟超聲檢查在先天性心臟病檢測中的應(yīng)用效果。方法：抽取2017年4月-2018年4月到我院接受胎兒心臟檢查的100例孕婦作為本次的研究對象，按照孕婦檢查的先后順序?qū)⑺齻兎譃閮蓚€胎兒心臟檢查小組，每組50例孕婦，在其他條件相同的情況下，為對照組孕婦實(shí)施常規(guī)超聲檢查，為觀察組孕婦實(shí)施常規(guī)超聲檢查的基礎(chǔ)上進(jìn)行胎心條件檢查，將兩組孕婦的診斷準(zhǔn)確率進(jìn)行比較。結(jié)果：對照組孕婦的診斷準(zhǔn)確率為75%，觀察組孕婦的診斷準(zhǔn)確率為38.5%，兩組孕婦的胎兒先天性心臟病檢查結(jié)果差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：篩選胎兒是否存在先天性心臟病采用專業(yè)的胎兒心臟超聲檢查能夠?qū)⑻盒呐K的功能狀態(tài)、形狀結(jié)構(gòu)清晰的呈現(xiàn)出來，具有較高的診斷準(zhǔn)確率，不會對胎兒和孕婦造成損傷，具有較高的安全性，存在較高的臨床應(yīng)用價值，是一項值得推廣的應(yīng)用項目。

【關(guān)鍵詞】 心臟超聲檢查;先天性心臟病;檢測準(zhǔn)確率

【中圖分類號】R445.1?? 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A?? 【文章編號】1005-0019（2020）03-265-02

在臨床醫(yī)學(xué)中，先天性心臟病屬于先天性遺傳疾病中的一種，會嚴(yán)重危害到新生兒的身體健康，通?；加邢忍煨孕呐K病的新生兒會存在很高的死亡率和殘疾率，對一個家庭帶來了巨大的精神壓力和經(jīng)濟(jì)壓力。為了提升新生兒的存活率，我們需要重視對胎兒的先天性心臟病檢查工作，盡可能采用先進(jìn)、科學(xué)的檢測手段來為孕婦進(jìn)行檢查，提高胎兒先天性心臟病的診斷準(zhǔn)確率。

1 孕婦資料與診斷方法

1.1 孕婦資料

抽取2017年4月-2018年4月到我院接受胎兒先天性心臟病檢查的100例孕婦作為本次的研究對象，按照孕婦檢查的先后順序?qū)⑺齻兎譃閮蓚€胎兒心臟病檢查小組，每組50例孕婦。對照組孕婦的年齡為21-34歲，平均年齡在（25.1±3.7）歲，孕周為22-28周，平均孕周為（23.6±3.8）周;觀察組孕婦的年齡為23-37歲，平均年齡在（27.4±3.1）歲，孕周為21-27周，平均孕周為（25.8±3.4）周。兩組接受胎兒先天性心臟病篩查孕婦的其他基礎(chǔ)資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 診斷方法

給予對照組50例孕婦實(shí)施常規(guī)的超聲檢查，使用的診斷設(shè)備為飛利浦affiniti70G型彩色多普勒超聲診斷儀，檢查的過程中詳細(xì)觀察胎兒是否出現(xiàn)畸形，記錄胎兒的正常發(fā)育情況以及心臟的發(fā)育情況。

給予觀察組50例孕婦實(shí)施常規(guī)超聲檢查的基礎(chǔ)上進(jìn)行胎心條件檢查，本次檢測使用的設(shè)備儀器為飛利浦affiniti70G型彩色多普勒超聲診斷儀，在進(jìn)行檢查前我們需要調(diào)整掃描參數(shù)，一般情況下，掃描探頭的頻率調(diào)整為3-5MHz，采用腹部凸陣探頭。首先，醫(yī)護(hù)人員需要引導(dǎo)患者選擇平躺的姿勢或者是左臥位，通過超聲儀觀察胎兒的發(fā)育完整性以及胎兒附屬物，然后進(jìn)行胎位的確定，以胎兒的四腔心、左室流出道、右室流出道、三血管切面以及主動脈弓、動脈導(dǎo)管弓切面，作為掃描標(biāo)準(zhǔn)面，調(diào)整設(shè)備探頭的方向，獲取圖像，醫(yī)護(hù)人員需要詳細(xì)記錄孕婦的心室結(jié)構(gòu)、大小以及心房活動狀態(tài)，然后觀察胎兒的心室與動脈連接情況、心臟的完整性。隨后，用彩色多普勒超聲檢查胎兒的心臟血流情況以及排查異常血流。

1.3 診斷效果觀察

分別為兩組孕婦進(jìn)行了胎兒先天性心臟病檢查工作后，詳細(xì)記錄超聲檢查結(jié)果，將產(chǎn)前檢查的結(jié)果與孕婦分娩后的實(shí)際結(jié)果進(jìn)行比較，計算出胎兒心臟超聲篩查的診斷準(zhǔn)確率。診斷準(zhǔn)確率的計算方式為檢查出先天性心臟病胎兒的例數(shù)/孕婦分娩后先天性心臟病胎兒實(shí)際例數(shù)。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

本次胎兒心臟超聲檢查在先天性心臟病檢查研究采用SPSS13.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行分析，計量數(shù)據(jù)采用t值進(jìn)行檢驗(yàn)（x±s），計算資料采用X2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

根據(jù)我院醫(yī)護(hù)人員的統(tǒng)計結(jié)果上看，對照組孕婦的診斷準(zhǔn)確率為75%，漏查8例，其中胎兒心臟三尖瓣下移3例、室間隔缺損4例、三房心2例、肺動脈瓣狹窄伴右心室發(fā)育不良4例;觀察組孕婦的診斷準(zhǔn)確率為38.5%，漏查2例，其中胎兒心臟三尖瓣下移1例、室間隔缺損3例、三房心1例、肺動脈瓣狹窄伴右心室發(fā)育不良3例，兩組孕婦的胎兒先天性心臟病檢查結(jié)果差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。詳見表1

3 討論

隨著我國醫(yī)療水平的提升，越來越多先進(jìn)的設(shè)備開始出現(xiàn)在疾病的診療過程中，為了提高我國新生兒的存活率，我們需要在妊娠期內(nèi)對胎兒進(jìn)行詳細(xì)的心臟超聲檢查工作，檢查胎兒的心臟發(fā)育情況。通過超聲檢查能夠清楚的觀察到胎兒是否存在心臟畸形的情況，還能夠觀察到胎兒的心臟內(nèi)部結(jié)構(gòu)以及形態(tài)，為先天性心臟病的診斷工作提供了可靠的依據(jù)。

綜上所述，篩選胎兒是否存在先天性心臟病采用專業(yè)的胎兒心臟超聲檢查能夠?qū)⑻盒呐K的功能狀態(tài)、形狀結(jié)構(gòu)清晰的呈現(xiàn)出來，具有較高的診斷準(zhǔn)確率，不會對胎兒和孕婦造成損傷，具有較高的安全性，存在較高的臨床應(yīng)用價值，是一項值得推廣的應(yīng)用。

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