農(nóng)村小學(xué)生心理健康現(xiàn)狀調(diào)查

耿蕓 趙雄偉

〔摘要〕調(diào)查采用隨機(jī)整群抽樣方法，以心理健康診斷測(cè)驗(yàn)表（MHT）為工具，對(duì)云南省昆明市滇源鎮(zhèn)全鎮(zhèn)10個(gè)小學(xué)3至6年級(jí)共計(jì)1401名在校學(xué)生進(jìn)行心理健康現(xiàn)狀調(diào)查。調(diào)查結(jié)果顯示，滇源鎮(zhèn)3至6年級(jí)學(xué)生心理健康水平總體較高，但“心理健康狀況欠佳”及“心理健康高風(fēng)險(xiǎn)”均有陽性檢出，總陽性檢出率達(dá)13.2%;針對(duì)心理健康八項(xiàng)內(nèi)容進(jìn)行分析，各指標(biāo)均有陽性檢出，前四位為學(xué)習(xí)焦慮、沖動(dòng)傾向、過敏傾向及自責(zé)傾向;不同年級(jí)學(xué)生的心理健康狀況存在不同傾向性。留守學(xué)生心理健康總體水平低于非留守學(xué)生，且女生較男生差異更為明顯。

〔關(guān)鍵詞〕心理健康現(xiàn)狀;農(nóng)村小學(xué)生;留守兒童

〔中圖分類號(hào)〕 G44 〔文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼〕A 〔文章編號(hào)〕1671-2684（2020）02-0012-05

近年來，心理問題的“低齡化”趨勢(shì)明顯，小學(xué)生在生理發(fā)展和心理發(fā)展階段上正處于從幼稚逐漸趨向成熟的過渡期，極易受到環(huán)境和教育的影響。為了解農(nóng)村小學(xué)生心理健康現(xiàn)狀，本研究針對(duì)云南省昆明市滇源鎮(zhèn)的小學(xué)生進(jìn)行了心理健康現(xiàn)狀的調(diào)查分析，希望能為有效開展鄉(xiāng)鎮(zhèn)中小學(xué)心理健康教育工作提供參考。

一、研究方法

（一）調(diào)查樣本

本次調(diào)查采用整群抽樣方法，調(diào)查樣本為云南省昆明市盤龍區(qū)滇源鎮(zhèn)全鎮(zhèn)10所小學(xué)3至6年級(jí)共計(jì)1401名學(xué)生。

（二）研究工具

本研究采用華東師范大學(xué)周步成教授主編的心理健康診斷測(cè)驗(yàn)表（Mental Health of Test，MHT）進(jìn)行調(diào)查測(cè)驗(yàn)，該量表由8個(gè)內(nèi)容量表和1個(gè)效度量表組成，測(cè)驗(yàn)包括100項(xiàng)條目。

效度量表由81到100題中的雙數(shù)題組成，當(dāng)?shù)梅执笥?分時(shí)表明效度較低，則該問卷無效。本測(cè)驗(yàn)每一問題都只有“是”和“否”兩種可供選擇的答案，“是”計(jì)1分，“否”計(jì)0分，加和即為得分?？偟梅?～55分為心理健康狀況正常;總得分56～64分為心理健康狀況欠佳或有問題傾向;總得分≥65分為心理健康狀況嚴(yán)重不佳。若學(xué)生在某一個(gè)或幾個(gè)內(nèi)容量表上的標(biāo)準(zhǔn)分在8分以上（≥8分），則表明在該項(xiàng)內(nèi)容上存在著適應(yīng)不良，需對(duì)其制訂特別指導(dǎo)計(jì)劃。

（三）施測(cè)程序

所有調(diào)查問卷均由學(xué)生本人在教師輔導(dǎo)下按統(tǒng)一調(diào)查表填寫方法完成，以確保研究程序的規(guī)范化和標(biāo)準(zhǔn)化，然后收集調(diào)查表進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

（四）數(shù)據(jù)分析

本研究采用SPSS 20.0 統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析，對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行描述性統(tǒng)計(jì)、百分率的卡方統(tǒng)計(jì)分析及MHT得分均數(shù)的t檢驗(yàn)分析;檢驗(yàn)水平為0.05時(shí)差異具有顯著性。

二、調(diào)查結(jié)果分析

（一）總體心理健康狀況分析

用MHT心理健康診斷測(cè)驗(yàn)表對(duì)全鎮(zhèn)3至6年級(jí)學(xué)生進(jìn)行調(diào)查，共計(jì)1401人，其中男生722人，女生679人，見表1;按年級(jí)分組，3至6年級(jí)學(xué)生分別為373人、359人、341人及328人。

從MHT心理健康問題測(cè)驗(yàn)結(jié)果可見，在1401名學(xué)生中總分小于55分（即心理健康）的人數(shù)為1216人，健康率為86.8%，其中男生平均心理健康率為88.2%、女生平均心理健康率為85.3%。

總分在56～64分（即心理健康狀態(tài)欠佳）的陽性檢出人數(shù)為135人，不同年級(jí)的陽性檢出率為8.0%～10.1%（平均9.6%），其中男生陽性檢出率為7.1%～9.8%（平均為8.9%），四年級(jí)最高;女生陽性檢出率在7.1%～10.8%（平均為10.5%），五年級(jí)最高。

總分超過65分（即心理健康狀況嚴(yán)重不佳）的陽性檢出人數(shù)為50人，各年級(jí)檢出率在2.7%～5.9%之間（平均3.6%），其中五年級(jí)最高（5.90%）;不同年級(jí)男生陽性檢出率在1.9 %～4.9%間（平均2.9%），其中五年級(jí)最高（4.9%），六年級(jí)最低（1.9%）;不同年級(jí)女生陽性檢出率在3.3 %～7.0%間（平均4.3%），其中五年級(jí)最高為7.0%，三年級(jí)最低為3.3%。

若將存在心理健康欠佳及心理健康問題風(fēng)險(xiǎn)較大的兩項(xiàng)合并進(jìn)行分析，總陽性率為13.2%，3至6年級(jí)的心理健康陽性率分別為10.7%、14.5%、14.7%及13.1%。

在男生中，各年級(jí)間在≤55分組、56～64分組及≥65分組三個(gè)分組中的百分率差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（X2值在0.39～4.26間，p>0.05）;女生與男生基本一致（X2值在3.36～4.05間，p>0.05）。即對(duì)于男、女兩性別而言，同一分?jǐn)?shù)段、不同年級(jí)分布均無顯著差異。

從平均得分進(jìn)行分析（表1），男生中五年級(jí)最高（為40.6±11.0），四年級(jí)最低（為38.5±11.7），兩者之間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（U=1.01，p>0.05）;女生中五年級(jí)最高（為43.2±10.6），三年級(jí)最低（為39.2±11.7），兩者之間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（U=1.87，p>0.05）;男女生數(shù)據(jù)合并分析，五年級(jí)最高（為41.9±10.8），三年級(jí)最低（為39.6±11.3），兩者之間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（U=1.57，p>0.05）。此結(jié)果提示，在心理健康總體狀況上，滇源鎮(zhèn)3至6年級(jí)的小學(xué)生不存在明顯的性別差異和年級(jí)差異。

（二）八項(xiàng)心理健康指標(biāo)分析

對(duì)MHT八項(xiàng)內(nèi)容進(jìn)行分析，各指標(biāo)均有陽性檢出，其中學(xué)習(xí)焦慮陽性率最高（53.9%）;第二位是沖動(dòng)傾向（30.2%）;第三位是過敏傾向（15.8%）;第四位是自責(zé)傾向（14.7%），見表2。

分析發(fā)現(xiàn)，六年級(jí)學(xué)生在8個(gè)指標(biāo)上的陽性檢出率都較其他年級(jí)低，除孤獨(dú)傾向差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（X2值在0.04～1.87間，p>0.05）外，其他如學(xué)習(xí)焦慮（X2=24.14，p<0.005）、過敏傾向（X2=32.29，p<0.005）、身體癥狀（X2=6.94，p<0.01）、沖動(dòng)傾向（X2=7.19，p<0.01）、恐怖傾向（X2=14.67，p<0.005）及自責(zé)傾向（X2=8.14，p<0.005）等7個(gè)指標(biāo)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

總體上分析，男、女生心理健康問題前兩位相同，但男生第3位為過敏傾向而女生為自責(zé)傾向;此外，女生恐怖傾向（9.8%）遠(yuǎn)高于男生（4.7%），其差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（X2=15.26，p<0.005），而男生身體癥狀（12.9%）高于女生（9.4%），其差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（X2=4.59，0.010.05）。

（三）留守小學(xué)生心理健康狀況

1.留守小學(xué)生總體心理健康狀況分析

全鎮(zhèn)3至6年級(jí)留守小學(xué)生共計(jì)74人，其中男生40人、女生34人。從留守小學(xué)生總體得分分析，總分小于55分（即心理健康）的人數(shù)為65人，心理健康率為89.0%;總分在56～64分（即心理健康狀況欠佳）的陽性檢出人數(shù)為7人，心理健康問題傾向陽性檢出率為9.6%;總分超過65分（即心理健康狀況嚴(yán)重不佳）的陽性檢出人數(shù)為1人，心理健康問題高風(fēng)險(xiǎn)陽性檢出率為1.4%，見表3。各分?jǐn)?shù)段性別差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（X2=2.89，p>0.05）。

此外，雖然五年級(jí)留守男生及留守女生在56～64分?jǐn)?shù)段，即心理健康狀況欠佳的陽性檢出率較其他年級(jí)更高，分別為12.5%和42.9%，但差異并無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。且總體而言，3至6年級(jí)留守兒童各分?jǐn)?shù)段的年級(jí)差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p=0.068>0.05）。

對(duì)MHT八項(xiàng)內(nèi)容進(jìn)行分析，除留守女生孤獨(dú)傾向檢出率為0，其余各指標(biāo)均有陽性檢出。需要注意的是，在沖動(dòng)傾向和恐怖傾向上出現(xiàn)了明顯的性別差異，留守女生在上述兩項(xiàng)的陽性檢出率接近留守男生的兩倍，其中沖動(dòng)傾向差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（X2=6.14，0.01

2.留守與非留守小學(xué)生心理健康狀況對(duì)比分析

從表3可以看出，留守小學(xué)生心理健康狀況并未明顯差于非留守小學(xué)生，且留守小學(xué)生與非留守小學(xué)生在三個(gè)分?jǐn)?shù)段上的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（X2值在0.0～1.0間，p>0.05）。

年級(jí)差異上，五年級(jí)留守女生總分在56～64分（即心理健康狀況欠佳）的陽性檢出率高達(dá)42.9%，遠(yuǎn)高于非留守女生的9.3%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p=0.025<0.05）;男女生數(shù)據(jù)合并分析，該分?jǐn)?shù)段五年級(jí)留守學(xué)生26.7%的陽性檢出率也遠(yuǎn)高于非留守學(xué)生的8.0%（X2=8.79，p<0.005），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

對(duì)MHT八項(xiàng)內(nèi)容進(jìn)行分析，各指標(biāo)均有陽性檢出。由調(diào)查數(shù)據(jù)可知，留守兒童陽性檢出率前四位的心理問題依次為學(xué)習(xí)焦慮、沖動(dòng)傾向、自責(zé)傾向和過敏傾向。值得注意的是，對(duì)于留守女生而言，恐怖傾向與過敏傾向的檢出率均為14.7%，并列第四位（表4）。

按性別分類分析，留守女生的沖動(dòng)傾向檢出率（47.1%）顯著高于非留守女生（29.0%），差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（X2=5.13，p<0.05），同時(shí)恐怖傾向（14.7%）也高于非留守女生（9.6%）;留守男生在恐怖傾向和自責(zé)傾向兩項(xiàng)指標(biāo)的陽性檢出率高于非留守男生，但差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（X2=1.57、0.42，p>0.05）。

雖然總體綜合分析，留守學(xué)生8個(gè)指標(biāo)的陽性檢出率與非留守學(xué)生之間差異并無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（X2值在0.01～1.54間， p>0.05），但在恐怖傾向、沖動(dòng)傾向及自責(zé)傾向三個(gè)指標(biāo)上留守學(xué)生陽性檢出率均高于非留守學(xué)生。

三、討論

調(diào)查結(jié)果顯示，滇源鎮(zhèn)3至6年級(jí)小學(xué)生“心理健康狀況欠佳”陽性檢出率在8.0%～11.7%（平均9.6%），“心理健康狀況嚴(yán)重不佳”陽性檢出率在2.7%～5.9%間（平均3.6%）。此結(jié)果明顯高于貴陽市1.5%[1]及重慶市1.2%的水平[2]，但又遠(yuǎn)低于西部101所小學(xué)的調(diào)查心理問題陽性檢出率為73.86%結(jié)果[3]。

對(duì)心理健康八項(xiàng)內(nèi)容進(jìn)行分析，各指標(biāo)均有陽性檢出，前四位為學(xué)習(xí)焦慮、沖動(dòng)傾向、過敏傾向和自責(zé)傾向;在性別差異上男、女生心理問題前兩位相同，但女生恐怖傾向遠(yuǎn)高于男生，男生身體癥狀則高于女生。此外在年級(jí)差異上，不同年級(jí)階段心理健康存在不同的傾向性，這與崔健[4]的研究基本一致，因此對(duì)于農(nóng)村小學(xué)生的心理健康教育應(yīng)當(dāng)根據(jù)性別及年級(jí)有所區(qū)別。

農(nóng)村留守兒童的心理健康問題，是社會(huì)、家庭、學(xué)校、個(gè)人等因素綜合作用的結(jié)果，留守小學(xué)生心理健康問題目前研究較多，但研究結(jié)果并不完全統(tǒng)一。張莉靖、李倩文[5]對(duì)大量的研究材料進(jìn)行分析，研究指出留守兒童與非留守兒童在總體心理健康水平上差異并無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，但留守兒童的心理健康與留守時(shí)間上存在相關(guān)，與父母分離的時(shí)間越長，孩子的心理問題越突出。有調(diào)查發(fā)現(xiàn)，父母雙方作為監(jiān)護(hù)人的兒童心理健康水平比單親和非父母監(jiān)護(hù)的兒童心理健康水平高，且差異十分顯著[6];留守小學(xué)生的心理問題集中表現(xiàn)在行為障礙、學(xué)習(xí)障礙和性格缺陷3個(gè)方面[7];甚至到大學(xué)階段，具有留守經(jīng)歷的學(xué)生與無留守經(jīng)歷的學(xué)生在心理健康總分及其各維度上仍差異顯著[8]。齊世鳳[9]對(duì)農(nóng)村小學(xué)生的調(diào)查結(jié)果顯示，各因子均有檢出，其中心理健康問題以沖動(dòng)傾向檢出率最高為40%，整體上女生的心理問題比男生更明顯。

本次調(diào)查結(jié)果與上述研究結(jié)果較為一致，調(diào)查結(jié)果顯示，五年級(jí)留守女生心理健康問題傾向陽性檢出率高達(dá)42.9%，遠(yuǎn)高于非留守女生的9.3%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p=0.025<0.05）;此外，雖然留守學(xué)生心理健康8個(gè)指標(biāo)的陽性檢出率與非留守學(xué)生之間差異并無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（X2值在0.01～1.54間， p>0.05），但在恐怖傾向、沖動(dòng)傾向及自責(zé)傾向三個(gè)指標(biāo)上留守學(xué)生陽性檢出率均明顯高于非留守學(xué)生。留守女生的沖動(dòng)傾向檢出率（47.1%）顯著高于非留守女生（29.0%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（X2=5.13，p<0.05）。因此本調(diào)查傾向于認(rèn)為，父母外出打工對(duì)孩子的心理健康造成一定的不良影響，從整體上看女生的心理問題比男生更明顯。

提高自尊水平有助于降低留守兒童社交焦慮，緩解其孤獨(dú)感[10];在學(xué)校設(shè)置心理輔導(dǎo)室、開設(shè)心理健康教育課程有助于學(xué)生心理健康[11]。為此，學(xué)校和教師應(yīng)把學(xué)生的心理健康作為一項(xiàng)重要的工作加以重視，同時(shí)根據(jù)不同性別及不同年級(jí)對(duì)小學(xué)生進(jìn)行有差異的心理健康教育;家長應(yīng)盡可能地多關(guān)心、陪伴孩子，多關(guān)注他們的心理需要，尤其需要正確對(duì)待考試分?jǐn)?shù)，緩解小學(xué)生的學(xué)習(xí)焦慮，保護(hù)孩子健康成長。

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（作者單位：云南省昆明市盤龍區(qū)滇源鎮(zhèn)中學(xué)校，昆明，650030）

編輯/衛(wèi) 虹 終校/張國憲