王 寧,李 玲,苗晉玲
(1.山西中醫(yī)藥大學(xué),山西 太原030024;2.山西中醫(yī)藥大學(xué)第三中醫(yī)院,山西 太原030024)
李玲,教授,山西省名老中醫(yī),在老年癡呆的治療方面有豐富的臨床經(jīng)驗,現(xiàn)將其運用磁圓梅針治療老年癡呆前輕度認(rèn)知障礙1例(患者無任何基礎(chǔ)病)介紹如下。
老年癡呆前輕度認(rèn)知障礙屬于中醫(yī)“呆病”“健忘”“虛勞”“善忘”等范疇,王清任在《醫(yī)林改錯》中寫到:“小兒無記性者,髓海未滿;高年無記性者,髓海漸空?!笔状翁岢鲈摬∨c腦的功能障礙有關(guān)。老年人腎氣逐漸衰退,繼而髓海不足,腦失濡養(yǎng),生理活動逐漸退化,進(jìn)一步可發(fā)展為老年癡呆。《素問·宣明五氣》曰:“五臟所藏,心藏神,肺藏魄,肝藏魂,脾藏意,腎藏志?!闭f明人的精神活動與五臟有密切的聯(lián)系,五臟的功能失調(diào)進(jìn)而會影響人的精神活動。
該病的治療以平衡陰陽、疏通經(jīng)絡(luò)、祛除邪氣、鼓舞正氣為主。取背部膀胱經(jīng)的大杼到白環(huán)俞、附分到志室等穴位。操作方法:取師氏磁圓梅針,囑患者取俯臥位,暴露背部,醫(yī)者用右手拇指、食指握住針柄中部,中指、無名指握針柄尾部,用中度腕力自上而下叩擊膀胱經(jīng)各穴位,叩擊時皮膚出現(xiàn)潮紅,第2日皮下有青色斑點[1]。每個穴位每次叩擊15下,每日3次。7 d為1個療程,2個療程后癥狀可有改善。
患者,女,58歲,2019年3月12日就診。主訴:記憶力下降半年且逐漸加重,伴注意力和語言表達(dá)能力減退2個月?;颊咭?年前家人突然去世,出現(xiàn)默默不欲言,近半年出現(xiàn)記憶力減退,近2個月出現(xiàn)注意力和語言表達(dá)能力減退,但不影響日常生活。既往體健。簡易智能精神狀態(tài)量表(MMSE)評分為25分,蒙特利爾認(rèn)知評估量表(MOCA)評分為24分。診斷:老年癡呆前輕度認(rèn)知障礙。取穴:背部膀胱經(jīng)的大杼到白環(huán)俞、附分到志室等穴位。治法:平衡陰陽,疏通經(jīng)絡(luò),祛除邪氣。按上述操作方法治療,2個療程后MMSE評分為28分,MOCA評分為26分,記憶力和注意力均得到改善。
足太陽膀胱經(jīng)絡(luò)脈在腎,上可與大腦相通,其經(jīng)別入心中,臟腑的精微物質(zhì)均輸注于背俞穴中,與人體的各個經(jīng)脈均有聯(lián)系,所以能將腎的精氣、心的氣血及其他臟腑的精微物質(zhì)向上輸注于腦,滋養(yǎng)腦髓,以供養(yǎng)元神,膀胱經(jīng)“絡(luò)腦”的本質(zhì)是“屬腦”。膀胱經(jīng)是陽氣主要的匯集場所?!端貑枴ど鷼馔ㄌ煺摗吩唬骸瓣枤庹?,精則養(yǎng)神?!薄吨貜V補注黃帝內(nèi)經(jīng)素問》曰:“然陽氣者,內(nèi)化精微,養(yǎng)于神乎?!彼?,足太陽膀胱經(jīng)上的穴位可以增強人體陽氣,進(jìn)而滋養(yǎng)人的精神。膀胱經(jīng)在背部的循行涉及五臟六腑的精氣運行,刺激膀胱經(jīng)實質(zhì)上是在刺激五臟六腑。
人體本身就是一個磁場,如果人體陰陽失調(diào),人體磁場也就失去了平衡,會影響人體各系統(tǒng)的運轉(zhuǎn)及代謝。磁圓梅針屬于新九針的一種,其磁力達(dá)3 500 G以上,并將靜態(tài)的磁場變?yōu)閯討B(tài)的磁場,叩擊經(jīng)絡(luò)穴位的同時刺激穴位,發(fā)揮雙向調(diào)節(jié)作用,從而達(dá)到陰陽平衡、祛邪扶正、祛除病痛的目的[2]。
目前普遍認(rèn)為發(fā)生癡呆的高危人群是老年癡呆前輕度認(rèn)知障礙的患者[3],且由于老年癡呆前輕度認(rèn)知障礙階段起病隱匿,常被人們忽視。癡呆病位在腦,但其病機與五臟氣血陰陽失衡有著密切的聯(lián)系,該病性質(zhì)為本虛標(biāo)實。磁圓梅針治療老年癡呆前輕度認(rèn)知障礙是新九針獨特的療法,通過在背部膀胱經(jīng)經(jīng)絡(luò)進(jìn)行叩擊以調(diào)節(jié)機體陰陽平衡,提高老年人的生活質(zhì)量,減輕家庭及社會的負(fù)擔(dān)。