急腹癥的治療臨床研究進(jìn)展

摘要：急腹癥是因?yàn)楦骨粌?nèi)的某個(gè)內(nèi)臟器官出現(xiàn)病變，臨床表現(xiàn)為急性腹痛等現(xiàn)象，要盡早診斷和治療。該疾病在臨床上發(fā)病比較急，其發(fā)展速度快，病情十分嚴(yán)重，如果延誤治療或者是治療不當(dāng)，將給患者帶來危害。所以，要給出具體的治療方案，避免患者面對(duì)較大疼痛。本文中，結(jié)合對(duì)急腹癥的了解，給出具體的治療方式。

關(guān)鍵詞：急腹癥;治療臨床;進(jìn)展

急腹癥涉及的范圍比較廣泛，其存在于外科、內(nèi)科、婦產(chǎn)科或者是兒科等。特別是急性闌尾炎、急性胃腸穿孔以及消化性潰瘍等，容易給患者腹部器官帶來不同炎癥。所以，在臨床上，要加大力度進(jìn)行診斷和質(zhì)量，促使患者疾病得到有效治愈。

1.急腹癥的診斷

基于相關(guān)的分析和研究，發(fā)現(xiàn)急腹癥屬于一種非特異性的腹痛。臨床上，主要表現(xiàn)為消化不良、腹痛、便秘或者腸炎等情況。在對(duì)急腹癥進(jìn)行診斷期間，需要對(duì)病人的飲食習(xí)慣進(jìn)行詳細(xì)了解，確定出腹痛的位置。一般情況下，腹痛嚴(yán)重的位置和病變位置存在很大關(guān)系。所以，基于聽、視、觸等方式確定出病變的位置，能為診治工作提供較大方便。還可以確定出腹痛的性質(zhì)，如果無法分析疾病情況，要利用輔助檢查手段，增加對(duì)病情的研究。比如，在實(shí)驗(yàn)室內(nèi)，對(duì)血液、尿液、糞便的情況進(jìn)行檢查，能分析出患者發(fā)生疾病的原因，加強(qiáng)對(duì)急腹癥癥狀的診斷，保證為其整體發(fā)展提供幫助[1]。

2.急腹癥的治療

在醫(yī)院中，一般發(fā)生非特異性腹痛的患者占有較大比例，能有效明確出發(fā)生的具體病變位置，但這部分的患者病情較輕。一般情況下，醫(yī)生會(huì)結(jié)合病人的實(shí)際情況開出藥方。具體執(zhí)行過程中，要求病人按時(shí)吃藥，減少辛辣或者生冷食物，在患者病情好轉(zhuǎn)后，要到醫(yī)院再次復(fù)查，以促使全部康復(fù)。如果是一些急性腹痛更為嚴(yán)重的患者，手術(shù)手段將面對(duì)較大困難，所以，在患者能夠承擔(dān)一定手術(shù)強(qiáng)度，或者患者的各個(gè)指標(biāo)都符合手術(shù)特征的情況下，要盡早進(jìn)行手術(shù)，保證為患者獲得有效的手術(shù)時(shí)間，還需要制定更為詳細(xì)的執(zhí)行計(jì)劃，以促使手術(shù)更成功。如果發(fā)現(xiàn)患者的身體情況比較差，患者不僅容易感染，手術(shù)后發(fā)生的并發(fā)癥幾率也比較大，因?yàn)榛颊咦陨淼乃釅A失衡，電解質(zhì)紊亂等，都帶來嚴(yán)重的感染情況，危害病人的生命健康。所以，在手術(shù)過程中，要對(duì)患者的各個(gè)指標(biāo)情況詳細(xì)分析，結(jié)合實(shí)際執(zhí)行有效計(jì)劃，以維護(hù)患者的生命[2]。

2.1遵循的原則

在病人還沒有確診之前，需要對(duì)患者的身體變化情況以及指標(biāo)詳細(xì)分析，如果發(fā)現(xiàn)存在肌肉緊張情況，腹部壓痛，說明內(nèi)部已經(jīng)發(fā)生病變，為腹膜刺激情況，所以，要盡早進(jìn)行治療。對(duì)于老年人來說，因?yàn)樗麄兊母共考∪獗容^松弛，腹部壓痛和反跳痛現(xiàn)象與年輕人不同，老年人的各個(gè)指標(biāo)下降，整個(gè)身體狀況都在下降，容易增加各種慢性疾病。所以，在治療期間，要予以詳細(xì)觀察。如果患者腹痛呈現(xiàn)嘔吐情況，說明胃腸道或者是腹腔內(nèi)出線問題，被炎癥刺激。對(duì)于一些有手術(shù)史的急腹癥者，確診后，因?yàn)樗麄兊母共拷Y(jié)構(gòu)發(fā)生改變，疼痛位置的性質(zhì)也會(huì)改變，如果病情發(fā)展迅速，將增加穿孔或者是壞死等情況。

如果是急腹癥患者，還需要予以不同情況的觀察。比如：發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)可疑的外科情況，要及時(shí)實(shí)施手術(shù)，且有效分析患者的疾病原因。當(dāng)前，在手術(shù)治療中，腹腔鏡檢查作為一種微創(chuàng)手術(shù)，給患者帶來的創(chuàng)傷小，能盡快恢復(fù)，手術(shù)后的感染效率較低。所以，這種手術(shù)方式在當(dāng)前被廣泛應(yīng)用，不僅獲得的治療準(zhǔn)確率更高，對(duì)臨床治療效果的提升也具有重要作用[3]。

2.2注意事項(xiàng)

第一，要盡早確定急腹癥者的疾病原因。醫(yī)院針對(duì)急腹癥者的實(shí)際發(fā)展情況，要給予具體發(fā)病史和既往史的詳細(xì)詢問，保證能盡早發(fā)現(xiàn)和盡早治療。同時(shí)，還需要利用一些輔助手段進(jìn)行檢查，保證給予更全面的檢查，促使疾病原因的詳細(xì)分析。因?yàn)榧备拱Y患者可能受慢性疾病的影響，容易增加其發(fā)病率，所以，醫(yī)生在確診后，要保持更高警惕，促使疾病的有效控制[4]。

第二，詳細(xì)把握手術(shù)時(shí)機(jī)。對(duì)于急腹癥患者來說，每分每秒都是至關(guān)重要的，在對(duì)急腹癥患者進(jìn)行治療過程中，不僅要維護(hù)患者的生命，還需要在最大程度上保護(hù)患者的各個(gè)器官。比如：在治療急腹癥患者期間，使用外科手術(shù)方式能獲得良好的治療效果。如果未確定出患者疾病原因，可以利用剖檢的方式分析疾病原因。如果是部分合并慢性疾病的急腹癥患者，尤其是存在高血壓、心臟病以及糖尿病的患者，如果耽誤手術(shù)的時(shí)間，將導(dǎo)致其他疾病的增加，更為嚴(yán)重的也會(huì)危害患者的生命健康。所以，在治療急腹癥患者過程中，要詳細(xì)把握手術(shù)的時(shí)間，保證患者的各個(gè)指標(biāo)都符合的情況下進(jìn)行手術(shù)。

第三，在必要的條件下，可以增加對(duì)抗生素的使用。在對(duì)急腹癥患者手術(shù)完成后，最為嚴(yán)重的并發(fā)癥是感染。所以，在實(shí)際治療期間，可以增加對(duì)抗生素的有效使用。在一般情況下，醫(yī)院治療急腹癥疾病，是基于全身用藥和局部使用抗生素的結(jié)合方式，該方式能增強(qiáng)患者免疫力，避免患者出現(xiàn)很大疼痛，也能減少患者出現(xiàn)的感染情況，促使手術(shù)成功率的提升[5]。

總結(jié)：

在對(duì)急腹癥患者進(jìn)行治療過程中，醫(yī)生需要對(duì)患者的病情情況詳細(xì)分析，手術(shù)前期加強(qiáng)對(duì)各個(gè)項(xiàng)目的檢查，結(jié)合患者實(shí)際情況選擇出有效的手術(shù)方式，保證治療效率的提升。臨床上，使用傳統(tǒng)的手術(shù)方式會(huì)給患者帶來較大創(chuàng)傷，手術(shù)后也容易增加并發(fā)癥。所以，要加強(qiáng)對(duì)治療方法的優(yōu)化選擇。特別是在我國(guó)微創(chuàng)理念積極滲透情況下，進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)治療，對(duì)急腹癥患者治療具有良好效果。從整體上看，不僅能增強(qiáng)安全性，避免患者面對(duì)較大痛苦，也會(huì)縮短實(shí)際的住院時(shí)間，減少術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生幾率。

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作者簡(jiǎn)介：席鵬武，男，（1961，10-），漢族，安徽蒙城，本科，主任醫(yī)師，主要研究方：普外科及微創(chuàng)方向。