預(yù)見(jiàn)性護(hù)理應(yīng)用于尿毒癥血液透析患者護(hù)理中的效果分析

唐朝霞

【摘 要】目的：分析預(yù)見(jiàn)性護(hù)理在尿毒癥血液透析患者護(hù)理中的效果。方法：研究對(duì)象選自我院收治的尿毒癥血液透析患者64例，選取時(shí)間為2018年5月-2019年3月間，并根據(jù)護(hù)理措施的不同將其分為對(duì)照組與研究組，每組各32例，對(duì)前者實(shí)施常規(guī)護(hù)理措施，對(duì)后者實(shí)施預(yù)見(jiàn)性護(hù)理措施，分析兩組患者的護(hù)理滿(mǎn)意度以及并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果：研究組患者的護(hù)理滿(mǎn)意度明顯高于對(duì)照組，并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組，差異顯著，（p<0.05）。結(jié)論：對(duì)尿毒癥血液透析患者實(shí)施預(yù)見(jiàn)性護(hù)理措施的效果顯著，可供臨床借鑒。

【關(guān)鍵詞】預(yù)見(jiàn)性護(hù)理;尿毒癥;血液透析;護(hù)理效果

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473.51【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1672-3783（2020）01-03--01

尿毒癥是腎臟系統(tǒng)常見(jiàn)的疾病，主要以水腫、嘔吐以及意識(shí)障礙等臨床表現(xiàn)，嚴(yán)重威脅患者身體內(nèi)部的其他系統(tǒng)功能，最終威脅生命，而血液透析是尿毒癥患者的常見(jiàn)治療方式，雖然尿毒癥的治愈率不高，但是通過(guò)血液透析這種代償式的治療方案可以有效的延長(zhǎng)患者的生存時(shí)間，而該種治療方式需要長(zhǎng)期的配合治療，且治療費(fèi)用較高，易加重患者的家庭經(jīng)濟(jì)壓力，同時(shí)還會(huì)影響患者的配合度，嚴(yán)重威脅患者的生命安全，為此，臨床上需要對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，以提高患者的依從性，使得患者的治療效果得到保證，所以本文以預(yù)見(jiàn)性護(hù)理為研究對(duì)象，以我院的尿毒癥患者為例，進(jìn)行如下的分析。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

本文觀察對(duì)象為2018年5月-2019年3月間我院收治的尿毒癥血液透析患者64例，并根據(jù)護(hù)理措施的不同將其分為2組，一組為實(shí)施常規(guī)護(hù)理措施的對(duì)照組，一組為實(shí)施預(yù)見(jiàn)性護(hù)理措施的研究組，每組各32例。對(duì)照組：女性患者12名，男性患者20名，年齡最小26歲，最大70歲，平均年齡為（49.87±5.52）歲，病齡最短1年，最長(zhǎng)10年，平均病齡為（6.43±2.11）年;研究組：女性患者14名，男性患者18名，年齡最小27歲，最大71歲，平均年齡為（50.44±3.13）歲，病齡最短1年，最長(zhǎng)11年，平均病齡為（6.52±3.21）年，所有患者及其家屬均知曉本次研究的目的并自愿參與，對(duì)比兩組患者的基本資料后得知，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，（p>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組：護(hù)理人員需要指導(dǎo)該組患者進(jìn)行合理的藥物治療，并為患者建立良好的飲食習(xí)慣，對(duì)患者進(jìn)行良好的健康教育。

研究組：在對(duì)照組的基礎(chǔ)上，對(duì)該組患者進(jìn)行預(yù)見(jiàn)性護(hù)理，流程為：（1）預(yù)見(jiàn)性心理護(hù)理：很多患者由于對(duì)該疾病沒(méi)有較多的認(rèn)知，不了解治療的流程，使得配合度較低，加上血液透析的治療方式需要長(zhǎng)期治療，從而導(dǎo)致患者的心理壓力較大，配合度較低，所以護(hù)理人員需要對(duì)患者進(jìn)行良好的心理疏導(dǎo)，使患者對(duì)于疾病的知識(shí)有一定的掌握程度，并向患者介紹治療流程以及治療的效果，提高患者的信心，增加交流的次數(shù)[1]，多于患者交流內(nèi)心的想法，考慮患者的感受，觀察患者的情緒變化，并對(duì)患者進(jìn)行耐心的心理疏導(dǎo)（2）低血壓護(hù)理：在治療期間，低血壓的發(fā)生較為常見(jiàn)，所以護(hù)理人員需要詳細(xì)的詢(xún)問(wèn)患者有無(wú)服用降壓藥，并根據(jù)實(shí)際的情況進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，以防低血壓情況的發(fā)生（3）導(dǎo)管護(hù)理：在血液透析治療期間，需要長(zhǎng)時(shí)間的留置導(dǎo)管，而導(dǎo)管的感染幾率和堵塞幾率會(huì)逐漸加大，所以護(hù)理人員需要密切觀察患者穿刺部位的皮膚情況，如果出現(xiàn)紅腫或者滲液等情況需要及時(shí)的處理，并做好消毒的工作[2]，同時(shí)，護(hù)理人員還需要在每次透析完畢后使用生理鹽水進(jìn)行導(dǎo)管的沖洗工作，清理干凈血漬，避免導(dǎo)管出現(xiàn)感染或者堵塞的情況。

1.3 判定標(biāo)準(zhǔn)

分析兩組患者的護(hù)理滿(mǎn)意度以及并發(fā)癥發(fā)生率。

采取調(diào)查問(wèn)卷的方式對(duì)患者的護(hù)理滿(mǎn)意度進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，內(nèi)容分為：滿(mǎn)意、較滿(mǎn)意以及不滿(mǎn)意。

并發(fā)癥包括：低血壓、導(dǎo)管堵塞以及導(dǎo)管感染。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的護(hù)理滿(mǎn)意度比較

研究組患者的護(hù)理滿(mǎn)意度為100%，對(duì)照組患者的護(hù)理滿(mǎn)意度為82.25%，可見(jiàn)，研究組患者的護(hù)理滿(mǎn)意度明顯高于對(duì)照組，差異性顯著，（p<0.05）

2.2 兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率比較

研究組患者的并發(fā)癥發(fā)生率為3.13%，對(duì)照組患者的護(hù)理滿(mǎn)意度為21.88%，可見(jiàn)，研究組患者的護(hù)理滿(mǎn)意度明顯低于對(duì)照組，差異性顯著，（p<0.05）

3 討論

血液透析是一種血液代償性的治療方式，其通過(guò)抽取和輸入的方式將患者的毒素排出，使得血液得到凈化，從而控制病情，改善患者的生命健康水平，而由于該方式是一種侵入性的治療方式，且治療效果較長(zhǎng)，極易引發(fā)感染等并發(fā)癥，增加治療的難度，加上患者的依從性不高，情緒異常是，使得治療的效果易受到影響，所以在臨床上需要對(duì)患者進(jìn)行有效的護(hù)理干預(yù)[3]，本文的預(yù)見(jiàn)性護(hù)理是一種近幾年推行的新型護(hù)理模式，其可以從患者的實(shí)際出發(fā)，了解患者可能存在的護(hù)理問(wèn)題，并進(jìn)行預(yù)見(jiàn)性的護(hù)理干預(yù)，使得可能出現(xiàn)的護(hù)理問(wèn)題得到明顯的改善，保證治療過(guò)程中的預(yù)防工作趨于完善，不斷的改善患者的負(fù)面情緒，提高患者的依從性，有效的幫助患者預(yù)防了并發(fā)癥的發(fā)生幾率。

綜上所述，對(duì)進(jìn)行血液透析的尿毒癥患者進(jìn)行預(yù)見(jiàn)性護(hù)理干預(yù)可以有效的保證患者的治療效果得到保障。降低并發(fā)癥的發(fā)生幾率，臨床護(hù)理效果顯著，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

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