數(shù)字減影血管造影機(jī)故障分析及養(yǎng)護(hù)

馬文靜，劉小霞，高玉風(fēng)，吳曉陽(yáng)（通訊作者）

（河西學(xué)院附屬?gòu)堃慈嗣襻t(yī)院 甘肅 張掖 734000）

數(shù)字減影血管造影機(jī)（DSA）是介入診療中的一種重要設(shè)備，其結(jié)構(gòu)復(fù)雜，制作精密，且造價(jià)成本頗高，需定期進(jìn)行護(hù)養(yǎng)，并做好故障維修工作。以下對(duì)DSA 常見(jiàn)故障進(jìn)行分析，提出針對(duì)性的解決方法，并就其日常護(hù)養(yǎng)進(jìn)行探討。

1 DSA常見(jiàn)故障分析及處理

1.1 故障案例一

1.1.1 故障現(xiàn)象 C形臂及影像增強(qiáng)器不能正常運(yùn)行，且控制臺(tái)上面出現(xiàn)錯(cuò)誤提示。

1.1.2 故障分析及檢修 首先應(yīng)重啟系統(tǒng)，然后查看其有無(wú)恢復(fù)正常，若仍呈現(xiàn)故障狀態(tài)，則在關(guān)掉總電源后對(duì)設(shè)備做檢修。仔細(xì)查看限位開(kāi)關(guān)，確定是否正常，若正常則檢查C 形臂，將其外罩打開(kāi)后了解開(kāi)機(jī)啟動(dòng)情況，判斷電路插頭是否存在問(wèn)題，如插頭松動(dòng)、脫落等則做針對(duì)性處置。當(dāng)故障解除后，需仔細(xì)檢查電源，再檢查電路保險(xiǎn)絲，若存在熔斷情況則立即更換新的保險(xiǎn)絲，并做深度調(diào)試[1]。

1.2 故障案例二

1.2.1 故障現(xiàn)象 在進(jìn)行圖片采集時(shí)設(shè)備存在噪聲，不能完成圖像采集。

1.2.2 故障分析及檢修 首先了解透視影像狀況，若正常則可將顯示器故障的推斷排除。其次，檢查減影系統(tǒng)是否存在故障，經(jīng)由主控面板的相應(yīng)操作來(lái)開(kāi)展故障摸查處理，選擇“Utility”、“Maintenance”程序，然后對(duì)MTV-ACQ 做檢測(cè)，若檢測(cè)無(wú)任何問(wèn)題存在，則將電源關(guān)掉后排查ACQ 電路板，待相關(guān)故障解除后重新插上電源。若在圖像采集過(guò)程中發(fā)現(xiàn)透視影像不能于監(jiān)視器中顯示，則應(yīng)了解X 線各指示燈顯示情況。觀察監(jiān)視器內(nèi)是否出現(xiàn)光柵，若有則可將監(jiān)視器故障排除，否則檢查該部分。檢查影像增強(qiáng)器的觀察窗是否有明亮的光發(fā)出，若有可將影像增強(qiáng)器故障排除，否則檢查該部分[2]。待將以上故障全部排查后仍未了解問(wèn)題所在時(shí)，則仔細(xì)檢查攝像機(jī)，了解其運(yùn)行情況，并檢查供電設(shè)備情況，以及電源開(kāi)關(guān)有無(wú)跳閘等，若有故障則做好相應(yīng)處理。

1.3 故障案例三

1.3.1 故障現(xiàn)象 診視床不能移動(dòng)。

1.3.2 故障分析及檢修 首先了解DSA 設(shè)備在運(yùn)行過(guò)程中有無(wú)異味存在，若有焦糊味，診視床不能在按鈕操控下運(yùn)動(dòng)，則需仔細(xì)檢查診視床下的線圈，了解是否為24V電源。其次，檢查控制柜，檢查內(nèi)容主要包括線圈供電板保險(xiǎn)、整流橋有無(wú)損壞情況、是否需要換新等，若有上述情況存在則做好相應(yīng)處理。整流橋經(jīng)過(guò)維修處理且在連接電源后仍有灼燒感出現(xiàn)，則應(yīng)了解線圈是否存在短路，或線圈線材是否存在問(wèn)題等，并實(shí)施針對(duì)性處置，以防保險(xiǎn)絲、整流橋被再次燒壞，進(jìn)而確保診視床處于正常運(yùn)行狀態(tài)[3]。

2 DSA日常養(yǎng)護(hù)

做好DSA 日常養(yǎng)護(hù)工作是保證設(shè)備正常運(yùn)行的重要條件，而及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理設(shè)備的安全隱患則是養(yǎng)護(hù)設(shè)備的關(guān)鍵所在。

2.1 電源及控制柜的維護(hù)

需對(duì)DSA 電源供電情況做定期了解，要觀察電源電阻值有無(wú)出現(xiàn)異常變化，尤其是對(duì)地電阻值應(yīng)控制在0.2Ω以下。將控制柜開(kāi)啟，做好各電路板、濾網(wǎng)等處積塵的清潔工作，觀察風(fēng)扇運(yùn)行情況。對(duì)接觸器、繼電器等的工作狀況做好排查，分析潛在高危因素并采取有效解決方案，以確保設(shè)備正常有序運(yùn)行[4]。

2.2 C 形臂的維護(hù)

首先，需檢查C 形臂運(yùn)行角度，若存在偏差則應(yīng)對(duì)電線器做好線性調(diào)試。其次，對(duì)設(shè)備零部件進(jìn)行有效清潔，用干凈紗布將附著其上的雜質(zhì)擦拭干凈，并做好潤(rùn)滑工作，以防止摩擦損耗[5]。最后，檢查組件運(yùn)作過(guò)程中有無(wú)異常噪音出現(xiàn)，若存在則逐一排查各構(gòu)成部件正常與否。了解傳動(dòng)帶松緊度、減速器固定情況等，如發(fā)現(xiàn)故障，需及時(shí)采取相應(yīng)處置方法。

2.3 診視床的維護(hù)

對(duì)診視床的限位開(kāi)關(guān)進(jìn)行定期檢查，將液壓升降系統(tǒng)維護(hù)好，若存在漏油情況，則需及時(shí)更換。做好床面運(yùn)動(dòng)導(dǎo)軌與接觸面的清潔工作。在對(duì)床體進(jìn)行檢查時(shí)，將床體做90°旋轉(zhuǎn)，了解螺絲緊固情況。且觀察齒輪盤狀況，及時(shí)開(kāi)展清理工作并進(jìn)行有效潤(rùn)滑。在床面檢查上，通過(guò)對(duì)其做升降或橫縱運(yùn)動(dòng)的剎車檢查來(lái)了解床面操作是否便捷，若不便捷需及時(shí)進(jìn)行有效處理[6]。

2.4 X 射線發(fā)生器的維護(hù)

對(duì)高壓電纜絕緣屏蔽層進(jìn)行檢查，做好電纜清理工作，及時(shí)對(duì)硅脂墊替換并涂抹封裝。對(duì)柜中電路板、風(fēng)扇等處的異物進(jìn)行清理。觀察在透視攝影時(shí)射線指示燈是否發(fā)亮，以及旋轉(zhuǎn)陽(yáng)性是否能夠正常啟動(dòng)。

2.5 X 線球管冷卻機(jī)的維護(hù)

冷卻機(jī)為DSA 水冷系統(tǒng)中較為重要的一部分，其作用是驅(qū)趕走球管工作中產(chǎn)生的熱量。水冷系統(tǒng)散熱效率直接影響球管使用壽命長(zhǎng)短，故水冷系統(tǒng)的日常養(yǎng)護(hù)極為重要。定期檢查球管及水箱兩端的管道、接口有無(wú)漏水現(xiàn)象，對(duì)水箱泵頭濾網(wǎng)做好清潔工作并及時(shí)進(jìn)行更換。此外，檢查水箱內(nèi)冷卻液液面，若低于最低位置則及時(shí)添加。

3 總結(jié)

DSA 為一種高精密醫(yī)療影像儀器，其在血管病變的診療中起著重要作用。由于此儀器造價(jià)昂貴，故為避免其損害而阻礙診療工作開(kāi)展，以及為避免醫(yī)療機(jī)構(gòu)遭受巨大損失，醫(yī)療機(jī)構(gòu)需做好該儀器的日常養(yǎng)護(hù)工作。除進(jìn)行日常養(yǎng)護(hù)外，還應(yīng)在儀器出現(xiàn)故障時(shí)做出有效分析并及時(shí)進(jìn)行針對(duì)性處理，以使儀器使用壽命得到延長(zhǎng)，從而增加醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)效益。