警惕“多發(fā)性骨髓瘤”

文/傅華 甘欣錦 編輯/長歌

提起血液腫瘤，人們多數(shù)想到的是白血病，而對其他血液腫瘤一無所知或僅知曉名字。多發(fā)性骨髓瘤就是這樣一種雖不出名但危害性極大的惡性血液腫瘤。

在我國，多發(fā)性骨髓瘤發(fā)病率已超過急性白血病，位居血液系統(tǒng)惡性腫瘤第二位，且隨著人口老齡化情況加劇，發(fā)病率持續(xù)上升，發(fā)病年齡也呈年輕化趨勢。然而，由于它起病較緩，臨床表現(xiàn)復(fù)雜、多樣、隱匿，常常不能引起患者的重視，造成早期診斷的困難，給治療帶來了很大難度。那么，多發(fā)性骨髓瘤究竟是怎樣一種疾病呢？我們該如何及早發(fā)現(xiàn)它并給予有效治療呢？

多發(fā)性骨髓瘤是一種血液系統(tǒng)惡性腫瘤，它可以使骨髓里的漿細(xì)胞異常增生，導(dǎo)致人體無法生成正常的免疫球蛋白；同時(shí)，它還侵犯造血系統(tǒng)及其他器官，造成其他癥狀。如果侵犯骨骼系統(tǒng)，多表現(xiàn)為骨痛、骨折；如果侵犯腎臟，多表現(xiàn)為腎功能不全、蛋白尿、高鈣血癥；如果侵犯造血系統(tǒng)，則引起貧血和白細(xì)胞、血小板減少，出現(xiàn)反復(fù)感染和出血……這些癥狀，患者往往不能直接聯(lián)想到血液系統(tǒng)疾病，因此常常就診于骨科、腎科、推拿科等其他科室，待病情加劇再確診時(shí)，可能已出現(xiàn)病理性骨折、截癱、尿毒癥等嚴(yán)重并發(fā)癥，生活質(zhì)量嚴(yán)重下降，甚至生命受到威脅。因此，我們建議大家應(yīng)當(dāng)積極關(guān)注身體的各種異常狀況，在出現(xiàn)以下癥狀時(shí)應(yīng)盡早到血液科就診，通過血尿、理化檢查和骨髓穿刺、活檢等相關(guān)檢測手段明確是否患有多發(fā)性骨髓瘤：①原因不明的骨痛和骨折；②腎功能不全；③長期貧血不能糾正；④長期頭暈、頭痛、耳鳴、視力模糊；⑤高鈣血癥；⑥反復(fù)不易控制的感染；⑦球蛋白升高或降低、血沉加快。

目前，多發(fā)性骨髓瘤雖然還是一個(gè)不可治愈的腫瘤，但治療模式已從傳統(tǒng)的單純化療，發(fā)展到新型的靶向藥物治療、聯(lián)合化療、造血干細(xì)胞移植等，也從過去難以耐受的持續(xù)靜脈化療發(fā)展到口服、皮下注射等多種給藥形式，這些都大大緩解了患者的痛苦，豐富了治療手段，延長了患者的生存時(shí)間。近年來，隨著國家醫(yī)保政策的完善，治療多發(fā)性骨髓瘤的許多藥物都相繼被納入了國家醫(yī)保目錄，這也極大地減輕了患者及其家庭的經(jīng)濟(jì)與心理負(fù)擔(dān)，堅(jiān)定了患者的治療意愿。

除了西藥，中醫(yī)藥對多發(fā)性骨髓瘤也有治療優(yōu)勢。雖然傳統(tǒng)中醫(yī)并無多發(fā)性骨髓瘤這個(gè)病名，但古人很早就有“骨痹”的證型，并運(yùn)用獨(dú)活寄生湯等經(jīng)典方劑治療此證。隨著現(xiàn)代中醫(yī)腫瘤學(xué)、中醫(yī)血液學(xué)和中藥學(xué)的發(fā)展，將辨病和辨癥相結(jié)合，總結(jié)出了多發(fā)性骨髓瘤的中西醫(yī)結(jié)合治療體系，在西醫(yī)治療的同時(shí)輔以中藥口服、中藥涂搽、中藥靜滴的多種模式，增強(qiáng)了西藥治療效果，緩解了西藥治療后頑固的神經(jīng)病變等不良反應(yīng)。

綜上所述，我們呼吁大家多多重視日常生活中是否存在以上癥狀和相關(guān)檢查異常，實(shí)現(xiàn)多發(fā)性骨髓瘤的早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療、長生存的目標(biāo)，共同營建健康美好的生活。