血液學(xué)檢驗(yàn)質(zhì)量控制方法的選擇與臨床應(yīng)用效果觀察

郝俊峰 王丹 朱海寧

【摘 要】目的：臨床血液檢驗(yàn)工作在整個(gè)臨床檢驗(yàn)工作中具有十分重要的地位，其是診斷患者疾病的重要措施，影響著患者疾病的治療是否及時(shí)、正確，對(duì)疾病的治療效果也會(huì)產(chǎn)生較為深遠(yuǎn)影響，因此，在臨床上進(jìn)行血液學(xué)檢驗(yàn)的過(guò)程中一定要確保檢驗(yàn)質(zhì)量，而本文就來(lái)探究一下血液學(xué)檢驗(yàn)質(zhì)量控制方法與效果情況。方法：研究資料是2018年8月至2019年8月期間本中心收集的接受血液檢驗(yàn)的人員的血液標(biāo)本，共計(jì)收集到200份。將這200份血液標(biāo)本分為兩組，每組100份，分別設(shè)為觀察組與對(duì)照組。對(duì)照組是沒(méi)有接受檢驗(yàn)質(zhì)量控制干預(yù)措施的標(biāo)本，觀察組為接受了檢驗(yàn)質(zhì)量控制方法的血液標(biāo)本。在干預(yù)后分別統(tǒng)計(jì)兩組的干預(yù)效果并進(jìn)行比較分析。結(jié)果：對(duì)兩組的誤差率進(jìn)行比較，觀察組誤差率顯著低于對(duì)照組，兩組結(jié)果比較，有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。比較兩組受檢人員的滿意度情況，觀察組顯著高于對(duì)照組，經(jīng)比較，有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在實(shí)施臨床血液學(xué)檢驗(yàn)過(guò)程中應(yīng)用檢驗(yàn)質(zhì)量控制措施，能夠大大提升檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性，由此，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】臨床血液學(xué)檢驗(yàn) ;質(zhì)量控制方法;應(yīng)用效果;比較

【中圖分類號(hào)】R446.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1002-8714（2020）01-0056-02

在臨床檢驗(yàn)工作中包括很多方面的內(nèi)容，其中在臨床上應(yīng)用比較廣泛的檢驗(yàn)項(xiàng)目為血液檢驗(yàn)，這項(xiàng)檢驗(yàn)措施與疾病診斷、疾病治療與疾病預(yù)后均有緊密的聯(lián)系，所以，一定要確保檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性與及時(shí)性[1]。但是通過(guò)我們多年的檢驗(yàn)工作實(shí)踐發(fā)現(xiàn)，在臨床血液檢驗(yàn)工作操作過(guò)程中，會(huì)存在很多的因素影響最終的檢驗(yàn)效果，導(dǎo)致檢驗(yàn)結(jié)果出現(xiàn)偏差，這對(duì)于對(duì)患者疾病的診斷、治療等是十分不利的，對(duì)此，作為一名臨床血液學(xué)檢驗(yàn)工作人員，我們要不斷探尋提高檢驗(yàn)質(zhì)量的方法，本研究就將血液學(xué)檢驗(yàn)質(zhì)量控制方法應(yīng)用到血液檢驗(yàn)中，并分析此種干預(yù)方法所取得的實(shí)用效果。

1 研究資料與方法

1.1一般資料

研究資料選取自2018年8月至2019年8月期間，研究對(duì)象均是本中心收集的接受血液檢驗(yàn)的人員的血液標(biāo)本，經(jīng)過(guò)嚴(yán)格篩選，最終入選的研究資料為200份。按照平均分的方法將全部資料分為觀察組與對(duì)照組兩組，每組納入100份。為了符合本次研究標(biāo)本，我們分別觀察組與對(duì)照組兩組接受檢驗(yàn)的人員的基礎(chǔ)資料進(jìn)行了調(diào)查統(tǒng)計(jì)，例如：性別、年齡、體重等，經(jīng)過(guò)比較，兩組的基礎(chǔ)資料無(wú)顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P >0.05），具有較好的可比較性。

1.2干預(yù)方法

對(duì)照組：不接受臨床血液學(xué)檢驗(yàn)質(zhì)量控制方法。

觀察組：實(shí)施臨床血液學(xué)檢驗(yàn)質(zhì)量控制方法，主要內(nèi)容為：

1.2.1全血質(zhì)控品的選擇與應(yīng)用方法

在對(duì)控制品的選取與使用過(guò)程中需要本著謹(jǐn)慎的態(tài)度，所選取與應(yīng)用的全血質(zhì)控物要與檢驗(yàn)所用的儀器相匹配。在對(duì)血液標(biāo)本進(jìn)行檢驗(yàn)之前，要提前將全血質(zhì)控物取出來(lái)（在冰箱中儲(chǔ)存），將其取出后在室溫下放置15min，這里要注意的是放置過(guò)程中不要隨意晃動(dòng)標(biāo)本。等到在室溫中放置15min之后，操作者將全血質(zhì)控物輕輕旋轉(zhuǎn)混搖5 min，之后做顛倒混搖操作，時(shí)間為2 min，在此過(guò)程中要注意，動(dòng)作要輕，不能用力晃動(dòng)，否則會(huì)導(dǎo)致標(biāo)本失效，之后緩慢謹(jǐn)慎的打開瓶蓋，將血液標(biāo)本放置機(jī)器內(nèi)進(jìn)行檢測(cè)[2]。

1.2.2 檢測(cè)儀器的使用方法

目前在檢測(cè)室內(nèi)設(shè)置有檢測(cè)系統(tǒng)，系統(tǒng)數(shù)量超過(guò)2個(gè)，確保在檢驗(yàn)過(guò)程中檢驗(yàn)儀器能夠隨時(shí)保持較高的精確度。在檢驗(yàn)過(guò)程中，實(shí)驗(yàn)室儀器要選擇正規(guī)廠家生產(chǎn)的。檢測(cè)儀器檢測(cè)效果可以采取如下的方法：隨機(jī)選擇新鮮血液標(biāo)本，應(yīng)用檢驗(yàn)儀器檢測(cè)血液的相關(guān)參數(shù)，每個(gè)血液標(biāo)本均檢測(cè)2次，計(jì)算檢驗(yàn)結(jié)果的平均數(shù)，認(rèn)真繪散點(diǎn)圖，線性分析檢測(cè)結(jié)果，得到相關(guān)系數(shù)上的回歸方程。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

將全部的檢測(cè)數(shù)據(jù)錄入到表格中，然后借助SPSS21.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料應(yīng)用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，以最終得到的P的數(shù)值來(lái)判斷結(jié)果是否具備顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1統(tǒng)計(jì)比較兩組檢驗(yàn)結(jié)果誤差率情況 見表1。

2.2比較兩組受檢人員的滿意度情況 見表2。

3 討論

血液學(xué)檢驗(yàn)工作在臨床上是一種常見的實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)項(xiàng)目，同時(shí)此項(xiàng)檢驗(yàn)工作也是十分重要的，若檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確，那么就能及時(shí)確診患者病情，使患者能夠及時(shí)得到治療，對(duì)患者的身體健康水平的提升有重要作用，反之，就會(huì)產(chǎn)生不利的影響，甚至是不可挽回的后果。所以，要確保血液檢驗(yàn)工作的高質(zhì)量，就需要加強(qiáng)對(duì)血液學(xué)檢驗(yàn)的質(zhì)量控制，合理的選擇與應(yīng)用全血質(zhì)控品以及檢測(cè)儀器，規(guī)范檢驗(yàn)操作流程[3]，以此不斷提高檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性。通過(guò)本文的研究結(jié)果證明：在臨床血液檢驗(yàn)工作中實(shí)施有效的檢驗(yàn)質(zhì)量控制措施，能夠大大降低檢測(cè)結(jié)果誤差的發(fā)生幾率，提升檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 高炳環(huán).血液生化檢測(cè)分析階段質(zhì)控的影響因素[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2016，14（30）：45.

[2] 費(fèi)陽(yáng)，王薇，王治國(guó).Westgard西格瑪規(guī)則在臨床血液學(xué)檢驗(yàn)項(xiàng)目室內(nèi)質(zhì)量控制規(guī)則選擇中的應(yīng)用[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)，2016，31（11）：993-996.

[3] 羅欲承，陳燕，孫巧蘭.Beckman Coulter LH750與Sysmex XS-1000i血液分析儀檢驗(yàn)結(jié)果的可比性驗(yàn)證[J].實(shí)驗(yàn)與檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)，2016，34（5）：605-607.