非哺乳期乳腺炎手術(shù)治療療效評(píng)估

郭毓娟 吳雄 王增燕 馮杰鑫 陳建輝

摘要：目的：分析非哺乳期乳腺炎手術(shù)的治療效果。方法：選取2019年6月至2020年6月我院收治的非哺乳期乳腺炎患者35例，所有患者均接受手術(shù)治療，對(duì)患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析。結(jié)果：經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)，有16例患者因炎癥較重先予以抗炎治療，19例患者因膿腫形成較大，先進(jìn)行Ⅰ期手術(shù)對(duì)膿腫部位進(jìn)行切開(kāi)引流，再進(jìn)行Ⅱ期手術(shù)徹底清除病灶。術(shù)后3-12個(gè)月對(duì)患者進(jìn)行回訪，33例的患者已痊愈，2例患者的病癥問(wèn)題出現(xiàn)復(fù)發(fā)現(xiàn)象，復(fù)發(fā)率為5.71%。結(jié)論：對(duì)非哺乳期乳腺炎患者采用手術(shù)治療方法，能夠使患者的病癥問(wèn)題得到有效地解決，值得在今后的臨床工作中進(jìn)一步推廣。

關(guān)鍵詞：非哺乳期;乳腺炎;手術(shù)治療

【中圖分類號(hào)】R737.9 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ? 【文章編號(hào)】1673-9026（2020）11-050-01

引言：非哺乳期乳腺炎病癥，其臨床表現(xiàn)通常為乳房腫塊、出現(xiàn)紅腫和反復(fù)疼痛等，對(duì)患者的日常生活造成了極大的影響。而且，非哺乳期乳腺炎具有病程多遷延的特點(diǎn)，極容易在治療一段時(shí)候后再次復(fù)發(fā)，使臨床治療工作面臨巨大的挑戰(zhàn)。本次實(shí)驗(yàn)詳細(xì)分析了非哺乳期乳腺炎手術(shù)的治療效果，以此為非哺乳期乳腺炎患者的臨床治療工作提供信息參考，具體內(nèi)容如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

本次實(shí)驗(yàn)開(kāi)始時(shí)間為2019年6月，結(jié)束時(shí)間為2020年6月，選取我院收治的非哺乳期乳腺炎患者35例，作為研究對(duì)象?；颊咦畲竽挲g為54歲，最小年齡為31歲，平均年齡為（42.3±1.2）歲。最長(zhǎng)病程時(shí)間為10個(gè)月，最短時(shí)間為1個(gè)月，平均病程時(shí)間為（5.1±1.3）個(gè)月。有哺乳史的患者人數(shù)為17例，無(wú)哺乳史的患者人數(shù)為18例。本次實(shí)驗(yàn)經(jīng)我院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，且所有患者均在意識(shí)清醒的狀態(tài)下，自愿簽署知情同意書(shū)。

1.2 方法

在開(kāi)展手術(shù)治療前，醫(yī)護(hù)人員需要對(duì)非哺乳期乳腺炎患者的病癥情況，進(jìn)行全面完整的深入分析。并以此為依據(jù)，制定針對(duì)性的治療方案，使手術(shù)治療效果達(dá)到最佳。

對(duì)于炎癥較為嚴(yán)重的非哺乳期乳腺炎患者，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)先對(duì)患者的病癥問(wèn)題進(jìn)行抗炎治療，使患者的炎癥問(wèn)題得以消除。待患者的炎癥范圍明顯縮小后，再進(jìn)行規(guī)范的手術(shù)治療工作，使手術(shù)治療效果穩(wěn)定可靠[1]。對(duì)于膿腫面積較大的患者，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)先向患者開(kāi)展Ⅰ期手術(shù)，對(duì)膿腫部位進(jìn)行切開(kāi)引流處理。若局部紅腫較為明顯或出現(xiàn)皮膚破潰現(xiàn)象，醫(yī)護(hù)人員可以在切開(kāi)后采用抗菌素對(duì)細(xì)菌進(jìn)行抑制，防止各類并發(fā)癥的出現(xiàn)。

待切開(kāi)引流的操作完畢后，再對(duì)患者進(jìn)行Ⅱ期手術(shù)，對(duì)患者的病灶根源進(jìn)行切除。雖然Ⅰ期手術(shù)的切開(kāi)引流操作，無(wú)法使非哺乳期乳腺炎患者的病癥問(wèn)題直接根除，但可以為Ⅱ期手術(shù)的病灶切除工作奠定基礎(chǔ)，最終令患者的病癥問(wèn)題得到根除[2]。

若醫(yī)護(hù)人員在開(kāi)展手術(shù)治療的過(guò)程中，發(fā)現(xiàn)患者膿腫周圍存在肉芽腫，應(yīng)一并進(jìn)行切除處理，防止非哺乳期乳腺炎病癥的反復(fù)發(fā)作。在患者乳暈下采用荷包縫合法，可以使患者的乳腺導(dǎo)管達(dá)到閉合狀態(tài)，進(jìn)一步降低非哺乳期乳腺炎病癥的復(fù)發(fā)率，確保手術(shù)治療效果的穩(wěn)定可靠。待非哺乳期乳腺炎患者的病灶根源徹底清除后，醫(yī)護(hù)人員可以利用雙氧水與碘伏溶液相結(jié)合，對(duì)患者皮膚的手術(shù)創(chuàng)面進(jìn)行反復(fù)沖洗，從而達(dá)到降低切口感染發(fā)生率的良好效果，促進(jìn)非哺乳期乳腺炎患者的早日康復(fù)。

1.3 觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)非哺乳期乳腺炎患者的手術(shù)療效，主要以復(fù)發(fā)率作為指標(biāo)進(jìn)行評(píng)價(jià)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

在本次實(shí)驗(yàn)研究中，所有患者的各項(xiàng)數(shù)據(jù)，均使用SPSS22.0進(jìn)行專業(yè)分析。并以（%）標(biāo)識(shí)效果，經(jīng)x2檢驗(yàn)后，以（P<0.05）標(biāo)識(shí)數(shù)據(jù)之間的差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)，在35例非哺乳期乳腺炎患者中，有16例患者自身的炎癥情況較為嚴(yán)重。為確保手術(shù)治療效果的穩(wěn)定可靠，對(duì)這16例患者先進(jìn)行抗炎治療，再進(jìn)行手術(shù)治療。而其他19例患者先進(jìn)行Ⅰ期手術(shù)將膿腫部位切開(kāi)引流，再采用Ⅱ期手術(shù)徹底清除病灶根源。通過(guò)術(shù)后回訪工作可以看出，有33例患者的病癥問(wèn)題已痊愈，其余2例患者的病癥情況出現(xiàn)了復(fù)發(fā)現(xiàn)象，故手術(shù)治療的復(fù)發(fā)率為5.71%。

3.討論

隨著近些年我國(guó)非哺乳期乳腺炎患者人數(shù)的不斷增多，使該種病癥的治療方法，成為了各大醫(yī)院關(guān)注的焦點(diǎn)。非哺乳期乳腺炎病癥主要分為三種類型，分別為急性乳房膿腫型、乳房腫塊型和慢性瘺管型。

急性乳房膿腫型患者會(huì)出現(xiàn)乳房紅腫和疼痛的情況，其臨床表現(xiàn)常為劇烈發(fā)生，炎癥反應(yīng)相對(duì)較輕。而乳房腫塊型患者會(huì)出現(xiàn)邊界清晰的乳房腫塊，極容易被誤診為乳腺癌的情況。慢性瘺管型患者會(huì)反復(fù)出現(xiàn)乳房炎癥和疼痛的現(xiàn)象，嚴(yán)重時(shí)會(huì)存在明顯的腫塊，并伴隨流膿的情況。醫(yī)護(hù)人員可以將每種類型的具體表現(xiàn)，與患者的實(shí)際情況逐一對(duì)比，以此明確患者的具體病癥問(wèn)題，從而采取針對(duì)性的手術(shù)治療措施，確保整體治療效果的穩(wěn)定可靠。

在開(kāi)展手術(shù)治療的過(guò)程中，通過(guò)嚴(yán)格規(guī)范的實(shí)施抗炎治療、切開(kāi)引流、碘伏消毒和抗菌處理等措施，可以使非哺乳期乳腺炎患者的病癥問(wèn)題得到有效地解決，令患者的生活質(zhì)量大幅度提升。從本次實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)中可以發(fā)現(xiàn)，對(duì)非哺乳期乳腺炎患者采用手術(shù)治療，能夠起到良好的治療效果。同時(shí)令術(shù)后患者的病癥復(fù)發(fā)率降至5.71%，使患者的身體狀況顯著改善。

綜上所述，對(duì)非哺乳期乳腺炎患者采用手術(shù)治療方法，能夠顯著降低患者病癥的復(fù)發(fā)率，令整體治療效果得到有效地提升，在臨床治療工作中具有重要的推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1]黃佳旭，黃偉斌，方澤偉.手術(shù)切除在非哺乳期乳腺炎治療中的應(yīng)用價(jià)值研究[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2020：59-61.

[2]蘇子騰.小切口手術(shù)聯(lián)合可調(diào)節(jié)負(fù)壓治療非哺乳期乳腺炎的效果分析[J].黑龍江醫(yī)藥，2020：160-162.

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