綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)急性白血病化療患者負(fù)面情緒、生活質(zhì)量的影響觀察

賈翠萍 王翠蓮 張波濤

摘要：目的：對(duì)急性白血病化療患者應(yīng)用綜合護(hù)理干預(yù)，并分析其對(duì)負(fù)面情緒、生活質(zhì)量的影響。方法：選取2019年2月-2022年1月，在我院治療的108例急性白血病化療患者。采取隨機(jī)數(shù)字表法，將其分為兩組。對(duì)照組54例患者應(yīng)用常規(guī)護(hù)理，在此基礎(chǔ)上，觀察組54例患者應(yīng)用綜合護(hù)理干預(yù)。結(jié)果：干預(yù)后，觀察組HAMA量表、HAMD量表評(píng)分明顯低于對(duì)照組，QCQ-C30量表評(píng)分明顯高于對(duì)照組，差異明顯（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)急性白血病化療患者應(yīng)用綜合護(hù)理干預(yù)能夠緩解其負(fù)面情緒，改善其生活質(zhì)量，值得推廣。

關(guān)鍵詞：急性白血病化療;綜合護(hù)理;生活質(zhì)量;負(fù)面情緒

【中圖分類號(hào)】? R733.7【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2022）17--01

急性白血病是一種常見的惡性腫瘤，主要與造血干細(xì)胞克隆性增殖有關(guān)，病死率較高。目前， 化療仍是臨床上治療該病的主要手段，但在治療期間，可能引起多種副反應(yīng)，且受疾病及副作用影響，患者多承受著極大的心理痛苦，負(fù)面情緒明顯，生活質(zhì)量較差。因此，本文將對(duì)患者應(yīng)用綜合護(hù)理干預(yù)，并分析其對(duì)負(fù)面情緒、生活質(zhì)量的影響，現(xiàn)報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

選取2019年2月-2022年1月，在我院治療的108例急性白血病化療患者。采取隨機(jī)數(shù)字表法，將其分為兩組。觀察組54例，男/女為35/19例，年齡21～72歲，平均（46.40±4.59）歲。對(duì)照組54例，男/女為34/20例，年齡22～73歲，平均（46.76±4.44）歲。

1.2方法

對(duì)照組患者應(yīng)用常規(guī)護(hù)理，在此基礎(chǔ)上，觀察組患者應(yīng)用綜合護(hù)理干預(yù)，具體方法：（1）心理支持：對(duì)患者的心理狀態(tài)進(jìn)行評(píng)估，根據(jù)其不良心理誘因進(jìn)行個(gè)體化心理教育，減輕其心理負(fù)擔(dān)及精神壓力;（2）家庭支持：多與患者交流，給予患者安慰、鼓勵(lì)和監(jiān)督，使患者感受到家庭的溫暖和關(guān)懷，增強(qiáng)其康復(fù)信念;（3）飲食指導(dǎo)：根據(jù)患者具體情況，設(shè)計(jì)飲食處方，飲食以維生素、高蛋白、高熱量為主，鼓勵(lì)其多食用流質(zhì)、半流質(zhì)飲食，多食用新鮮水果、蔬菜，預(yù)防嘔吐;（4）優(yōu)化病室環(huán)境：創(chuàng)造良好的病房環(huán)境，維持室內(nèi)溫濕度適宜，若患者出現(xiàn)嘔吐，應(yīng)及時(shí)清掃，盡量降低對(duì)患者的不良刺激;（5）不良反應(yīng)護(hù)理：化療期間，若患者出現(xiàn)疲勞表現(xiàn)，應(yīng)囑咐其保持睡眠的睡眠，若患者病情允許，應(yīng)適量活動(dòng)，盡量減輕胃腸道不適。

1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

比較兩組患者的心理狀態(tài)及生活質(zhì)量，前者應(yīng)用漢密爾頓焦慮量表（HAMA）、抑郁量表（HAMD）量表評(píng)價(jià)，后者應(yīng)用生活質(zhì)量（QCQ-C30）量表評(píng)價(jià)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS22.0軟件處理，計(jì)量資料應(yīng)用（x±s）表示，采取t檢驗(yàn)。P<0.05表示差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

干預(yù)后，觀察組HAMA量表、HAMD量表評(píng)分明顯低于對(duì)照組，QCQ-C30量表評(píng)分明顯高于對(duì)照組，差異明顯（P<0.05），見表1。

3.討論

化療是治療白血病的常用手段，但在化療期間，容易引起一系列不良反應(yīng)，例如胃腸道反應(yīng)，可激活患者的腸嗜鉻細(xì)胞，刺激其釋放5-羥色胺，增強(qiáng)迷走神經(jīng)張力，并引起惡心嘔吐等不良反應(yīng)[1]。同時(shí)，由于擔(dān)心治療效果及預(yù)后，也會(huì)引起患者焦慮、抑郁情緒，導(dǎo)致不良反應(yīng)加重，影響其生活質(zhì)量[2]。因此，在化療期間，對(duì)患者加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)非常重要。在常規(guī)護(hù)理模式下，僅重視患者基本需求的滿足，對(duì)其心理狀態(tài)則缺乏重視。為更好地滿足患者的護(hù)理需求，本文對(duì)患者實(shí)施了綜合護(hù)理干預(yù)，結(jié)果顯示，干預(yù)后，觀察組HAMA量表、HAMD量表評(píng)分明顯低于對(duì)照組，QCQ-C30量表評(píng)分明顯高于對(duì)照組，差異明顯（P<0.05），可見患者負(fù)面情緒及生活質(zhì)量均有顯著的提高，護(hù)理效果良好。

綜合護(hù)理干預(yù)是一種立足整體護(hù)理觀的服務(wù)模式，充分體現(xiàn)了“以患者為中心”的服務(wù)理念。在護(hù)理時(shí)，不僅注重患者生理及疾病方面的護(hù)理，同時(shí)注重心理及認(rèn)知干預(yù)，綜合運(yùn)用心理支持、家庭支持、飲食指導(dǎo)、優(yōu)化病室環(huán)境、不良反應(yīng)干預(yù)等護(hù)理措施，可改善患者身體機(jī)能，增強(qiáng)機(jī)體免疫，緩解其負(fù)面情緒，提高患者生理及心理舒適度。研究發(fā)現(xiàn)，負(fù)面情緒可加重胃腸道應(yīng)激反應(yīng)，削弱機(jī)體免疫，影響治療效果[3]。因此，在治療時(shí)，應(yīng)加強(qiáng)心理疏導(dǎo)及社會(huì)支持，使患者感受到關(guān)懷、鼓勵(lì)和溫暖，堅(jiān)定其康復(fù)信心。

綜上所述，對(duì)急性白血病化療患者應(yīng)用綜合護(hù)理干預(yù)能夠緩解其負(fù)面情緒，改善其生活質(zhì)量，值得推廣。

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