管理會計在醫(yī)院財務管理中的應用

張煦利 南通大學附屬醫(yī)院

醫(yī)療事業(yè)關乎國民的健康，在重視社會效益的同時也要重視自己的運行效率和經濟利益，協(xié)調好兩者的關系才能更好的為社會提供更周到的服務。管理會計在醫(yī)院財務管理工作中的應用能夠很好的處理這兩者之間的關系，避免出現(xiàn)以藥養(yǎng)醫(yī)，醫(yī)療收入和藥品收入之間本末倒置的現(xiàn)象，提升成本控制管理，最大限度的為社會提供最優(yōu)質的醫(yī)療服務。

一、醫(yī)院財務管理工作現(xiàn)狀

通過對部分地區(qū)的部分醫(yī)院的財務管理工作進行調查和分析發(fā)現(xiàn)，目前許多醫(yī)院在財務管理工作中還存在很多問題。首先，部分醫(yī)院的財務管理隊伍建設不完善。首先在專業(yè)化程度上，通過對醫(yī)院財務工作人員的入職統(tǒng)計表進行研究和分析發(fā)現(xiàn)，醫(yī)院財務會計人員的學歷和職稱都存在很大的差距，部分財務人員甚至并不是財務管理相關專業(yè)畢業(yè)的，也沒有從事相關財務工作的經驗。其次，醫(yī)院財務人員沒有全局意識，也沒有較高的責任意識，只是“把工作當工作”來做，在日常工作中無法很好的把醫(yī)院的發(fā)展戰(zhàn)略和醫(yī)院的財務狀況進行有機的結合，使得很多時候出現(xiàn)財務上的狀況，制約了醫(yī)院的發(fā)展。最后，醫(yī)院財務管理人員對醫(yī)院綜合經營效果的評估和分析不到位。缺少對經營效果的總結與分析，單純的做記賬和報賬的工作遠遠不能適應新形勢下的財務管理工作，由于工作的不到位導致出現(xiàn)嚴重的浪費和資源占用情況[1]。

二、管理會計在醫(yī)院財務管理中的作用

第一，能夠提高醫(yī)院的財務預算能力。管理會計通過采集準確的預算數(shù)據(jù)，完善醫(yī)院財務管理的預算方法等方式及時掌握醫(yī)院各項預算情況，從而精準把握醫(yī)院的整體經濟運行狀況，為醫(yī)院的發(fā)展提供準確的數(shù)據(jù)支撐。便出現(xiàn)因為預算控制不當?shù)仍驅е骂A算和實際支出出現(xiàn)較大差距的現(xiàn)象[2]。第二，有效規(guī)避財務風險。管理會計經精準的數(shù)據(jù)采集，科學的評估體系和嚴格的過程監(jiān)督能夠及時發(fā)現(xiàn)財務公工作中出現(xiàn)的問題，并進行及時解決，如醫(yī)院財務搭配結構不合理，財務決策失誤等問題，對醫(yī)院的總體運行情況進行全程的、細致的把控，將可能存在的風險扼殺在萌芽狀態(tài)。第三，優(yōu)化醫(yī)院的資源配置。通過預算和核算等一列措施綜合分析醫(yī)院的財務狀況，制定合理的資源配置方案，合理規(guī)劃各種固定資產的使用，準確掌握各科室的資源需求，進行科學分配，避免造成資源浪費，提高醫(yī)院財務工作的效率，真正做到降本增效[3]。

三、管理會計在醫(yī)院財務管理中的應用策略

（一）提高醫(yī)院領導對管理會計的認識

醫(yī)院領導對醫(yī)院各項工作的開展都有重大的決策權，所以提高醫(yī)院領導對管理會計的認識，讓其認識到管理會計工作對醫(yī)院發(fā)展的重要作用是首要任務。醫(yī)院可以制定相關制度加強對會計管理人員的有效管理。例如培訓制度、考核制度、財務管理制度等。在日常財務工作中記錄并考核相關人員的工作效果，并將考核結果納入年度考核指標里，對變現(xiàn)出色的員工進行獎勵，激發(fā)相關工作人員的工最熱情，提高相關人員對會計管理工作的重視程度。

（二）加強財務管理人才隊伍的建設

要讓管理會計在醫(yī)院財務管理中發(fā)揮應有的作用除了需要領導的重視之外還需要一支專業(yè)的財務管理人才隊伍。財務人才的專業(yè)素養(yǎng)在一定程度上決定了財務工作的效率和質量，所以加強醫(yī)院財務管理人才隊伍的建設勢在必行。首先，要對財務管理理人員進行系統(tǒng)的，專業(yè)的培訓，讓相關工作人員對管理會計有正確的認識，并且掌握專業(yè)的知識。在培訓結束后進行專業(yè)化的考試，檢驗相關人員的學習效果，整理出在培訓過程中遇到的問題進行有針對性的講解。此外還可以引進先進的管理技術和管理理念，比如成熟的財務工作系統(tǒng)。全面提高相關工作人員的整體素質。

（三）建立完善的財務預算和考核指標

建立完善的財務預算和考核指標，并定期進行評估和分析有利于精確掌握醫(yī)院的各項開支情況，能夠保證各項經濟運營規(guī)劃的順利實施，也能夠幫助醫(yī)院進行合理的籌集和規(guī)劃資金。在任何一家醫(yī)院，醫(yī)院的總預算都是有限的，每個科室根據(jù)自身的情況對資金的消耗程度也是不同的，合理的財務預算能促使各科室的日常工作以最小的成本達到最好的效果。同時，制定科學合理的預算考核標準也是有必要的。針對每個不同科室額情況制定相應的預算考核標準能夠對各科室的各項收支進行監(jiān)督，保證預算的合理性。如果預算與支出產生較大的差異要及時分析原因，微瑕疵合理的預算提供借鑒的經驗。

（四）加強成本核算管理

就目前的情況來說醫(yī)院的財務管理體系中對成本核算還沒有完善的、成熟的體制和方法上。在這種情況下可以合理借鑒企業(yè)成本管理模式中的成功經驗，在全院范圍內看展以目標成本控制為核心思想的成本控制管理活動，進行全員，全方位、全過程推廣，形成目標成本控制，責任成本管理的醫(yī)院成本核算管理模式。

四、結束語

總而言之，管理會計在醫(yī)院財務管理中的應用，不僅能夠提高醫(yī)院在預算、決策、控制等方面的能力，而且還能進一步推動醫(yī)院的快速發(fā)展。因此，醫(yī)院領導要重視管理會計的作用，加強財務管理人才隊伍的建設，建立完善的財務預算和考核指標，加強成本核算管理，促進醫(yī)療改革的深入落實。