上海市某大學(xué)學(xué)生手機(jī)依賴與自我效能的關(guān)系

張 穎 孫金海 張 勇 趙沛霖

（1上海海軍軍醫(yī)大學(xué)軍隊(duì)健康管理學(xué)教研室 上海 200433；2復(fù)旦大學(xué)附屬華東醫(yī)院護(hù)理部 上海 200040；3復(fù)旦大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院預(yù)防醫(yī)學(xué)教研室 上海 200032；4上海市市西高級(jí)中學(xué)2019級(jí) 上海 200040）

隨著智能手機(jī)的普及，人均手機(jī)使用時(shí)長(zhǎng)逐漸增加。截至2017年12月，中國(guó)手機(jī)網(wǎng)民數(shù)量達(dá)7.53億，其中20～29歲網(wǎng)民占比最高（30.0%）；職業(yè)分布中學(xué)生群體占比最高（25.4%）；人均周上網(wǎng)時(shí)長(zhǎng)為27 h［1］。手機(jī)依賴又稱為手機(jī)成癮，是近年來(lái)出現(xiàn)的公共衛(wèi)生新問(wèn)題［2］，目前尚無(wú)手機(jī)依賴的權(quán)威定義。WHO在國(guó)際疾病編碼第11版（ICD-11）中將游戲成癮納入其中。美國(guó)精神疾病診斷手冊(cè)第5版（DSM-5）中給出了網(wǎng)絡(luò)游戲成癮的診斷建議，并建議網(wǎng)絡(luò)成癮和手機(jī)成癮可據(jù)此參考［3］。

自我效能（self-efficacy）是目前被廣泛應(yīng)用的健康行為理論，它代表個(gè)體對(duì)自身能夠采取適應(yīng)性行為來(lái)應(yīng)對(duì)外界環(huán)境中的各種挑戰(zhàn)的知覺或信念［4］。自我效能又劃分為一般效能和具體效能［5］。網(wǎng)絡(luò)控制自我效能是具體效能在網(wǎng)絡(luò)成癮領(lǐng)域的應(yīng)用，指?jìng)€(gè)人認(rèn)為自己能夠控制自己網(wǎng)絡(luò)使用行為的能力［6］，能更好地預(yù)測(cè)個(gè)體的網(wǎng)絡(luò)成癮行為［7-8］。手機(jī)依賴與網(wǎng)絡(luò)成癮在許多方面具有相似性，將自我效能（尤其是網(wǎng)絡(luò)控制自我效能）作為手機(jī)依賴的一個(gè)重要因素進(jìn)行研究，從自我效能感角度探討大學(xué)生手機(jī)依賴產(chǎn)生的原因，可為今后預(yù)防和干預(yù)大學(xué)生手機(jī)依賴行為提供理論參考。

研究方法于2018年3月至5月在上海市某綜合性大學(xué)中選取文、理、醫(yī)科專業(yè)30個(gè)班級(jí)共830名在讀本科生，其中每個(gè)專業(yè)方向10個(gè)班級(jí)：文、理專業(yè)一年級(jí)2個(gè)班，二年級(jí)3個(gè)班，三年級(jí)3個(gè)班，四年級(jí)2個(gè)班；醫(yī)科專業(yè)一年級(jí)2個(gè)班，二年級(jí)3個(gè)班，三年級(jí)3個(gè)班，四年級(jí)1個(gè)班，五年級(jí)1個(gè)班。共發(fā)放問(wèn)卷830份，回收有效問(wèn)卷803份，問(wèn)卷有效回收率為96.7%。

本研究為橫斷面調(diào)查。以班級(jí)為單位組織集中，由統(tǒng)一培訓(xùn)的志愿者向研究對(duì)象介紹調(diào)查目的、填寫方法及注意事項(xiàng)，調(diào)查對(duì)象簽署知情同意書后獨(dú)立完成問(wèn)卷填寫。問(wèn)卷內(nèi)容包括人口學(xué)資料、手機(jī)使用行為特征、手機(jī)成癮狀況、一般自我效能和網(wǎng)絡(luò)控制自我效能評(píng)估。使用梁永熾教授編制的手機(jī)成癮指數(shù)量表（Mobile Phone Addiction Index，MPAI）［9］手機(jī)成癮狀況評(píng)估，包括沖動(dòng)性、戒斷性、逃避性和低效性等4個(gè)維度共17個(gè)條目。采用Likert 5點(diǎn)計(jì)分制，即從“幾乎沒(méi)有”到“總是”依次為1～5分，得分范圍為17～85分，得分越高表明手機(jī)依賴程度越高，總分超過(guò)51分判定為手機(jī)依賴。采用Bandura編制的一般自我效能感量表（General Self-efficacy Scale，GSES）一般自我效能評(píng)估，單維度，共10個(gè)條目，采用Likert 4點(diǎn)計(jì)分法，從“完全不正確”到“完全正確”，依次計(jì)1～4分，得分范圍為10～40分。網(wǎng)絡(luò)控制自我效能采用羅喆慧等編制的問(wèn)卷［8］，單維度，內(nèi)容包括任務(wù)控制、時(shí)間控制、目的明確等12個(gè)條目，采用Likert 4點(diǎn)計(jì)分法，從“完全不符合”到“完全符合”，得分范圍為12～48分，得分越高代表網(wǎng)絡(luò)控制自我效能越高。由于本研究針對(duì)的是手機(jī)依賴，故將原量表中關(guān)于網(wǎng)絡(luò)使用的陳述改為手機(jī)使用。MPAI、GSES和網(wǎng)絡(luò)控制自我效能問(wèn)卷具有較高的信效度［8］，因此我們僅做了內(nèi)部一致性檢驗(yàn)，3個(gè)量表的Cronbach's α值均大于0.80。

采用EpiData軟件錄入數(shù)據(jù)，使用SPSS 18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料采用P-P圖做正態(tài)性檢驗(yàn)。對(duì)一般資料做描述性分析，成組設(shè)計(jì)兩樣本之間的差異采用t檢驗(yàn)或方差分析，連續(xù)性變量之間采用相關(guān)性分析，分類變量之間關(guān)聯(lián)性采用χ2檢驗(yàn)。

研究結(jié)果

社會(huì)人口學(xué)特征 男性333人（41.5%），女性470人（58.5%）。大一184人（22.9%），大二218人（27.1%），其中包括1個(gè)班37名醫(yī)學(xué)院大五學(xué)生，將其與大四合并。各年級(jí)之間無(wú)性別分布差異。

手機(jī)使用行為特征 大學(xué)生使用手機(jī)最頻繁的時(shí)間段在22∶00以后（54.4%），其次為17∶00～22∶00（35.4%）。每天手機(jī)使用時(shí)長(zhǎng)超過(guò)5 h的占27%。使用最多的功能為社交軟件（58.4%）；其次為上網(wǎng)查資料（20.9%）。經(jīng)?；蚩偸窃跇I(yè)余時(shí)間（吃飯、走路、睡覺前、乘坐交通工具和使用洗手間時(shí)）看手機(jī)的占76.4%，從不在這些場(chǎng)所看手機(jī)的只有1.7%；經(jīng)常在學(xué)習(xí)/上課時(shí)間看手機(jī)的占49.0%，而從不看的只占2%。

手機(jī)依賴特征 調(diào)查對(duì)象的MPAI平均分為（49.1±12.4）分。MPAI總分大于51分判定為手機(jī)依賴，共349人，占43.5%，其中男生有143人（42.9%），女生有206人（43.8%）。在各年級(jí)中，大四和大五學(xué)生評(píng)估為手機(jī)依賴的比例最高（49.7）%，大三比例最低（36.3%），各年級(jí)之間手機(jī)依賴分布存在顯著差異。手機(jī)使用最頻繁的時(shí)間段與手機(jī)依賴無(wú)關(guān)聯(lián)性，而手機(jī)使用時(shí)間越長(zhǎng)出現(xiàn)手機(jī)依賴的可能性則越大。業(yè)余時(shí)間和學(xué)習(xí)/上課時(shí)間看手機(jī)的頻率越高，出現(xiàn)手機(jī)依賴的可能性越大（表1）。

手機(jī)使用、手機(jī)依賴與自我效能的關(guān)系 被調(diào)查大學(xué)生一般自我效能的平均分為（26.3±5.1）分，網(wǎng)絡(luò)控制自我效能的平均分為31.1±6.9。Pearson相關(guān)性分析顯示兩種效能之間顯著相關(guān)（r=0.46，P＜0.01）。

男生在兩種效能上的得分均顯著高于女生（表2），但是在年級(jí)分布上均無(wú)顯著差異。一般自我效能與手機(jī)使用最頻繁的時(shí)間段之間不相關(guān)，但網(wǎng)絡(luò)控制自我效能與手機(jī)使用最頻繁的時(shí)間段之間顯著關(guān)聯(lián)。手機(jī)使用時(shí)長(zhǎng)與一般自我效能和網(wǎng)絡(luò)控制自我效能均顯著關(guān)聯(lián)，使用時(shí)間越長(zhǎng)，自我效能越低。業(yè)余時(shí)間看手機(jī)和學(xué)習(xí)/上課時(shí)間看手機(jī)的頻率越高，一般自我效能和網(wǎng)絡(luò)控制自我效能越低。

表1 大學(xué)生手機(jī)依賴情況在人口學(xué)特征和手機(jī)使用行為特征上的分布（n=803）Tab 1 The demographic characteristics and smartphone use behavior according to smartphone dependence among the university students（n=803） ［n（%）］

Pearson相關(guān)性分析顯示，MPAI得分與一般自我效能之間不相關(guān)（r=0.02，P=0.56），而與網(wǎng)絡(luò)控制自我效能之間顯著負(fù)相關(guān)（r=-0.28，P＜0.01）。獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)也顯示，手機(jī)依賴組的網(wǎng)絡(luò)控制自我效能得分顯著低于非依賴組（29.5±6.6vs.32.2±6.8，P＜0.01）。

討論手機(jī)依賴已經(jīng)成為廣泛關(guān)注的社會(huì)及健康問(wèn)題。手機(jī)依賴在美國(guó)人群中的比例為10%～25%［10］，在英國(guó)11～18歲青少年中的比例約10%［11］，在瑞士大學(xué)生中的流行率為17%［12］。在發(fā)展中國(guó)家這種現(xiàn)象更為嚴(yán)重。一項(xiàng)Meta分析發(fā)現(xiàn)印度青少年手機(jī)依賴比例達(dá)40%以上［13］，這一比例在中國(guó)大學(xué)生中高達(dá)21%［14］。導(dǎo)致手機(jī)依賴的因素主要包括個(gè)體、環(huán)境和社會(huì)因素［15-16］。與大學(xué)生有關(guān)的因素是行為約束能力、人格特質(zhì)、心理健康狀況［17］、學(xué)習(xí)生活環(huán)境和人際交往。無(wú)論是對(duì)硬件的改造，還是提供心理輔導(dǎo)都需要大量人力、物力，推行起來(lái)存在一定困難。

表2 一般自我效能和網(wǎng)絡(luò)控制自我效能在人口學(xué)特征和手機(jī)使用行為特征上的分布Tab 2 Assessments of general self-efficacy and network control self-efficacy according to demographic characteristics and smartphone use behavior （）

表2 一般自我效能和網(wǎng)絡(luò)控制自我效能在人口學(xué)特征和手機(jī)使用行為特征上的分布Tab 2 Assessments of general self-efficacy and network control self-efficacy according to demographic characteristics and smartphone use behavior （）

One-way ANOVA.

有學(xué)者提出對(duì)網(wǎng)絡(luò)成癮和手機(jī)依賴的研究需要逐漸由單純的教育心理層面向健康行為改變范疇側(cè)重［3］。心理層面的研究雖然可以解釋成癮行為的形成機(jī)制，但缺乏有效的干預(yù)方法，而健康行為改變的理論已經(jīng)成熟運(yùn)用到健康促進(jìn)活動(dòng)中。針對(duì)手機(jī)依賴的個(gè)體因素（即行為約束），可以引入行為學(xué)中廣泛采用的自我效能概念，通過(guò)調(diào)動(dòng)自身積極性，讓其主動(dòng)地、有意識(shí)地改變自身不良行為習(xí)慣。

我們?cè)谡{(diào)查中發(fā)現(xiàn)性別與手機(jī)依賴無(wú)關(guān)聯(lián)性，但是在手機(jī)使用的行為特征上男生與女生卻有顯著差異。女生手機(jī)使用時(shí)長(zhǎng)高于男生，在業(yè)余時(shí)間和學(xué)習(xí)上課時(shí)看手機(jī)的比例也高于男生，這可能與女生更喜歡借助手機(jī)進(jìn)行人際交往有關(guān)。自我效能在性別上的差異也間接解釋了這種行為差異：男生的一般自我效能和網(wǎng)絡(luò)控制自我效能得分均高于女生。手機(jī)依賴在年級(jí)變量上的分布特征反映了不同年級(jí)學(xué)生的生活狀態(tài)：大一學(xué)生容易產(chǎn)生手機(jī)依賴與剛?cè)雽W(xué)面對(duì)陌生環(huán)境精神壓力大而急需尋求社會(huì)支持有關(guān)；畢業(yè)班學(xué)生過(guò)多使用手機(jī)則與可自由支配時(shí)間更多、需要通過(guò)手機(jī)上網(wǎng)找工作、搜集考研信息等相關(guān)。因此，建議學(xué)校管理者在開展手機(jī)依賴預(yù)防的工作時(shí)面向不同性別、年級(jí)的學(xué)生可采取不同的策略：為新生提供更多的生活支持，使其盡快融入大學(xué)生活；為畢業(yè)班的同學(xué)提供更多畢業(yè)發(fā)展信息；制定相應(yīng)的規(guī)章制度規(guī)范手機(jī)使用行為；增加各類線下活動(dòng)，提供更多現(xiàn)實(shí)世界的交流機(jī)會(huì)；借助健康宣傳、講座、心理輔導(dǎo)等活動(dòng)提高大學(xué)生心理健康水平，指導(dǎo)學(xué)生平衡手機(jī)與學(xué)習(xí)和生活的關(guān)系；幫助深陷手機(jī)依賴的個(gè)體完成一次預(yù)設(shè)目標(biāo)，使之建立起自信心，并重復(fù)這種體驗(yàn)使自信心不斷強(qiáng)化，提升克服手機(jī)成癮的信心與能力。

本研究發(fā)現(xiàn)手機(jī)依賴和手機(jī)使用行為之間存在顯著關(guān)聯(lián)，同時(shí)自我效能（包括一般自我效能和網(wǎng)絡(luò)控制自我效能）與手機(jī)使用行為顯著相關(guān)，網(wǎng)絡(luò)控制自我效能對(duì)手機(jī)成癮的解釋能力優(yōu)于一般自我效能，這可能與兩個(gè)量表的內(nèi)容差異有關(guān)。一般自我效能的10個(gè)條目評(píng)估的是個(gè)體在處理一般問(wèn)題時(shí)所具備的信心和能力，而網(wǎng)絡(luò)控制自我效能量表的12個(gè)條目則將情境限定在個(gè)體使用手機(jī)時(shí)能否有效控制時(shí)間的信心和能力，因此更具有針對(duì)性。本研究通過(guò)測(cè)量大學(xué)生的網(wǎng)絡(luò)控制自我效能來(lái)預(yù)測(cè)其形成手機(jī)依賴的傾向，開展針對(duì)個(gè)體的干預(yù)活動(dòng)。