社會工作介入城市社區(qū)居家養(yǎng)老的探究
——基于L社工機構的服務實踐

楊鵬遠

(安徽大學，安徽 合肥 230000)

據(jù)相關數(shù)據(jù)顯示，預計到2020年，我國60歲以上老年人口將增加到2.55億人左右，老年撫養(yǎng)比預計將達到28%。這意味著在老齡化形勢相當嚴峻的情況下，探尋一套適合我國現(xiàn)實國情且有效的養(yǎng)老模式勢在必行。作為我國大力提倡的養(yǎng)老模式，社區(qū)居家養(yǎng)老模式的實施在一定程度上緩解了社會負擔，但由于其仍處在初級探索發(fā)展階段，不成熟之處還亟待完善。

一、社區(qū)居家養(yǎng)老概念的由來溯源

20世紀80年代，在英國首次提出社區(qū)養(yǎng)老服務的概念，隨后更多國家被調動了社區(qū)養(yǎng)老的積極性。在我國，人們受傳統(tǒng)孝文化思想的影響，機構養(yǎng)老的模式還未被大眾廣泛接受。城市生活節(jié)奏加快，生活壓力大使得家庭養(yǎng)老變得不再適合時宜。由此社區(qū)作為我國社會基層治理的基礎單位，在社區(qū)內養(yǎng)老便應現(xiàn)時之需，契合了養(yǎng)老模式的實際發(fā)展。我國學者普遍認為社區(qū)居家養(yǎng)老是指將那些需要被照顧的老人們盡可能地留在熟悉的社區(qū)環(huán)境里，動員社區(qū)和社會力量，在社區(qū)內整合非正式和正式的支持網絡資源，為老人提供復雜多樣的個性化服務，滿足老人們的需求，同時減輕社會和家庭養(yǎng)老負擔的居家養(yǎng)老服務體系。

二、L機構簡介與存在的問題

(一)L機構簡介

L機構是A省一家連鎖性健康養(yǎng)老公司下屬的一個社會工作機構，一直致力于為老年人提供高品質的生活照護和全方位的身心療養(yǎng)，目前主要業(yè)務包括：社區(qū)養(yǎng)老托管運營、居家養(yǎng)老服務、承接各項社會工作服務等業(yè)務。機構設有康復理療區(qū)、休閑娛樂區(qū)等功能區(qū)，無償或抵償為轄區(qū)60歲以上長者提供助餐、康復理療、健康講座、書法繪畫、娛樂健身、心理慰藉等多項服務。該機構的服務是社區(qū)通過向社工機構或其他社會組織以招投標的方式，根據(jù)合同簽約的內容來開展的。日常通過與社區(qū)、街道合作來推動服務的開展，社區(qū)則提供場地支持。該機構的運營情況可以看成是現(xiàn)如今大多數(shù)社會工作機構的一個縮影。

(二)社工機構介入社區(qū)居家養(yǎng)老困境

1.支持資金短缺。筆者所實踐的社工機構的負責人表示，在今年社區(qū)簽訂協(xié)議到期以后，資金費用將比往年縮短三分之二，這意味著資金將難以維持機構正常運轉，這使得機構高層開始考慮裁減員工崗位；一直免費的服務將在制定收費標準后適時進行收取費用，如場地費、醫(yī)療設施費用等。負責人表示，此項收費措施在一定程度上會使得居民們前來機構中心活動的次數(shù)銳減；對服務效果可能會主觀上會造成滿意度減損，最終的結果就導致居民和社區(qū)對機構的評估將有可能不過關。同時負責人還表示，將慎重考慮是否退出下期招標競爭。我們可以看出，社區(qū)購買服務經費的縮減，不但會影響服務的施展，還不利于機構的正常發(fā)展。但與此同時，我們從側面也可以看出，該機構自身“造血”功能不足，機構依賴政府資金較為嚴重。

2.人才流失嚴重。首先，機構內新生力量較多，多是本科實習生和本科學生畢業(yè)后參加入職，而且，所學專業(yè)并不都是社會工作專業(yè)。其次，停留時間較為短暫，短則半年，多則2年。針對該情況，通過與機構內的在職人員的訪談得知，往往是在畢業(yè)后并沒有找到合適工作，因此以該機構為跳板，在此工作安穩(wěn)后，便在近期準備其他考試，如公務員考試、教師資格證考試等等，然后跳槽。其中包括本地人員也包括外省應屆畢業(yè)生。這就從側面可以看出，機構專業(yè)能力與專業(yè)服務意識較弱。與社會工作科班出身的員工相比，欠缺專業(yè)的倫理價值觀和服務方法及技巧。除此之外，機構內較多老員工也存在離職流失嚴重的情況。

3.機構晉升機制不完善，薪酬低。在筆者所實踐的機構，雖然整個公司較為龐大，但各機構職能和辦公地點各有不同且相互獨立。每個機構工作人員較少，事實上只存在普通工作人員和院長兩個層級。這致使普通員工看不到發(fā)展的空間，職業(yè)認同感較低。除此之外，與機構員工閑聊之中得知，工資較低，遠低于2018年該省城鎮(zhèn)非私營單位就業(yè)人員平均工資，并且工資問題不能在公司內公開討論已經成為一種規(guī)定。職工性別差異與留職時間是否長久有著直接聯(lián)系。男生相比女生，承擔的家庭壓力較重，在工資較少，工作負擔稍重的情況下，離職成為不得不考慮的一個必然選擇。

4.社會認可度不高。在開展某項服務時，或對低保高齡老人、空巢老人等特殊群體采取入戶訪問時，筆者發(fā)現(xiàn)，在自我介紹時，需要掛著社區(qū)居委會的名義，而不是機構。機構內工作人員反映，轄區(qū)內居民對社會工作不甚了解，若是開始以機構的名義開展，會被居民當成類似社會推銷組織的機構。

5.服務供需矛盾。服務的開展，是依據(jù)項目來實踐的，而項目內容和方式設置多以購買方政績?yōu)橹?，而部分居民的實際真切的需求并沒有的到充分滿足。社工入駐社區(qū)或街道需要有一定工作環(huán)節(jié)上的協(xié)調，而機制的不完善導致社工無法深入地去進行調研訪問，從而只能從事簡單的服務或流于形式，深度和廣度受限。

6.文化養(yǎng)老形式匱乏。經筆者對該市多家社會工作機構的調查研究發(fā)現(xiàn)，在滿足老年人精神文化的同時，出現(xiàn)老人參與社區(qū)活動意識薄弱；活動類型創(chuàng)新度不夠，種類較少；活動場地偏小，容納學員數(shù)量較少；活動開展收機構領導個人意向影響較大；老師授課次數(shù)和時間的穩(wěn)定性較差，多是經過機構協(xié)商使老師公益授課；小團隊“抱團”現(xiàn)象時有發(fā)生，新成員融為集體較為困難。

三、社會工作介入社區(qū)居家養(yǎng)老的改善路徑探索

(一)促進溝通機制的完善

社會工作機構與社區(qū)應該建立和完善一個有效的溝通機制，促進交流?；鶎诱畱撜暡⑶逦J知兩者之間的關系是互補，相互合作的。在兩者交叉工作領域清晰各自職責，資源共享，提高服務效率，節(jié)約人力、物力等成本。在社區(qū)層面，社區(qū)應監(jiān)督機構日常工作的運行并評估。機構方面，也應通過服務實踐不斷提高自己的綜合服務能力和認知度，增強自己的市場競爭力，從而不斷增加社會資本，促進自身發(fā)展與成長。以自己的服務實效，得到相關政府部門和領導班子的重視，推動居家養(yǎng)老政策的落實以及制度設計的完善。

(二)拓展籌資渠道的多元

一方面，政府加大服務購買力度，擴大服務覆蓋面，保障和穩(wěn)定專項資金購買機制，創(chuàng)造和形成支持社會組織機構發(fā)展的環(huán)境。另一方面，社會工作機構自身應積極擴展資金渠道來源，如通過活動和服務雙渠道宣傳促進形成社會支持社區(qū)居家養(yǎng)老的風氣，積極地尋找社會資源尋求項目合作，增加項目的訂閱量；對主動來尋求幫助且有專業(yè)服務需求的案主，根據(jù)實際情況進行適當收費。提高合法籌集社會資金的能力，促進社工機構造血功能的提升以反哺社區(qū)居家養(yǎng)老。

(三)服務團隊專業(yè)能力的提升

社會工作者作為社區(qū)居民養(yǎng)老服務的核心樞紐，社會工作機構應該加強崗位把關，要求員工擁有職業(yè)資格證書，實行持證上崗的制度。機構內部也要制定清晰的晉升機制，依據(jù)員工自身能力采取多勞多得的激勵措施。同時加快構建跨專業(yè)跨學科的相關專業(yè)團隊，提升綜合的服務能力，精準地滿足個性化多元化的服務需求。其次，對非專業(yè)出身的機構員工進行繼續(xù)教育培訓，鼓勵自學和組織學習專業(yè)知識，激勵考取專業(yè)證書。再次，探索社工行業(yè)與高等教育協(xié)同共進的模式。機構在與高校達成合作的基礎上，重視專業(yè)實習生和志愿者作用，激發(fā)其對該職業(yè)的熱愛和認可，鼓勵在該行業(yè)發(fā)揮光與熱。

(四)互助養(yǎng)老模式的積極探索

互助養(yǎng)老作為一種新興的養(yǎng)老模式，它指的是社區(qū)居民以滿足日益多元化的需求為目標，通過自組織的形式，在社工機構或社會組織的協(xié)助下，整合和利用社區(qū)內正式與非正式支持網絡資源進行互相幫扶，由低齡健康老人幫助高齡失能老人的一種互惠模式，從而促進優(yōu)質生活的保障，致力于社區(qū)和諧建設。社會工作作為有著一套助人知識、專業(yè)價值和方法構成的實務所引導的實踐活動，可以利用其專業(yè)優(yōu)勢，在老年社會工作領域運用個案的方法，幫助維持老年人的正常生活功能，滿足需求；通過感情支持和精神慰藉，與其一起積極面對老年階段已發(fā)生和即將發(fā)生的事件。其次，由于老年階段的特點大致相同，社工在實踐服務時，把握老年人需求和心理，向老人們傳達互助養(yǎng)老的理念，可通過激勵的方式，促進社區(qū)居民互幫互助，形成互相幫扶的良好社區(qū)氛圍。

(五)促進社區(qū)文化養(yǎng)老的發(fā)展

老年社會工作作為社會工作專業(yè)的一個重要領域，介入社區(qū)文化養(yǎng)老服務有著自身獨特的專業(yè)見解。社工在開設活動時，可以與社居委一起利用拉橫幅、發(fā)傳單等形式對活動進行廣泛宣傳，形成文化養(yǎng)老的社區(qū)氛圍。利用社區(qū)內的人文特色，因地制宜地增強文化趣味性，吸引社區(qū)新成員加入。比如除了平時固定的節(jié)日活動，日常可以針對老人喜歡打牌等特點，舉行斗地主比賽，增強老人對社區(qū)的歸屬感和認同感。其次，社會工作機構可以協(xié)助社區(qū)居民自組織形成愛好小組團隊，節(jié)假日期間在各社區(qū)進行活動演出，增加他們的價值實現(xiàn)感，讓老人成為文化養(yǎng)老的輸出者，而非被動接受者。再次，可以利用高校教育資源，與學校形成合作，對社區(qū)內興趣小組成員進行正規(guī)授課指導。最后，政府應該提高重視，出臺完善與文化養(yǎng)老相關的政策法規(guī)，對社區(qū)進行大力支持，改善基礎的活動設施，提高老人的獲得感、幸福感。

社會工作作為一門制度性的助人技術與藝術，以及體制內治理社會的專業(yè)和職業(yè)，有著一套自身成體系的科學系統(tǒng)。在與時俱進緊抓時代脈搏的前進方向的同時，要勇于突破敢于反思創(chuàng)新。憑借其天然的專業(yè)優(yōu)勢以及國家政策的支持介入社區(qū)居家養(yǎng)老服務，不僅能促進為老服務事業(yè)精準化精細化發(fā)展，還能促進社會工作自身本土化專業(yè)化的發(fā)展，從而改善民生，造福個人與社會。