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    美托洛爾聯(lián)合曲美他嗪治療冠心病心力衰竭的臨床效果及藥學(xué)分析

    2020-02-07 12:09:19周剛張紅云
    健康之友·下半月 2020年1期
    關(guān)鍵詞:冠心病心力衰竭曲美他嗪美托洛爾

    周剛 張紅云

    【摘 要】目的:觀察分析冠心病心力衰竭患者在治療中使用美托洛爾聯(lián)合曲美他嗪后的臨床表現(xiàn)以及相關(guān)藥學(xué)分析。方法:取自2017年5月-2018年6月,均為我院治療冠心病心力衰竭的患者,共92例,按照隨機(jī)數(shù)表法將患者分為兩組。其中對(duì)照組為46例,使用傳統(tǒng)常規(guī)方法治療;實(shí)驗(yàn)組為46例,使用美托洛爾聯(lián)合曲美他嗪治療。將兩組患者在治療前的各項(xiàng)心功能指標(biāo)及治療后的效果進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果:實(shí)驗(yàn)組患者的左心室舒張末徑、左心室收縮末徑、左心室射血分?jǐn)?shù)和B型尿鈉肽水平均優(yōu)于對(duì)照組,(P<0.05),具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;實(shí)驗(yàn)組的治療有效率明顯優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05),具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論:針對(duì)冠心病心力衰竭患者的臨床治療,采用美托洛爾聯(lián)合曲美他嗪的治療方案,可顯著提高療效。

    【關(guān)鍵詞】美托洛爾;曲美他嗪;冠心病心力衰竭

    【中圖分類號(hào)】R54 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1002-8714(2020)01-0281-01

    冠心病作為內(nèi)科常見(jiàn)疾病,對(duì)于人體的主要危害在于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化,導(dǎo)致血管腔狹窄甚至阻塞,引起血液回流受阻,從而引發(fā)心肌缺血、心力衰竭等癥狀[1]。此前對(duì)于冠心病患者的臨床治療,效果并不理想,因此急需改進(jìn)治療方法。美托洛爾在臨床上主要運(yùn)用于治療心絞痛、心律失常等。曲美他嗪主要用于心絞痛的預(yù)防性治療,其特點(diǎn)為起效較慢,但藥效持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)。本文提出采用美托洛爾聯(lián)合曲美他嗪治療冠心病心力衰竭,提高該病的臨床療效,為此選取了本院92例患者,進(jìn)行分組對(duì)比,詳細(xì)報(bào)道如下:

    1 資料與方法

    1.1一般資料

    現(xiàn)從2017年5月-018年6月在本院治療冠心病心力衰竭的患者中選取92例,隨機(jī)分為兩組,實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組各46例。實(shí)驗(yàn)組年齡為58-79歲,平均年齡(68.5±3.2),男性22例,女性24例,NYHA心功能分級(jí):Ⅱ級(jí)12例,Ⅲ級(jí)23例,Ⅳ級(jí)11例;對(duì)照組年齡為60-75歲,平均年齡(67.5±4.3),男性21例,女性25例,NYHA心功能分級(jí):Ⅱ級(jí)13例,Ⅲ級(jí)21例,Ⅳ級(jí)12例。數(shù)據(jù)顯示兩組患者基本情況無(wú)明顯差異(P<0.05),不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    1.2治療方法

    對(duì)照組:常規(guī)療法,使用藥物為美托洛爾(生產(chǎn)廠家:阿斯利康制藥有限公司,批準(zhǔn)文號(hào):國(guó)藥準(zhǔn)字H32025391),口服,劑量為6.25mg/次,每日2-3次,注意患者個(gè)體差異及治療進(jìn)展,酌情調(diào)節(jié)用藥量。實(shí)驗(yàn)組:使用美托洛爾聯(lián)合曲美他嗪治療,美托洛爾的服用方法與對(duì)照組相同。曲美他嗪(生產(chǎn)廠家:施維雅(天津)制藥有限公司,批準(zhǔn)文號(hào):國(guó)藥準(zhǔn)字H20055465),口服,劑量為20mg/次,每日三次,同樣注意患者病情變化,相應(yīng)進(jìn)行調(diào)整。治療時(shí)間:兩組患者分別連續(xù)用藥三個(gè)月。

    1.3觀察指標(biāo)

    觀察記錄兩組患者的各項(xiàng)心功能指標(biāo)及治療后的恢復(fù)情況。其中治療效果可按患者恢復(fù)程度分為顯效、有效、無(wú)效。顯效代表患者癥狀明顯改善,心功能改善程度達(dá)到Ⅱ級(jí)以上;有效代表癥狀有所緩解,心功能改善程度Ⅰ級(jí);無(wú)效代表不符合前兩者標(biāo)準(zhǔn)。治療總有效率=顯效數(shù)量+有效數(shù)量/總?cè)藬?shù)。

    1.4統(tǒng)計(jì)方法

    本次研究中所得全部數(shù)據(jù)均以SPSS17.0/19.0軟件進(jìn)行分析,計(jì)量資料行t檢驗(yàn),表示形式為(均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差),計(jì)數(shù)資料對(duì)比方式為率(%),行卡方檢驗(yàn),當(dāng)P<0.05,則統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在。

    2 結(jié)果

    2.1兩組患者心功能指標(biāo)對(duì)比

    實(shí)驗(yàn)組患者的左心室舒張末徑、左心室收縮末徑、左心室射血分?jǐn)?shù)和B型尿鈉肽水平均優(yōu)于對(duì)照組,(P<0.05),具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,見(jiàn)表1。

    2.2兩組患者治療有效率對(duì)比

    實(shí)驗(yàn)組治療有效率明顯優(yōu)于對(duì)照組,統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在(P<0.05)。

    3 討論

    冠心病是心內(nèi)科常見(jiàn)疾病,多病發(fā)于老年群體。導(dǎo)致該病的主要原因是冠狀動(dòng)脈病變,血管腔變窄或栓塞,從而引發(fā)心肌功能障礙等多種并發(fā)癥,末期極可能出現(xiàn)心力衰竭。此前對(duì)于該疾病的臨床治療,主要方式為常規(guī)藥物治療,但臨床效果不甚理想[2]。因此本文提出采用美托洛爾聯(lián)合曲美他嗪對(duì)冠心病心力衰竭進(jìn)行治療:美托洛爾作為選擇性β1受體阻滯藥,它能夠抑制心收縮力,減慢心率,改善心肌缺氧、缺血等癥狀,從而有效提高患者的各項(xiàng)心功能指標(biāo)[3]。曲美他嗪是長(zhǎng)鏈3-酮酰輔酶A硫解酶(3-KAT)抑制劑類藥物,在治療中主要起到的作用是通過(guò)促進(jìn)心肌細(xì)胞的代謝功能,減少心肌細(xì)胞的耗氧量,同時(shí)促使糖代謝加速,加快高能磷酸鏈的生成,進(jìn)而改善患者心肌缺血、缺氧的狀態(tài)。通過(guò)驗(yàn)證,可知當(dāng)兩種藥物聯(lián)合使用時(shí),對(duì)于冠心病心力衰竭的臨床效果十分顯著[4]。實(shí)驗(yàn)中的兩組對(duì)比顯示,實(shí)驗(yàn)組的各項(xiàng)心功能指標(biāo)和臨床療效均優(yōu)于對(duì)照組義(P<0.05),存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)合以上驗(yàn)證過(guò)程和結(jié)果,將美托洛爾聯(lián)合曲美他嗪運(yùn)用于冠心病心力衰竭的臨床治療,極具推廣價(jià)值。

    參考文獻(xiàn)

    [1] 陸金勇.美托洛爾聯(lián)合曲美他嗪治療冠心病心力衰竭的臨床療效分析[J].系統(tǒng)醫(yī)學(xué),2017,2(23):34-36.

    [2] 劉巖.美托洛爾聯(lián)合曲美他嗪治療冠心病心力衰竭的臨床分析[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2017,12(5):130-131.

    [3] 盧博,胡建華.美托洛爾聯(lián)合曲美他嗪對(duì)老年冠心病合并心力衰竭患者血清炎性因子水平和免疫功能的影響[J].中華心臟與心律電子雜志,2018,6(03):38-40.

    [4] 李彩玲.美托洛爾與曲美他嗪治療老年冠心病心力衰竭的療效及對(duì)患者心功能、心肌重塑和炎性因子的影響[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2018,16(19):189-190.

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