晚清縣官韓仲荊的家庭醫(yī)病活動(dòng)研究

曹麗莉

(河北師范大學(xué)歷史文化學(xué)院,河北石家莊 050024)

近年來(lái),疾病與醫(yī)療問(wèn)題在社會(huì)史的研究中嶄露頭角,并逐漸成為日常生活史研究的重要議題。關(guān)于日常生活中的醫(yī)病活動(dòng),目前相關(guān)研究對(duì)象大多集中在中上層官僚群體,對(duì)下層官吏則少有涉及。本文以晚清山西高平知縣韓仲荊及其家人為研究對(duì)象,希冀通過(guò)這一個(gè)案來(lái)探討晚清官僚階層的醫(yī)療活動(dòng)史,以豐富相關(guān)研究。在中國(guó)傳統(tǒng)社會(huì)中,醫(yī)療一般以家庭為單位,治療過(guò)程也是圍繞家庭進(jìn)行。因而,本文以家庭場(chǎng)域?yàn)橹饕暯?從日常生活史的角度來(lái)考察韓仲荊家庭的醫(yī)病活動(dòng),立足于個(gè)體生命來(lái)探究其日常經(jīng)驗(yàn)和感知,從而對(duì)晚清時(shí)期的相關(guān)歷史進(jìn)行更加真實(shí)、更加細(xì)微的探索。

一、韓仲荊《泫署日記》及所載家庭患病圖景

韓仲荊,字二周,號(hào)鐵懷,山東青州府安丘縣人,同治十二年(1873)考取舉人,光緒六年(1880)考中進(jìn)士[1]1158,光緒十年(1884)起任山西高平縣知縣,續(xù)任十年,直至去世。歷充光緒十一年(1885)、十五年(1889)、十七年(1891)及二十年(1894)山西鄉(xiāng)試同考官,敕授文林郎,誥授奉政大夫。張之洞任山西巡撫期間,韓仲荊曾被聘為總文案,并兼任文書(shū)局總校。他在為官任職期間,廉潔奉公,斷案明決,勤施仁政,受到當(dāng)?shù)匕傩盏姆Q(chēng)頌。韓仲荊“生有靈慧,才思敏捷,九歲能詩(shī),稍長(zhǎng)致力于古文”,被譽(yù)為安丘縣古文大家,著有《大學(xué)解》《中庸解》《鐵懷詩(shī)集》《韓二州文鈔》等[2]769。

韓仲荊生平喜記日記,在擔(dān)任高平知縣后曾中斷四年,于光緒十四年(1888)十一月十五日起恢復(fù),即現(xiàn)今所見(jiàn)《泫署日記》,也是他唯一一部留存于世的日記?！躲鹑沼洝饭卜?冊(cè),總計(jì)35卷,記錄時(shí)間從光緒十四年(1888)十一月至光緒二十一年(1895)十二月,歷時(shí)六年多。日記中記錄了韓仲荊及其家人日?；顒?dòng)的許多方面,如交友、通信、占卜、就醫(yī)、訪客和辦公等活動(dòng),涉及生活與工作諸多方面。日記還對(duì)家庭日常生活中的許多細(xì)節(jié),如房屋修繕、奴仆吵架、飲食制作等,都予以詳細(xì)記載。其中記錄最詳細(xì)的當(dāng)屬韓仲荊及其家人患病及醫(yī)病的情況,如患病過(guò)程、病狀詳情、就醫(yī)細(xì)節(jié)、用藥方法和養(yǎng)病方式等,都一一記載。因此,《泫署日記》無(wú)疑是考察韓仲荊家庭醫(yī)病活動(dòng)的主要史料。

首先,韓仲荊在日記中詳細(xì)記錄了自己日常所患大小疾病及其病況和療法。由日記所見(jiàn),韓仲荊所患疾病主要有感冒、牙疼、腿疼、痔瘡、咳嗽、失眠和腹瀉等。日記中對(duì)其歷次患病情況的記錄有詳有簡(jiǎn),著墨多寡依病癥輕重而定,其中記錄最詳細(xì)的當(dāng)屬光緒二十一年九月至十二月間的一次患病情況。此次患病持續(xù)時(shí)間很長(zhǎng),成為最終導(dǎo)致韓仲荊去世的主要原因。根據(jù)其日記所載,韓仲荊此次患病的主要癥狀是腹瀉,首次發(fā)作在九月三十日夜間,來(lái)勢(shì)洶急,“將近兩點(diǎn)鐘時(shí),腹中忽然大響,頃刻之間遂泄肚一次,既而仍復(fù)作響,至四點(diǎn)鐘時(shí)又泄一次”[3]626。此后及至十月二十四日,韓仲荊基本每日夜間腹瀉兩次。其中十月初三至初六,因服少許“迦南末”,四日未瀉。而初七“夜間至天明共泄四次,其第二次泄后張口大喘”[3]669,此后又幾乎每日一瀉,十三日“夜三點(diǎn)鐘時(shí)又泄一次”,“二十一日夜間二點(diǎn)鐘一次,廿二日夜三點(diǎn)鐘泄一次,廿三日夜五點(diǎn)鐘泄一次”,十月共瀉三十二次[3]670。由此可見(jiàn),韓仲荊對(duì)此次自身患病情況的記錄十分詳細(xì)。

其次,韓仲荊在日記中還記錄了家人的患病情況,其中記錄較詳細(xì)的當(dāng)屬其妻子的患病情況。但這些記錄并未以具體的病況為主,而是從韓仲荊自身角度來(lái)談?wù)撈拮拥牟∏?例如對(duì)妻子病況的描述,只以“減輕”“漸好”“無(wú)恙”或“又復(fù)覺(jué)重”“又忽大作”等詞語(yǔ)來(lái)記錄,并未過(guò)多涉及病況詳情。因此,從日記簡(jiǎn)單的描述中難以判定其妻具體所患何?、賹?duì)于韓仲荊妻子之病,只能根據(jù)韓仲荊日記中僅有的文字記錄判斷她有失眠、心悸之癥,且長(zhǎng)期臥床。。但從韓仲荊的日記記錄中,可以看出韓仲荊對(duì)妻子病情的重視,其殷切詢(xún)問(wèn)妻子病況的行為在日記中幾乎每日必見(jiàn)。根據(jù)日記所載,韓仲荊在其妻子病期,幾乎每日親往問(wèn)病,即使因故未能親往,亦會(huì)向他人詢(xún)問(wèn),并于當(dāng)天的日記中詳細(xì)記錄妻子當(dāng)日的身體狀況。例如,光緒十四年十一月二十一日所記:“本日未到上房問(wèn)太太病狀,聞簣兒回稱(chēng),今日太太披衣起坐,益令馮媽等添鋪狼皮褥子一床,此自七月后僅見(jiàn)之事,擬明早到上房祝賀。”[4]98第二日一早,韓仲荊又向兒子詢(xún)問(wèn)妻子的身體狀況,在得知妻子病狀減輕,身體見(jiàn)好時(shí),十分欣喜,并親至上房問(wèn)病,“是日早刻,呼簠兒至簽押房,聞其母昨日披衣起坐……云當(dāng)無(wú)恙……以為當(dāng)是好機(jī)”“朝飯時(shí)到上房問(wèn)太太病……又漸見(jiàn)輕,以為好機(jī),當(dāng)不謬也”[4]99。次日早,韓仲荊又向兒子詢(xún)問(wèn)妻子的情況,并于當(dāng)日午后又“到上房問(wèn)太太病”[4]105。韓仲荊每日探望妻子的行為即使在其公務(wù)繁忙和天氣惡劣時(shí)亦未能耽誤,如十一月廿九日“八點(diǎn)鐘起,踏雪到上房問(wèn)太太病”[4]130,可見(jiàn)其對(duì)妻子病情的關(guān)注。

除了對(duì)妻子疾病的記錄,韓仲荊對(duì)家中其他成員,如兒子、兒媳、孫輩、親戚甚至仆人的患病情況亦有記錄,但相較于自己和妻子病況的記錄,則顯得較為簡(jiǎn)略,只有寥寥數(shù)語(yǔ)。如光緒十五年正月,韓仲荊兒媳犯惡心、咳嗽之癥,他在日記中僅有幾句簡(jiǎn)單記錄[4]243,251,259。又如光緒十四年十一月二十二日記載:“家人田祥腿疼求賞鎮(zhèn)江膏?！盵4]99

根據(jù)《泫署日記》中的這些記錄,我們可以建構(gòu)出韓仲荊家庭患病的圖景,進(jìn)而由此探知晚清縣官家庭的基本醫(yī)療狀況。

二、韓仲荊家庭的養(yǎng)療方式

韓仲荊及其家人在遭受病痛時(shí),會(huì)根據(jù)自身的疾痛經(jīng)驗(yàn)以及社會(huì)傳統(tǒng),采取一定的養(yǎng)療方法,并常會(huì)根據(jù)疾痛經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行調(diào)整。這些養(yǎng)療方式也在很大程度上反映出當(dāng)時(shí)的社會(huì)文化境況。

(一)飲食調(diào)養(yǎng)

飲食調(diào)養(yǎng)是韓仲荊應(yīng)對(duì)疾病的重要方法,他自己患病期間,常會(huì)調(diào)整飲食以利病愈。光緒二十一年十月,韓仲荊被腹瀉所困后,十分注意飲食,不僅將每日每餐的飲食減半,且將從前常用之肉水包摒棄,而將蒸菜、雞蛋與稀飯作為每餐必食之物,偶爾改換,亦以素食和面食為主,少有其他?！皳焖鑿埨蠞h知不是齋業(yè)書(shū)內(nèi)《宦游紀(jì)聞》內(nèi)載‘服藥殊方’注明,即蒸菜,遂令王洪昌薏仁煮飯,擬常常食之”[3]648。韓仲荊認(rèn)為病中應(yīng)當(dāng)極其注意飲食,不可依嗜好而食,當(dāng)有所控制,以利于養(yǎng)病:“自病以后已覺(jué)無(wú)可嗜之味,雖鮮鯧魚(yú)亦不能食……如法則病體當(dāng)可漸無(wú)恙。”[3]671因此,他在身患腹瀉后,將素日所喜之于養(yǎng)病無(wú)益的食物一一戒掉。僅以十月間的飲食為例,從初一日起,韓仲荊的飲食變得極為清淡,主要以素食為主,且多為較易消化的食物,如素包子、蒸菜、米湯和藕粉等,其中還會(huì)有些具有一定止瀉功效的食物,如雞蛋、米湯等。期間,他還因不思飲食而長(zhǎng)期食用藕粉,以望達(dá)到通便止瀉、健脾開(kāi)胃的功效①藕粉之功效,見(jiàn)于清代醫(yī)學(xué)家趙學(xué)敏編著之《本草綱目拾遺》(中國(guó)中醫(yī)藥出版社,1998年,第264頁(yè))一書(shū),此書(shū)成書(shū)于乾隆三十年(1765年),為清代士人所推崇。。

而以飲食調(diào)攝身體,并非韓仲荊獨(dú)有的調(diào)養(yǎng)方式,晚清時(shí)期的眾多文人官吏皆會(huì)采取此種方式調(diào)養(yǎng)身體。晚清名臣曾國(guó)藩就秉持“勿藥”之主張,常以飲食予以調(diào)攝,稱(chēng)“保養(yǎng)之法,亦惟在慎飲食節(jié)嗜欲”[5]266,他曾因連日牙疼,“上焦有浮火”而食蒸梨調(diào)攝[6]1294。帝師翁同龢也曾飲梨汁、蘿卜汁治療牙疼[7]2730,以小豆根、蘿菔、神子治療喉痛[8]498,飲“鹿架”治療胃燥[9]3112。李棠階也曾以蘿卜汁、梨汁和蔥汁治療自己的咳嗽[10]123。王慶云曾飲姜茶治腹疾[11]101,飲梨汁治眼痛[11]105。翁心存則以綠豆湯治療暑熱頭痛[12]253。由此可見(jiàn),飲食調(diào)攝是晚清官吏階層常見(jiàn)的養(yǎng)療方式。

(二)尋方自醫(yī)

當(dāng)自己或家人身患疾病時(shí),如非急癥、重癥,韓仲荊首先會(huì)選擇自行醫(yī)治。他常會(huì)根據(jù)自身經(jīng)驗(yàn)和個(gè)人對(duì)疾病的認(rèn)知而自行用藥醫(yī)治。但此種情況下,所用之藥,多為彼時(shí)常見(jiàn)之成藥,如紅靈丹、鎮(zhèn)江膏和坤寧丸等,皆為晚清時(shí)期流行于市的常見(jiàn)藥物,其用法及適應(yīng)之癥皆為常人所熟知,即使不懂醫(yī)術(shù)之人亦可自用。光緒十四年十二月十三日《泫署日記》載:“早刻覺(jué)背頤微酸,自昨日左車(chē)(按:側(cè))第二牙微疼,知系冒風(fēng),命簠兒撿出紅靈丹嗅入鼻中,大嚏多時(shí)?！盵4]189關(guān)于紅靈丹的主治之癥,《齊氏醫(yī)案》中明確記載其有疏風(fēng)解痛之功效[13]251,韓仲荊將其用于治療傷風(fēng),也是對(duì)癥下藥。而當(dāng)自己的認(rèn)知難以準(zhǔn)確判斷或給出治療方法時(shí),他還會(huì)自查醫(yī)書(shū)進(jìn)行醫(yī)治。韓仲荊在長(zhǎng)期被腹瀉所苦,而醫(yī)者給出的藥方難以見(jiàn)效時(shí),曾自查醫(yī)書(shū)尋求醫(yī)治良方,“因撿《驗(yàn)方新編》②《驗(yàn)方新編》是晚清時(shí)期流傳極廣的一本醫(yī)書(shū),許多文人官吏將其奉為至寶,如葉昌熾、繆祐孫等人均曾查此書(shū)而自醫(yī)(參見(jiàn)《緣督廬日記》,第5冊(cè),第2889頁(yè);《俄游日記》見(jiàn)《歷代日記叢鈔》,第124卷,第608頁(yè))。泄瀉門(mén)治法,有用大蒜須合銀朱搗融敷臍服中,以為治久泄立止如神,遂試為之”[3]677“查《驗(yàn)方新編》載一治腹瀉方,用于求一兩車(chē)前子服”[3]698。

此外,韓仲荊也會(huì)根據(jù)所聞所見(jiàn)找尋民間藥方醫(yī)治。光緒十四年十二月二十三日,韓仲荊之孫燙傷手,曾按照他人所傳經(jīng)驗(yàn)如法施治,“據(jù)徐明等稱(chēng)……治法用陳石灰研細(xì)澄清,用水二盅,香油一盅,調(diào)服,遂如法施之”[4]211。光緒十五年二月十三日,韓仲荊患感冒,并未延醫(yī),而是按照友人所給之方自醫(yī),“聞茹基翁云治咳嗽方,用白蜜、黃酒如法服之,次早覺(jué)亦頗有效”[4]275。光緒二十一年十一月三十日,韓仲荊亦曾聽(tīng)從旁人之方醫(yī)治腹瀉,“聞石榮言,用斗門(mén)灰裹紅棗,內(nèi)焙干,研水順?lè)?治煙后痢神效矣,此未知治糖瀉何如,惟此偏方藥必?zé)o礙,遂即照服之”[3]715。

除了取醫(yī)書(shū)之方和請(qǐng)教經(jīng)驗(yàn)者外,韓仲荊及家人還會(huì)尋求所謂“仙藥”“仙方”以圖醫(yī)治尋常醫(yī)藥未能立時(shí)見(jiàn)效之病。例如,韓仲荊患病時(shí),其兒子及兒媳曾同去寺廟求取仙藥,韓仲荊還稱(chēng)贊他們的行為“可見(jiàn)其孝”[4]371。韓仲荊本人亦曾因自己的腹瀉長(zhǎng)期不愈而轉(zhuǎn)尋“仙方”,“前托人自省城求來(lái)呂祖仙方一個(gè),數(shù)日未服,忽驗(yàn)《醫(yī)方集解》‘痛瀉要方’注言:或?yàn)a或不瀉,或多或少,赤疾也。確與仙方內(nèi)所際(按:記)相似,擬即服之?！盵3]715雖然韓氏家庭尋求“仙藥”“仙方”之舉看似愚昧,但在彼時(shí)的歷史環(huán)境下,文人官吏家庭中以“仙藥”“仙方”求治者,卻也不在少數(shù),其中不乏一些思想較為開(kāi)明的上層官吏。例如,晚清首位駐外使節(jié)郭嵩燾就曾依從家人意見(jiàn)求助于“仙方”治療自己的咳喘之疾,“久病醫(yī)藥無(wú)效,只好從家人之意,求龍王宮神方”[14]?？梢?jiàn),寄望“仙方”之舉,并非全由韓仲荊個(gè)人身份與觀念所致,或與彼時(shí)的社會(huì)文化傳統(tǒng)有關(guān)。同時(shí),病者及家屬“病急亂投醫(yī)”的心理狀態(tài)抑或是不可忽略的因素之一。

(三)延醫(yī)診治

遇有自身及家人無(wú)法自醫(yī)的情況,韓仲荊就會(huì)延請(qǐng)醫(yī)生為自己或家人診治。而清代病家擇醫(yī)常呈現(xiàn)出兩個(gè)特點(diǎn)①此論參考臺(tái)灣學(xué)者祝平一《藥醫(yī)不死病、佛渡有緣人:明清時(shí)期的醫(yī)藥市場(chǎng)、醫(yī)藥知識(shí)和醫(yī)病關(guān)系》(《近代史研究所集刊》第68期)一文中的觀點(diǎn)。:一是憑借人際關(guān)系和醫(yī)家聲望擇醫(yī);二是診療過(guò)程中常常換醫(yī)而治。韓仲荊家庭的延醫(yī)方式,亦具有以上兩個(gè)特點(diǎn)。

首先,他在自己或家人患病時(shí),所請(qǐng)醫(yī)生多是其熟悉之人,或?yàn)槎嗄旰糜?或?yàn)橛讶怂]。例如日記中最早和最常提及的顏兆仰,乃是韓仲荊多年好友,韓仲荊妻子的病長(zhǎng)期以來(lái)一直是顏兆仰為其診治[4]138。這通過(guò)韓仲荊在日記中對(duì)醫(yī)者身份的稱(chēng)謂亦可有所判斷。若所請(qǐng)醫(yī)者是熟識(shí)的朋友,則會(huì)直接以醫(yī)者之名或號(hào)相稱(chēng),例如韓仲荊在日記中對(duì)顏兆仰常以“兆仰”相稱(chēng)[4]177。而若與醫(yī)者并不熟識(shí)時(shí),則僅以“某某先生”相稱(chēng),例如光緒十五年二月初三日,韓仲荊之子“請(qǐng)?zhí)K先生為其婦診脈用藥”[4]262。光緒二十一年十月初六日,韓仲荊因腹瀉“請(qǐng)何先生度脈開(kāi)方”[3]636。除了自身的人際關(guān)系外,韓仲荊還會(huì)通過(guò)其他親友關(guān)系延請(qǐng)有聲望的醫(yī)者。例如,光緒十四年十二月初二日,經(jīng)友人介紹,韓仲荊托人從外地請(qǐng)來(lái)頗有聲望的醫(yī)者蔡春塵為其妻診視:“前托蕭雪翁老夫子函請(qǐng)蔡春塵由陵川鑒店來(lái)為太太診脈?！盵4]139

其次,在診療過(guò)程中,韓仲荊家庭也會(huì)出現(xiàn)不斷換醫(yī)的情況。例如,韓仲荊妻子于十二月初二日服蔡春塵之藥后,至初九日,仍未見(jiàn)好,其子因此建議再次延請(qǐng)顏兆仰來(lái)為其母診視,韓仲荊應(yīng)允[4]177。而韓仲荊在光緒二十一年身受腹瀉所擾之時(shí),亦曾先后延請(qǐng)顏兆仰、蔡春塵、“蘇先生”和“何先生”等人為其診治。光緒二十一年十月初六日,韓仲荊延請(qǐng)醫(yī)生前來(lái)診脈醫(yī)治,“本日令石榮請(qǐng)何先生”[3]635“晚服何先生方藥一帖,夜間又腹泄三次,其第二次大喘,為素所未見(jiàn)”[3]638。初十日“又請(qǐng)何先生來(lái)為診脈開(kāi)方”[3]642。在此段時(shí)間內(nèi),韓仲荊幾乎每日夜間都要腹瀉兩到三次,由于何姓醫(yī)生所開(kāi)之方一直未見(jiàn)效,又于十月下旬時(shí),延請(qǐng)了其他醫(yī)生前來(lái)診治,如十月十八日請(qǐng)任喜前來(lái)診治[3]656,十月二十一日、二十三日和二十四日,韓仲荊均同時(shí)延請(qǐng)了任喜和蘇先生來(lái)家中診脈開(kāi)方。

由此可見(jiàn),熟識(shí)和信任是韓仲荊家庭延請(qǐng)醫(yī)生的第一標(biāo)準(zhǔn),即所請(qǐng)醫(yī)生首先是建立在對(duì)其信任上,這種信任來(lái)源于韓仲荊的人際關(guān)系和醫(yī)者聲望,當(dāng)這種信任出現(xiàn)動(dòng)搖時(shí),就會(huì)產(chǎn)生換醫(yī)而治的行為。例如,韓仲荊及家人患病時(shí),首先會(huì)延請(qǐng)友人或熟識(shí)的醫(yī)者前來(lái)診治,但無(wú)論醫(yī)家是熟識(shí)者,抑或不熟識(shí)者,當(dāng)其診治長(zhǎng)期未能見(jiàn)效時(shí),就會(huì)產(chǎn)生信任動(dòng)搖,換醫(yī)就在所難免。然而,不斷更換醫(yī)者,難免會(huì)耽誤病情。清代醫(yī)家徐大椿談及病家十誤時(shí)曾指出,治療過(guò)程中的換醫(yī)行為是造成疾病難以治愈的關(guān)鍵因素[15]613-614。由此猜想,韓仲荊于光緒二十一年身患腹瀉之癥后,長(zhǎng)期未愈,或與其不斷換醫(yī)換方有一定關(guān)系。

綜上可見(jiàn),無(wú)論是飲食調(diào)攝、尋方自醫(yī)還是延醫(yī)而治,韓仲荊家庭的養(yǎng)療方式在清代中上層社會(huì)具有普遍性,自研醫(yī)書(shū)和通過(guò)親友推薦延醫(yī)的行為是清代民間就醫(yī)的常見(jiàn)方法[16]55-83,但前者需要具有一定的知識(shí)水平,后者需要具備一定的人際關(guān)系,而飲食調(diào)養(yǎng)和換醫(yī)而治的行為則需要一定的經(jīng)濟(jì)條件做支撐,韓仲荊作為進(jìn)士出身的地方官員,皆具備以上所有條件,這是他得以采取如上幾種養(yǎng)療方式的重要因素。

三、韓仲荊及其家人的醫(yī)病認(rèn)知

從韓仲荊的日記記錄及其家庭養(yǎng)療方式中可以探知韓仲荊及家人的醫(yī)病認(rèn)知水平,主要體現(xiàn)在病因認(rèn)識(shí)、醫(yī)藥認(rèn)知和篤信天命三個(gè)方面。

(一)病因認(rèn)識(shí)

韓仲荊的病因認(rèn)識(shí),多為自己及他人的經(jīng)驗(yàn)判斷所得。首先,他認(rèn)為飲食不當(dāng)是造成某些疾病的重要原因。他在日記中談及飲食不當(dāng)這一致病因素時(shí),是通過(guò)自身的疾痛感受來(lái)判斷的。光緒十五年七月,韓仲荊在由京城至山西高平的路途中曾突發(fā)嘔瀉的癥狀,他將其歸咎于飲食不當(dāng),“因昨日食莧菜,雖不甚多,然知其不甚合適”[4]414。而在調(diào)整飲食后,即見(jiàn)好。同年八月,韓仲荊因腸胃不適,不思飲食,思其緣,認(rèn)為是飲食不當(dāng)之故,“初五日食桃,被冷物傷胃,傷食三日”[4]430。光緒二十一年九月三十日夜間,韓仲荊發(fā)生腹瀉,其自思致病原因,基于此前經(jīng)驗(yàn),亦認(rèn)為是前一日飲食不當(dāng)所致,“細(xì)思昨日早飯用柿子煮小米粥,曾食一碗,有白蜂蜜曾調(diào)開(kāi)水飲三次,在大公館預(yù)備親見(jiàn)學(xué)生時(shí),曾飲茶一碗,以上三項(xiàng)必有一項(xiàng)在腹中作祟?！瓝?jù)石榮言,大公館井水最易破腹,歷來(lái)家人輩在彼辦差,飲彼處井水二三日以后必然腹泄,據(jù)石榮所言,足知三項(xiàng)之中,其受害乃在大公館之水。又聞易升言,山西所賣(mài)毛尖茶即故壞肚,然則非止井水之故,茶亦為害”[3]626。由于此種認(rèn)識(shí),他并未及時(shí)延醫(yī)治療,當(dāng)?shù)诙找归g再次腹瀉時(shí),他仍歸咎于飲食不當(dāng),認(rèn)為是當(dāng)日所食之雞肉、魚(yú)肉在腹中難以消化所致[3]630,故而調(diào)整飲食以圖自愈。然而此次腹瀉,卻并未因其飲食調(diào)整而見(jiàn)好。

除了飲食原因外,韓仲荊認(rèn)為情緒影響亦是重要的致病因素之一,如驚嚇、憤怒等情緒極易致病。這一認(rèn)知,主要表現(xiàn)在他判斷妻子的致病因素時(shí)。韓仲荊在日記中多次談到情緒對(duì)其妻病情的影響。如有一次,其妻病勢(shì)忽然嚴(yán)重,他問(wèn)之緣由,乃是妻子聞其小孫被火燙傷手,受到驚嚇?biāo)耓4]220。另有一次,其妻子因家中仆人拌嘴而動(dòng)氣,導(dǎo)致身體不適[4]251。此外,韓仲荊在談及他人的致病因素時(shí),亦有過(guò)類(lèi)似論述,“陳伯翁此憤致疾,一病不起”[4]96?？梢?jiàn),韓仲荊認(rèn)為情緒影響乃是致病的重要因素。

此外,韓仲荊還常將致病因素歸于某些外部原因,如節(jié)氣變換和天氣變化的影響。他在談?wù)撈拮硬∏闀r(shí),多次論及節(jié)氣對(duì)病情的影響,他認(rèn)為妻子病情略有好轉(zhuǎn),與“冬至節(jié)氣甚有關(guān)系”,且由此判定:“今病勢(shì)既已覺(jué)輕,則將來(lái)交立春,必可見(jiàn)好。”[4]105韓仲荊在日記中還記錄了天氣等自然因素致病的情況,光緒二十一年七月十二日,韓仲荊在由京城赴任山西的途中遭受陰雨天氣,以致“內(nèi)外皆受寒氣”,而“覺(jué)周身拘束”、不思飲食[17]582。

當(dāng)疾病發(fā)生時(shí),由于缺乏較為專(zhuān)業(yè)的生物醫(yī)學(xué)知識(shí),韓仲荊只能通過(guò)疾痛經(jīng)驗(yàn)總結(jié)認(rèn)知,并將其放入具體的日常生活與社會(huì)活動(dòng)情境中去追尋病因,故而帶有較強(qiáng)的社會(huì)文化性。

(二)醫(yī)藥認(rèn)知

從韓仲荊家庭的醫(yī)病活動(dòng)來(lái)看,韓仲荊有著一定的中醫(yī)藥知識(shí),如他在自己和家人身有不適時(shí),首先會(huì)選擇服藥自醫(yī),如上文所述服用各類(lèi)成品藥丸以醫(yī)常病。有時(shí)還會(huì)直接向醫(yī)者討要某種藥方。他在光緒十四年十二月十三日時(shí),曾請(qǐng)醫(yī)者蔡春塵為他開(kāi)“麻黃桂枝湯”的藥方來(lái)治自己的感冒之癥[4]189。從日記所見(jiàn),他還常會(huì)同醫(yī)者討論其妻子的病情和用藥,對(duì)于醫(yī)者所擬藥方亦會(huì)仔細(xì)斟酌是否合適[4]180。但據(jù)其所述可知,韓仲荊對(duì)醫(yī)藥知識(shí)的了解不多亦不專(zhuān)業(yè),且常會(huì)聽(tīng)信某些民間傳統(tǒng)說(shuō)法。例如,韓仲荊及其妻子在服用中藥時(shí),常會(huì)按照中國(guó)古代的傳統(tǒng),講究吉兇宜忌,遵從“未日不服藥”①“未不服藥,毒氣入腸”的說(shuō)法是我國(guó)古代彭祖百忌中的一項(xiàng)。的說(shuō)法,當(dāng)韓仲荊妻子服藥時(shí),中途常會(huì)因遇“未日”而停服一日[4]170。對(duì)于一些民間俗方,韓仲荊也會(huì)以身嘗試。例如,他在光緒二十一年十月初患腹瀉時(shí),并未立即延醫(yī)診治,而是聽(tīng)取友人孫寅參之言,服用“迦南末”②即伽南香末,或?yàn)槌料隳?其用法與功效見(jiàn)清代醫(yī)學(xué)家趙學(xué)敏《本草綱目拾遺》(中國(guó)中醫(yī)藥出版社,1998年,第190頁(yè))中的記載。和鴉片以圖見(jiàn)效,“孫寅參言有迦南末止腹泄,攙洋藥③此中所述“洋藥”即晚清時(shí)期從國(guó)外輸入的鴉片,“洋藥,鴉片之別稱(chēng)。因其來(lái)自外洋,曾作為藥材上稅,故名?！鼻迨肪砭幾胛瘑T會(huì)編《中國(guó)歷史大辭典·清史卷(下)》,上海辭書(shū)出版社,1992年,第561頁(yè);1858年,桂良、花沙納與英法兩國(guó)簽訂的稅則中有“承認(rèn)鴉片為合法貿(mào)易,改名‘洋藥’”一條,參見(jiàn)范文瀾《中國(guó)近代史(上)》見(jiàn)《范文瀾全集》,人民出版社,2002年,第145頁(yè)。中食之立效,令張喜用名片所求少許,旋即取來(lái),未及攙入煙中,即用白滾水送下些須”[3]633。此后,韓仲荊幾乎日日吸食鴉片,并將其當(dāng)作于身體有益之事倡導(dǎo)身邊之人同吸,“吸煙從前不以為事,故未記,此后于合署內(nèi)外皆力動(dòng)多吸,兒輩□請(qǐng)尤力”[3]667。在韓仲荊身患腹瀉的后期,迦南末同鴉片是其每日必進(jìn)之物,但卻始終未見(jiàn)起效。

從延醫(yī)請(qǐng)藥來(lái)看,韓氏家庭主要信奉中醫(yī)中藥,對(duì)于西醫(yī)與西藥,則了解不多,可謂所見(jiàn)尤少,所用尤乏。即使在中醫(yī)中藥長(zhǎng)期未能見(jiàn)效的情況下,也并未見(jiàn)其尋求西醫(yī)或西藥施治,這與當(dāng)時(shí)一些上層官吏家庭偶有西醫(yī)西藥入治的情況有些不同。

(三)篤信天命

韓仲荊信奉天命決定人壽,常以爻卦之術(shù)測(cè)定人的病況。當(dāng)家人患病時(shí),韓仲荊常會(huì)通過(guò)占卜之法預(yù)測(cè)吉兇,甚至通過(guò)卦象判斷病情的輕重。韓仲荊在其妻生病期間,曾于光緒十四年十一月二十一日、二十三日和十二月初五日連續(xù)占卜以測(cè)妻子病之吉兇。二十一日晚間,“因太太今日起坐,以增刪卜易卜之,得地天在水,變雷風(fēng)恒,財(cái)爻在子,變出丑土,似是回珍剋,因子系月建,又與丑合,或者十二月可以漸愈,但土為仇神,照雖能起而病不免纏身”[4]98。韓仲荊從所解的卦象預(yù)測(cè)妻子的病況,卦象兆示其妻之病或可在十二月漸愈,然“雖能起而病不免纏身”,故而韓仲荊對(duì)此頗為擔(dān)心,因此在二十三日又卜一卦,“本日庚午因太太起坐,又占以增刪卜易,得居變地雷復(fù),六沖變六合,外卦申子,應(yīng)合……應(yīng)否以病退影,當(dāng)未有定見(jiàn)。要之占病者,遇官受剋焉,病退之象,亦理之可信者,與廿一日晚間所占之卦,均當(dāng)以吉影所見(jiàn),如此再猶高明質(zhì)之”[4]106。由此可見(jiàn),韓仲荊會(huì)根據(jù)所卜之卦象判定妻子病癥之預(yù)兆,得到吉兆后就會(huì)認(rèn)為妻子的病癥將逐漸好轉(zhuǎn)。而且韓仲荊在其妻子延醫(yī)診療的過(guò)程中,還會(huì)將某些事情同吉兇之兆相聯(lián),并通過(guò)卜卦來(lái)驗(yàn)證。如十二月初五日,因醫(yī)者蔡春塵言及韓仲荊妻子療病所需之茯苓一藥恰好有備,十分湊巧,“當(dāng)是好機(jī)”,于是占卜驗(yàn)證吉兇,“得雷水解,丑月壬午日……適遇日逮,以為大吉,但須寅月將午火生起,方為全美,病愈其在正月乎”[4]162。光緒十四年十二月十六日,韓仲荊還曾請(qǐng)蔡春塵為其妻診脈并推算命造[4]196。

以上可知,韓仲荊家庭的醫(yī)病認(rèn)知多從自身經(jīng)驗(yàn)以及社會(huì)傳統(tǒng)所得而來(lái)。從病因認(rèn)識(shí)來(lái)看,韓仲荊并不具有十分專(zhuān)業(yè)的醫(yī)學(xué)知識(shí),只是根據(jù)日常經(jīng)驗(yàn)判定病因,并以此進(jìn)行日常衣食的調(diào)整,以圖利病。從醫(yī)藥認(rèn)知來(lái)看,韓仲荊家庭并未受到晚清時(shí)期西醫(yī)傳入的影響,他們所信奉的仍舊是傳統(tǒng)的中醫(yī)中藥,所掌握的醫(yī)藥知識(shí)亦是傳統(tǒng)的中醫(yī)藥常識(shí)。在用藥上,由于受到民間信仰的影響,他們會(huì)遵循民間風(fēng)俗,積極嘗試民間俗方。除此之外,韓仲荊還篤信天命,常以六爻占卜之法預(yù)測(cè)病況,深受中國(guó)古代傳統(tǒng)文化的影響。

四、家庭醫(yī)病活動(dòng)中的權(quán)力關(guān)系

醫(yī)病活動(dòng)中的權(quán)力關(guān)系,首要的是醫(yī)患雙方的權(quán)力關(guān)系。在韓仲荊家庭的醫(yī)病活動(dòng)中,始終是病家擁有絕對(duì)的主導(dǎo)權(quán),而醫(yī)者只是作為建議者參與其中,在延醫(yī)請(qǐng)藥時(shí),病家對(duì)醫(yī)療過(guò)程的干預(yù)即是此中表現(xiàn)。當(dāng)所用醫(yī)者不能及時(shí)達(dá)到病家所期望的要求時(shí),就會(huì)出現(xiàn)換醫(yī)的情況。例如,上文中提到韓仲荊在妻子和自身患病時(shí),常會(huì)換醫(yī)而治。此外,當(dāng)延請(qǐng)不同的醫(yī)生診治后,最終服用何人藥方,亦由病家自己決定,如韓仲荊妻子病中曾延請(qǐng)蔡春塵、顏兆仰兩位醫(yī)者為其診治,但最后服用誰(shuí)的藥方,則由韓仲荊來(lái)決定[4]180,221。可見(jiàn),在韓仲荊家庭的醫(yī)病關(guān)系中,病家擁有絕對(duì)的主導(dǎo)權(quán),這體現(xiàn)了醫(yī)病雙方權(quán)力關(guān)系的不平衡。

在韓仲荊家庭的醫(yī)病活動(dòng)中,除去醫(yī)病雙方失衡的權(quán)力關(guān)系外,醫(yī)病活動(dòng)中的性別權(quán)力關(guān)系亦處于失衡狀態(tài),即家庭醫(yī)病活動(dòng)中的主導(dǎo)者一直是家庭中的權(quán)力男性。在韓仲荊家庭中,韓仲荊作為“一家之長(zhǎng)”,在自己及家人的醫(yī)病活動(dòng)中始終具有絕對(duì)的主導(dǎo)權(quán)和決定權(quán),家中成員的延醫(yī)用藥皆由韓仲荊決定。從日記可見(jiàn),在韓仲荊妻子的治療過(guò)程中,其妻作為病患本身,卻并未有主導(dǎo)權(quán)和決定權(quán),從延醫(yī)到用藥,幾乎所有的診療活動(dòng)都未見(jiàn)其妻子的主動(dòng)參與,而是由韓仲荊主持并做決定,僅偶爾會(huì)聽(tīng)取其子建議[4]177。這既是傳統(tǒng)社會(huì)性別權(quán)力關(guān)系不平衡在醫(yī)療行為中的體現(xiàn),亦是傳統(tǒng)社會(huì)家庭權(quán)力關(guān)系中夫權(quán)制的體現(xiàn)。

而家庭中的其他成員,遇有需要延醫(yī)請(qǐng)藥的情況時(shí),亦由韓仲荊主持決定。例如,韓仲荊的兒媳遇有身體不適時(shí),延醫(yī)請(qǐng)藥多由韓仲荊主持決定。光緒十四年十二月十三日,韓仲荊的長(zhǎng)房?jī)合背淌匣紣盒闹Y,韓仲荊親自過(guò)問(wèn),并同醫(yī)者商議后,令其服用坤寧丸,“長(zhǎng)男婦程氏產(chǎn)后已過(guò)百日,因時(shí)覺(jué)惡心,飲服坤寧丸,商之蔡春塵,以為可服”[4]190。十二月十六日,韓仲荊又請(qǐng)蔡春塵為程氏診脈[4]196。光緒十五年正月十八日,“聞長(zhǎng)男婦又犯惡心口痑,前命王喜炒四消引(飲),聞太太服之有效,亦諭令簠兒傳諭煎服”[4]243。正月二十九日,程氏咳嗽,韓仲荊亦親自過(guò)問(wèn):“晚飯?jiān)谏戏柯勆倌棠炭人?云系傷風(fēng),明日再問(wèn)。”[4]258第二日,韓仲荊即延請(qǐng)顏兆仰為其診視,“問(wèn)少奶奶咳嗽是否傷風(fēng),應(yīng)否用藥,據(jù)申媽代回,愿服藥,俟再專(zhuān)函請(qǐng)顏兆仰來(lái)為診視用藥”[4]259。二月初三日,因程氏仍未見(jiàn)好,韓仲荊之子為其另請(qǐng)醫(yī)者診視,但仍將所開(kāi)藥方呈于韓仲荊定奪,“簠兒請(qǐng)?zhí)K先生為其婦診脈用藥,將方呈驗(yàn),飭令照方取藥煎服”[4]262。光緒十五年四月二十四日,韓仲荊在日記中記載:“又到西廂見(jiàn)新取來(lái)藥包一劑,問(wèn)知少奶奶又犯兩脅疼痛,仍用三月間所服顏兆仰原方服之,似亦可用,遂不禁也。”[4]351可見(jiàn),對(duì)于兒媳的身體狀況,韓仲荊一直十分關(guān)心,并在其延醫(yī)請(qǐng)藥的活動(dòng)中起最終決定作用。

此外,由日記所見(jiàn),韓仲荊還會(huì)干預(yù)孫輩的延醫(yī)用藥行為。光緒十五年二月初四日,韓仲荊因其子私自為孫子買(mǎi)藥服用,予以申飭,“孫少即音生喉中似有風(fēng)火,簠兒請(qǐng)買(mǎi)一捏(按:捻)金服之,乃不面承……許其買(mǎi)服,仍記申飭”[4]264。二月初七日,韓仲荊聽(tīng)聞孫子咳嗽,當(dāng)即向兒子詢(xún)問(wèn)用藥情況,“午飯?jiān)谏戏?聞音生小孫咳嗽聲,知有感冒,問(wèn)簠兒,乃言自前日已然,今日較重,昨日服一捏金,應(yīng)下而竟未下,俟明日再看何如,如不即愈,當(dāng)另尋療法也”[4]267。二月十九日又記:“任孫左眼角磕傷,簠兒請(qǐng)用刀創(chuàng)藥敷之?！盵4]282可見(jiàn),韓仲荊孫輩具體的延醫(yī)用藥活動(dòng)雖由其子主持,但須逐一向其稟明,遇有私自決定的,則會(huì)受其責(zé)備。

綜上可知,在韓仲荊家庭中,受中國(guó)傳統(tǒng)社會(huì)封建家長(zhǎng)制的影響,“父權(quán)”和“夫權(quán)”始終主導(dǎo)著家庭醫(yī)病活動(dòng)的整個(gè)過(guò)程,而這種家庭權(quán)力關(guān)系,也是傳統(tǒng)社會(huì)性別權(quán)力關(guān)系不平衡的體現(xiàn),這在晚清時(shí)期的許多家庭醫(yī)病活動(dòng)中皆有體現(xiàn)。例如,在帝師翁同龢家庭中,醫(yī)病活動(dòng)的主導(dǎo)權(quán)始終掌握在翁同龢一人手中,無(wú)論是其母親[18]833-888,還是其妻室、子女生病,都需由翁同龢一人決定醫(yī)藥[19]2317。同樣的情況在曾國(guó)藩、曾紀(jì)澤的家庭醫(yī)病活動(dòng)中亦有體現(xiàn)[20]1110-1117。由此可知,晚清時(shí)期的社會(huì)變革雖在內(nèi)外兩種力量的推動(dòng)下漸次進(jìn)行,但女子在以“父權(quán)”和“夫權(quán)”為主的男權(quán)社會(huì)中,仍未能獲得主導(dǎo)自身醫(yī)病活動(dòng)的權(quán)利。

五、余 論

以往從日常生活角度考察疾病醫(yī)療史的研究多著重于探討上層官吏家庭中的醫(yī)病活動(dòng),對(duì)于韓仲荊此類(lèi)地方基層官吏則少有涉及。然而,疾病與醫(yī)療問(wèn)題在下層官吏家庭中的影響以及與社會(huì)文化環(huán)境的關(guān)聯(lián)也極為密切。因此,以韓仲荊為個(gè)例探討家庭場(chǎng)域中的醫(yī)病活動(dòng),可初窺基層官吏的相關(guān)情況,豐富歷史圖景,對(duì)日常生活史和疾病醫(yī)療史的研究都具有一定的價(jià)值。

由以上來(lái)看,韓仲荊家庭的醫(yī)病活動(dòng)具有鮮明的傳統(tǒng)性。韓仲荊家庭雖處于晚清這一新舊交替的變革時(shí)期,但因個(gè)人思想及身份所限,其家庭醫(yī)病活動(dòng)并未呈現(xiàn)出明顯的時(shí)代變革特征。

首先,就養(yǎng)療方式而言,無(wú)論是飲食調(diào)攝還是尋方自醫(yī),都是傳統(tǒng)文人官吏階層常見(jiàn)的養(yǎng)療方式。而在延請(qǐng)醫(yī)生方面,受傳統(tǒng)社會(huì)擇醫(yī)方式的影響,韓仲荊家庭也是憑借人際關(guān)系和醫(yī)家聲望擇醫(yī),在診療過(guò)程中也同其他上層官吏家庭一樣,常會(huì)發(fā)生換醫(yī)而治的情況。但不同的是,韓仲荊家庭所延請(qǐng)者多為普通地方醫(yī)者,一些常見(jiàn)于上層官吏家庭的時(shí)代名醫(yī)①與其同一時(shí)期的名醫(yī)馬文植、唐宗海、陳蓮舫等人均未見(jiàn)其有所接觸,而他們卻是翁同龢、李鴻藻等人家中的?？?參見(jiàn)《翁同龢日記》。卻并未在其家庭的醫(yī)病活動(dòng)中出現(xiàn)。而且從現(xiàn)有資料來(lái)看,韓仲荊家庭所延請(qǐng)者皆為中醫(yī),未見(jiàn)西醫(yī)。然而當(dāng)時(shí)中國(guó)已有不少西醫(yī),他們常會(huì)在一些上層官吏家庭的醫(yī)病活動(dòng)中出現(xiàn)。例如,郭嵩燾就曾延請(qǐng)西醫(yī)為自己的妾室和幼子診病[21]300-301,625;曾紀(jì)澤也曾延請(qǐng)西醫(yī)為自己和母親、兒子診病[20]111,662,1505;李鴻章也曾延請(qǐng)西醫(yī)為自己和妻室診病[22]。而韓仲荊家庭或因個(gè)人觀念所致,抑或因醫(yī)療資源所限,卻未見(jiàn)延請(qǐng)過(guò)西醫(yī)。

其次,就醫(yī)病認(rèn)知而言,韓仲荊及其家人的醫(yī)病認(rèn)知也呈現(xiàn)出明顯的傳統(tǒng)性。這與韓仲荊的文化價(jià)值觀及其家庭所處的社會(huì)文化環(huán)境不無(wú)關(guān)系。作為一名地方基層官吏,他長(zhǎng)期身處山東、山西這樣傳統(tǒng)文化較為濃厚的地域,接觸新事物的機(jī)會(huì)較少,且其具有深刻的傳統(tǒng)價(jià)值觀念,因此,無(wú)論在病因認(rèn)識(shí)還是醫(yī)藥認(rèn)知上,都體現(xiàn)出明顯的傳統(tǒng)中醫(yī)思維,這與當(dāng)時(shí)一些上層官吏家庭有著較大的不同。在上層官吏中,不乏使用西藥西法施治者。例如,翁同龢就曾服用白堿治療腹瀉[19]2234,翁斌孫也曾以魚(yú)油治療足疾[19]2187,曾紀(jì)澤會(huì)在家中常備“阿母呢阿”這種西藥[23]384。而韓仲荊家庭則始終使用中藥,且嚴(yán)格恪守傳統(tǒng)的中醫(yī)規(guī)范,有“未日不服藥”的習(xí)慣。不僅如此,韓仲荊家庭對(duì)于天命觀的篤信也是其傳統(tǒng)思想的體現(xiàn)。

最后,就韓仲荊家庭醫(yī)病活動(dòng)中的權(quán)力關(guān)系來(lái)看,由于受到傳統(tǒng)思想的影響,韓仲荊家庭中的醫(yī)病活動(dòng)體現(xiàn)出明顯的權(quán)力失衡。首先是醫(yī)病權(quán)力關(guān)系的不平衡,這是傳統(tǒng)社會(huì)醫(yī)患關(guān)系的一種體現(xiàn)。這一現(xiàn)象在晚清時(shí)期的眾多官吏家庭中皆較常見(jiàn)。例如,王慶云曾同時(shí)延請(qǐng)數(shù)名醫(yī)生為其子診病,但最終采用何人之方,卻由王慶云最后斟酌決定,這也是其子未能得到及時(shí)有效的醫(yī)治的一個(gè)重要原因[11]83。翁同龢在其侄子和侍妾病重時(shí),也曾同時(shí)延請(qǐng)多名醫(yī)者診療,并最終由其自己決定采用何人之方[19]2045,2317。雖然韓仲荊作為一名基層官吏,與上層官吏相較,其掌握的醫(yī)療資源有限,但在其家庭醫(yī)病活動(dòng)中,卻也存在醫(yī)病權(quán)力關(guān)系不平衡的現(xiàn)象,韓仲荊作為病家,擁有絕對(duì)的主動(dòng)權(quán),這也正是其家庭醫(yī)病活動(dòng)傳統(tǒng)性的體現(xiàn)。而性別權(quán)力關(guān)系的不平衡在韓仲荊家庭醫(yī)病活動(dòng)中則有更明顯的體現(xiàn)。在其家庭成員的所有醫(yī)療活動(dòng)中,女性成員無(wú)論作為患者家屬還是病患本身,對(duì)于延醫(yī)用藥之事,都未有任何發(fā)言權(quán)和決定權(quán)。而男性成員中的決策者也只有韓仲荊一人,其子在多數(shù)情況下僅有建議權(quán),這是傳統(tǒng)社會(huì)父權(quán)制家庭的表現(xiàn),也是彼時(shí)社會(huì)多數(shù)家庭中的常見(jiàn)之態(tài)。

不僅如此,從韓仲荊家庭的醫(yī)病活動(dòng)來(lái)看,他作為一名晚清下層官吏,所掌握的醫(yī)療資源相對(duì)較為有限。雖然韓仲荊作為“一縣之長(zhǎng)”,本身具有一定的人脈資源,在獲取醫(yī)療資源時(shí),比普通百姓具有優(yōu)勢(shì),可以輕松通過(guò)友人延請(qǐng)當(dāng)?shù)剌^有名望的醫(yī)者進(jìn)行治療,但相較中上層官吏而言,則仍略有遜色。從延醫(yī)情況來(lái)看,韓仲荊家庭所請(qǐng)醫(yī)者,并非堪留史冊(cè)的名醫(yī),而多為地方醫(yī)者或其友人;從用藥情況來(lái)看,韓仲荊及其家人所用之藥,多為普通常見(jiàn)之藥,較少有昂貴的珍稀藥材。雖然晚清時(shí)期西醫(yī)已經(jīng)傳入中國(guó),并在一些上層官員中受到肯定,但在韓仲荊的家庭醫(yī)病活動(dòng)中卻并未得見(jiàn)。

綜其而言,通過(guò)韓仲荊的例子,我們可以淺窺晚清下層官員的家庭醫(yī)病活動(dòng)圖景。雖不可一以概之,但由此仍可探知晚清一些下層官員所能掌握的醫(yī)療資源較為有限,具有較為傳統(tǒng)的醫(yī)病觀,且晚清下層官員家庭醫(yī)病活動(dòng)中女性權(quán)力的缺失亦是常見(jiàn)之態(tài)。