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    疼痛護(hù)理模式在骨質(zhì)疏松合并下肢骨折患者中的臨床護(hù)理體會分析

    2020-02-07 12:09:19宿愛美喬雅芹
    健康之友·下半月 2020年1期
    關(guān)鍵詞:下肢骨折疼痛護(hù)理骨質(zhì)疏松

    宿愛美 喬雅芹

    【摘 要】目的:探究骨質(zhì)疏松合并下肢骨折患者經(jīng)疼痛護(hù)理模式的護(hù)理效果。方法:選取2018年4月至2019年4月我院收治的骨質(zhì)疏松合并下肢骨折患者88例,按照數(shù)字隨機(jī)法分為研究組44例與參照組44例,參照組實施常規(guī)護(hù)理,研究組在上述基礎(chǔ)上實施疼痛護(hù)理模式,對比分析兩組患者護(hù)理前后疼痛評分及護(hù)理滿意度情況。結(jié)果:護(hù)理前兩組患者疼痛評分無統(tǒng)計學(xué)差異,P>0.05;護(hù)理后兩組患者均有所改善,研究組改善更顯著,有統(tǒng)計學(xué)差異,P<0.05;研究組護(hù)理滿意度為95.45,參照組為75.00%,研究組明顯高于參照組,有統(tǒng)計學(xué)差異,P<0.05。結(jié)論:骨質(zhì)疏松合并下肢骨折患者經(jīng)疼痛護(hù)理模式,可緩解患者疼痛,提高護(hù)理滿意度。

    【關(guān)鍵詞】骨質(zhì)疏松;下肢骨折;疼痛護(hù)理;疼痛;護(hù)理滿意度

    【中圖分類號】RR473.6 【文獻(xiàn)識別碼】B【文章編號】1002-8714(2020)01-0187-02

    在我國骨質(zhì)疏松癥發(fā)病率呈逐年上升趨勢,骨質(zhì)疏松癥多發(fā)于中老年人群。骨質(zhì)疏松癥會導(dǎo)致患者骨密度與骨質(zhì)量降低,減弱骨強(qiáng)度,一旦在微暴力的作用下,極易引發(fā)骨折,尤其是下肢骨折,患者出現(xiàn)下肢骨折后無法下床行走,長期臥床,增加了褥瘡等并發(fā)癥發(fā)生可能[1]。另外,骨折會導(dǎo)致患者出現(xiàn)不同程度疼痛,給患者生活質(zhì)量及心理健康造成嚴(yán)重影響。因此,需要采取有效護(hù)理措施予以護(hù)理。本研究選取我院收治的88例骨質(zhì)疏松合并下肢骨折患者,給予疼痛護(hù)理模式護(hù)理,探究其護(hù)理效果,現(xiàn)具體報道如下。

    1 資料與方法

    1.1臨床資料

    選取2018年4月至2019年4月我院收治的骨質(zhì)疏松合并下肢骨折患者88例,按照數(shù)字隨機(jī)法分為研究組44例與參照組44例。其中參照組男25例,女19例,年齡61~78歲,平均年齡(67.49±3.45)歲。研究組男26例,女18例,年齡61~79歲,平均年齡(68.12±3.56)歲。納入標(biāo)準(zhǔn):年齡超過60歲;滿足《中國骨質(zhì)疏松癥診斷標(biāo)準(zhǔn)專家共識》[2]中關(guān)于骨質(zhì)疏松癥診斷標(biāo)準(zhǔn);患者及其家屬知曉本次研究,經(jīng)醫(yī)院倫理委員會批準(zhǔn),簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn):嚴(yán)重臟器功能衰竭;精神疾病;嚴(yán)重免疫系統(tǒng)疾病。兩組患者在一般資料方面無統(tǒng)計學(xué)差異,P>0.05,具有可比性。

    1.2方法

    參照組實施常規(guī)護(hù)理干預(yù),包括建立個人信息檔案,密切監(jiān)測生命體征等基礎(chǔ)護(hù)理以及為其制定飲食護(hù)理方案等。

    研究組在上述基礎(chǔ)上實施疼痛護(hù)理模式,具體內(nèi)容如下:其一,體位護(hù)理。幫助患者取正確體位,避免因體位不良壓迫骨折部位,減輕患者疼痛,減輕軟組織損傷。將患者腫脹患肢抬高,取外展中立位,加快血液循壞,起到消腫止痛作用。其二,心理護(hù)理。骨折后因患者出現(xiàn)不同程度,導(dǎo)致患者出現(xiàn)焦慮、抑郁等負(fù)面情緒,不良情緒的存在,又加重了疼痛。因此,護(hù)理人員要積極主動與患者溝通,了解其心理變化情況,耐心傾聽患者傾訴,給予情感支持緩解骨折疼痛。其三,熱敷與冰敷護(hù)理。骨質(zhì)疏松合并下肢骨折患者會出現(xiàn)局部水腫,給予熱敷可緩解肌肉痙攣,冰敷可緩解局部出血與水腫,進(jìn)而減輕疼痛。其四,功能鍛煉。依據(jù)患者具體恢復(fù)情況,實施針對性功能鍛煉治療,運動方式主要為有氧運動,依據(jù)患者具體情況,確定運動頻率與運動強(qiáng)度,加快血液循壞,消除水腫,緩解疼痛。

    1.3 觀察指標(biāo)

    依據(jù)視覺模擬疼痛評分法,分別于護(hù)理前與護(hù)理后評價患者疼痛程度。0分提示無疼痛,10分提示嚴(yán)重疼痛,分?jǐn)?shù)越高提示疼痛越嚴(yán)重。

    應(yīng)用我院自制護(hù)理滿意度問卷調(diào)查表,評價護(hù)理滿意度情況。內(nèi)容包括服務(wù)項目,服務(wù)態(tài)度,服務(wù)流程等,滿分為100分,超過90分為十分滿意,70~90分為滿意,低于70分為不滿意。護(hù)理滿意度=(十分滿意+滿意)例數(shù)/總例數(shù)×100%。

    1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

    所有研究數(shù)據(jù)采用SPSS21.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行分析,正態(tài)計量資料采用“x±s”表示,組間比較用t檢驗;計數(shù)資料用例數(shù)(n)表示,計數(shù)資料組間率(%)的比較用x2檢驗;以P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 兩組患者護(hù)理前后疼痛評分對比

    護(hù)理前兩組患者疼痛評分無統(tǒng)計學(xué)差異,P>0.05;護(hù)理后兩組患者均有所改善,研究組改善更顯著,有統(tǒng)計學(xué)差異,P<0.05,見表1。

    2.2 兩組患者護(hù)理滿意度對比

    研究組護(hù)理滿意度為95.45%(42/44),參照組為75.00%(33/44),研究明顯高于參照組,有統(tǒng)計學(xué)差異,P<0.05。

    3 討論

    老年人常見的一種疾病為骨質(zhì)疏松,主要表現(xiàn)為周身疼痛、腰背酸痛為主要表現(xiàn)。骨質(zhì)疏松會造成患者骨密度降低,減弱骨強(qiáng)度,在外力的作用下,極易造成患者下肢骨折[3]。

    疼痛是骨質(zhì)疏松合并下肢骨折常見的一種癥狀,治療期間因患者過度擔(dān)心疾病病情,出現(xiàn)焦慮、焦慮等負(fù)面情緒,加重疼痛。還有護(hù)理人員在護(hù)理過程中動作過重,也會增加患者疼痛。因此,實施有效鎮(zhèn)痛護(hù)理對于緩解患者疼痛,加快患者骨折愈合起到十分重要作用。常規(guī)護(hù)理以健康宣教,心理疏導(dǎo)以及基礎(chǔ)護(hù)理等,盡管能緩解患者疼痛,但仍有部分患者出現(xiàn)中度疼痛。

    疼痛護(hù)理模式是新型的一種護(hù)理模式,以患者病情為中心,依據(jù)疼痛部位及疼痛程度等實施心理護(hù)理,糾正不良情緒患者疼痛,通過給予熱敷與冰敷,減輕肌肉痙攣,減輕局部水腫,減輕疼痛,幫助患者取合適體位等護(hù)理,有效緩解患者疼痛[4]。本研究結(jié)果表明研究組護(hù)理后疼痛評分明顯低于參照組,滿意度明顯高于參照組。

    綜上所述,骨質(zhì)疏松合并下肢骨折患者經(jīng)疼痛護(hù)理模式,可緩解患者疼痛,提高護(hù)理滿意度。

    參考文獻(xiàn)

    [1] 蔣云,潘亞娜,王歡.對老年骨質(zhì)疏松患者應(yīng)用骨質(zhì)疏松疼痛護(hù)理方案的價值[J].中國社區(qū)醫(yī)師,2018,34(22):135-136.

    [2] 楊婧.老年女性骨質(zhì)疏松患者應(yīng)用疼痛護(hù)理方案的臨床價值分析[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志,2018,6(03):129+131.

    [3] 鄭燕玲,鄧紅美,許珂媛.老年骨質(zhì)疏松患者應(yīng)用骨質(zhì)疏松疼痛護(hù)理方案的價值評析[J].中醫(yī)臨床研究,2017,9(25):122-124.

    [4] 王國英.中老年人骨質(zhì)疏松癥合并骨折的優(yōu)質(zhì)護(hù)理效果[J].內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)雜志,2017,49(06):749-751.

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