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    腹外疝應(yīng)用無張力修補術(shù)和傳統(tǒng)手術(shù)治療的臨床比較

    2020-02-07 05:30:33羅廣軍
    健康之友·下半月 2020年1期
    關(guān)鍵詞:傳統(tǒng)手術(shù)治療效果

    羅廣軍

    【摘 要】目的:分析比較腹外疝分別應(yīng)用無張力修補術(shù)和傳統(tǒng)手術(shù)治療的臨床應(yīng)用效果。方法:選取2016年1月至2018年11月在本院接受手術(shù)治療的30例腹外疝患者,隨機分為對照組實驗組各15例,對照組實施傳統(tǒng)手術(shù)治療,實驗組實施無張力修補術(shù)治療,比較兩組患者治療效果。結(jié)果:實驗組治療效果比對照組更好。結(jié)論:對腹外疝患者實施張力修補術(shù)治療,能提升腹外疝患者的治療效果,降低因手術(shù)導(dǎo)致的并發(fā)癥發(fā)生,值得臨床推廣應(yīng)用。

    【關(guān)鍵詞】腹外疝;無張力修補術(shù);傳統(tǒng)手術(shù);治療效果

    【中圖分類號】R656.24 【文獻標識碼】B【文章編號】1002-8714(2020)01-0051-02

    腹外疝為腹部外科較為常見的疾病,指患者腹腔內(nèi)臟器連同壁腹膜,經(jīng)孔隙向體表突出所導(dǎo)致的疾病,其中腹股溝疝發(fā)病率最高,給患者的生理和心理都會帶去相應(yīng)的不利影響[1]。腹外疝包括臍疝、切口疝、口旁疝等。

    1 資料與方法

    1.1 臨床資料

    選取2016年1月至2018年11月在本院接受手術(shù)治療的30例腹外疝患者,隨機分為對照組、實驗組各15例,對照組15例中,男10例,女5例,年齡23~75歲,平均(55.39±1.29)歲;疾病類型:腹股溝疝:3例,直疝:10例;斜疝:2例;實驗組15例中,男9例,女6例,年齡23~79歲,平均(57.39±1.22)歲;疾病類型:腹股溝疝:4例,直疝:9例;斜疝:2例;兩組患者病種類型,病情,年齡,性別等基本資料無顯著差異(P>0.05),可對比。

    1.2 入選和排除標準

    (1)①所選患者均在本院診斷為腹外疝,診斷依據(jù)符合腹外疝相關(guān)診斷標準。②患者均自主簽字同意參與此次研究。

    (2)排除標準:①排除意識不清患者,有精神疾病患者。②不愿意配合參與此次研究的患者。

    1.3 方法

    兩組患者入院后,均進行相關(guān)檢查和護理措施,根據(jù)患者的實際身體情況,選擇最佳的時機進行手術(shù)。對照組實施傳統(tǒng)手術(shù)治療,手術(shù)前對患者進行局部麻醉,將疝囊游離后,將手術(shù)所用補片放在患者的腹直肌后間隙位置,將內(nèi)斜肌和腹直肌間使用韌帶進行固定,最后將補片縫合,對手術(shù)切口進行逐層縫合。

    實驗組實施無張力修補術(shù)治療,術(shù)前對患者進行局部麻醉處理,在患者的恥骨外結(jié)節(jié)外側(cè)進行切口,切口大小在50cm左右,充分暴露恥骨內(nèi)環(huán)和結(jié)節(jié),對補片性狀進行裁剪,進行相關(guān)操作后,最后對補片上緣進行縫合,再將腹外斜肌的腱膜進行縫合,待手術(shù)切口關(guān)閉后結(jié)束手術(shù)。

    兩組患者手術(shù)完成后,均進行抗生素防感染,同時護理人員用沙袋對患者的切口進行壓迫,壓迫持續(xù)時間12h左右。同時協(xié)助患者采取去枕平臥的體位進行休養(yǎng),在患者膝部處墊軟枕,抬高陰囊,達到預(yù)防陰囊水腫的目的,協(xié)助患者髖關(guān)節(jié)處于微曲狀,達到松弛傷口張力的作用,促使患者傷口更快愈合。

    1.4 療效判定/觀察指標

    (1)觀察患者的治療效果:痊愈:臨床癥狀完全消失,生活能力恢復(fù)正常;有效:臨床癥狀基本消失,生活能力有所改善;無效:臨床癥狀,生活能力均無改善情況。

    (2)觀察患者并發(fā)癥發(fā)生情況:觀察患者出現(xiàn)慢性疼痛,陰囊積液、尿潴留、感染等情況。

    1.5 統(tǒng)計學(xué)分析

    用SPSS20.0分析數(shù)據(jù),計量資料(x±s)、計數(shù)資料行t檢驗、x2檢驗對比。P<0.05為差異顯著。

    2 結(jié)果

    2.1兩組患者治療效果比較

    實驗組腹外疝治療效果優(yōu)于對照組,(P<0.05)。見表1。

    3 討論

    腹外疝為臨床上較為常見的疾病,其治療方式主要采取手術(shù)治療[2]。傳統(tǒng)的手術(shù)治療腹外疝療效較好,但仍存在諸多缺陷,如手術(shù)時間較長,患者傷口愈合較慢,復(fù)發(fā)率和并發(fā)癥發(fā)生率較高,患者的治療體驗不佳。

    據(jù)臨床調(diào)查研究顯示,無張力修補術(shù)的優(yōu)點較多,如手術(shù)簡單易于操作,在一定程度上縮短了手術(shù)時間,在操作過程中,對患者切口的剝離和暴露操作較少,繼而減少了感染的幾率,手術(shù)過后,患者的傷口愈合時間較快,恢復(fù)較快,減輕了患者需長期臥床的痛苦;于手術(shù)對象而言,患有腹外疝疾病的患者大多為中老年人群,傳統(tǒng)的手術(shù),手術(shù)時間較長,導(dǎo)致患者大多難以堅持,為其帶去不佳的治療體驗,而無張力修補術(shù)正好能改善這一現(xiàn)象。

    對比此次研究中的對照組和實驗組的治療效果和并發(fā)癥發(fā)生情況,實驗組的治療總有效率為93%,對照組治療總有效率為73%,實驗組腹外疝治療效果明顯優(yōu)于對照組;對比并發(fā)癥發(fā)生情況,實驗組并發(fā)癥發(fā)生率為13%,對照組并發(fā)癥發(fā)生率為33%,實驗組手術(shù)后,并發(fā)癥發(fā)生人數(shù)較少,療效較好,預(yù)后體驗較好。

    參考文獻

    [1] 肖雄山. 腹外疝應(yīng)用無張力修補術(shù)和傳統(tǒng)手術(shù)治療的臨床對比[J]. 大家健康(學(xué)術(shù)版), 2016(1):98-98.

    [2] 安興喬. 改進無張力疝修補術(shù)與傳統(tǒng)疝修補手術(shù)治療腹外疝的療效比較[J]. 中國基層醫(yī)藥, 2018, 25(14):1880-1882.

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