翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式在解剖學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用研究

李亞秋 韓鋒 黃孫卉 郝嘉南 許冬明 陳禹

摘 ?要 探討翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式在臨床醫(yī)學(xué)班解剖學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用效果，為業(yè)內(nèi)將要推進(jìn)翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式的人士提供實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。選取某校2016級(jí)臨床醫(yī)學(xué)本科1、2班為研究對(duì)象，分別采用翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式和傳統(tǒng)教學(xué)模式進(jìn)行解剖學(xué)教學(xué)，對(duì)平時(shí)、實(shí)驗(yàn)、期末考試及總評(píng)成績(jī)進(jìn)行分析并開(kāi)展問(wèn)卷調(diào)查，反饋學(xué)生學(xué)習(xí)效果及態(tài)度。翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式顯著提高了學(xué)生成績(jī)的優(yōu)秀率，86.74%的學(xué)生支持翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式，翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式不僅促進(jìn)了學(xué)生的學(xué)習(xí)，還提升了教師的教學(xué)質(zhì)量。

關(guān)鍵詞 解剖學(xué);翻轉(zhuǎn)課堂;教學(xué)模式;臨床醫(yī)學(xué);在線學(xué)堂;實(shí)驗(yàn)

中圖分類號(hào)：G642.0 ? ?文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B

文章編號(hào)：1671-489X（2019）11-0091-03

1 引言

“互聯(lián)網(wǎng)+”時(shí)代的教學(xué)趨近于數(shù)據(jù)信息化與便捷個(gè)性化。翻轉(zhuǎn)課堂即是一種借助互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)實(shí)施知識(shí)內(nèi)化的教學(xué)模式。自2011年以來(lái)，翻轉(zhuǎn)課堂作為一種新型的教學(xué)模式被廣泛推廣，《紐約時(shí)報(bào)》《環(huán)球郵報(bào)》報(bào)道了翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式的發(fā)展，網(wǎng)絡(luò)開(kāi)放課程視頻等風(fēng)靡中外。隨著電子產(chǎn)品的更新?lián)Q代，醫(yī)學(xué)教育領(lǐng)域的教學(xué)方式借助互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)也要發(fā)生一次巨大變革[1]。

系統(tǒng)解剖學(xué)是按人體的器官功能系統(tǒng)闡述正常人體器官的形態(tài)結(jié)構(gòu)、生理功能及其生長(zhǎng)發(fā)育規(guī)律的科學(xué)[2]，是醫(yī)學(xué)課程的重要基礎(chǔ)課。傳統(tǒng)的解剖學(xué)教學(xué)過(guò)程包括知識(shí)的傳授和知識(shí)的內(nèi)化兩個(gè)階段[3]，其中知識(shí)的傳授主要是指教師在課堂上講授各個(gè)章節(jié)知識(shí)的過(guò)程，知識(shí)的內(nèi)化主要是指學(xué)生通過(guò)作業(yè)、操作實(shí)踐來(lái)進(jìn)一步消化理解知識(shí)的過(guò)程。

在翻轉(zhuǎn)課堂（Flipped Classroom）中，這種正常的教學(xué)模式受到極大的顛覆[4]：知識(shí)的傳授通過(guò)信息技術(shù)的輔助在課前完成，即學(xué)生在課前利用在線學(xué)堂中的視頻自學(xué)解剖學(xué)的相關(guān)章節(jié);知識(shí)內(nèi)化則在課堂上經(jīng)過(guò)教師的幫助和同學(xué)的協(xié)助完成，即學(xué)生上課時(shí)通過(guò)學(xué)生匯報(bào)、課堂討論等多種方法解決通過(guò)觀看視頻無(wú)法解決的實(shí)際問(wèn)題。這種解剖學(xué)特色的翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式不僅提高了醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)解剖學(xué)的興趣，而且成為解決解剖學(xué)教學(xué)中尸源不足問(wèn)題的有效途徑。此外，這一教學(xué)模式還降低了解剖學(xué)學(xué)習(xí)過(guò)程中操作的煩瑣，提高了解剖學(xué)的教學(xué)效率[5]。

2 對(duì)象與方法

研究對(duì)象 ?選取某校2016級(jí)臨床醫(yī)學(xué)本科1班共計(jì)48人為實(shí)驗(yàn)組，采用翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式進(jìn)行解剖學(xué)教學(xué);2016級(jí)臨床醫(yī)學(xué)本科2班52人為對(duì)照組，采用傳統(tǒng)教學(xué)模式進(jìn)行解剖學(xué)教學(xué)。兩組學(xué)生成績(jī)采用相同的評(píng)價(jià)方法。

研究方法

1）課程運(yùn)行方法。人體解剖學(xué)共96學(xué)時(shí)，理論課和實(shí)驗(yàn)課各48學(xué)時(shí)，其中理論課包括20學(xué)時(shí)見(jiàn)面課和28學(xué)時(shí)線上學(xué)習(xí)。

實(shí)驗(yàn)組學(xué)生采用翻轉(zhuǎn)課堂的教學(xué)模式授課。翻轉(zhuǎn)課堂要求學(xué)生課前自主按章節(jié)規(guī)劃學(xué)習(xí)內(nèi)容、學(xué)習(xí)節(jié)奏，根據(jù)教材和在線學(xué)堂進(jìn)行自學(xué);見(jiàn)面課上，學(xué)生對(duì)線上自學(xué)內(nèi)容進(jìn)行總結(jié)匯報(bào)，提出疑問(wèn)，小組討論，教師針對(duì)問(wèn)題進(jìn)行講解答疑。知識(shí)內(nèi)化過(guò)程在課堂上完成。

對(duì)照組學(xué)生采用傳統(tǒng)教學(xué)模式學(xué)習(xí)96學(xué)時(shí)內(nèi)容，48學(xué)時(shí)理論課和48學(xué)時(shí)實(shí)驗(yàn)課均由教師正常講授課程內(nèi)容。

2）總評(píng)成績(jī)?cè)u(píng)價(jià)體系。總評(píng)成績(jī)是10%平時(shí)成績(jī)、30%實(shí)驗(yàn)成績(jī)與60%期末考試成績(jī)之和。

①實(shí)驗(yàn)組平時(shí)成績(jī)考查線上與線下學(xué)生學(xué)習(xí)的考勤、發(fā)言及作業(yè)完成情況，對(duì)照組平時(shí)成績(jī)考查學(xué)生的考勤、發(fā)言及作業(yè)完成情況。

②實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組實(shí)驗(yàn)課的講授方法及考核標(biāo)本方法相同。

③對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組期末考試考核用相同試卷，相同方法評(píng)分。

3）效果評(píng)價(jià)體系。采用問(wèn)卷調(diào)查方式，向?qū)嶒?yàn)組學(xué)生發(fā)放問(wèn)卷，調(diào)查他們對(duì)翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式的反饋。共發(fā)放自制問(wèn)卷48份，收回問(wèn)卷48份。

統(tǒng)計(jì)分析 ?采用SPSS 17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

3 成績(jī)與反饋

成績(jī)對(duì)比分析 ?將實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組的平時(shí)、實(shí)驗(yàn)及期末考試成績(jī)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，按照10%平時(shí)成績(jī)、30%實(shí)驗(yàn)成績(jī)與60%期末考試成績(jī)相加得出總評(píng)成績(jī)。

統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組平時(shí)、實(shí)驗(yàn)、期末及總評(píng)成績(jī)的優(yōu)秀率（大于等于90分的百分比）均高于對(duì)照組，其中實(shí)驗(yàn)組的期末考試成績(jī)優(yōu)秀率（20.83%）顯著高于對(duì)照組的期末考試成績(jī)優(yōu)秀率（10.71%）;實(shí)驗(yàn)組的期末考試不及格率（小于60分的百分比）（6.25%）顯著低于對(duì)照組的期末考試不及格率（14.29%）;實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組四項(xiàng)成績(jī)的平均分均無(wú)顯著差異。具體統(tǒng)計(jì)結(jié)果見(jiàn)表1～表4。

調(diào)查問(wèn)卷反饋效果 ?實(shí)驗(yàn)組學(xué)生對(duì)翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式的反饋如表5所示。

4 結(jié)語(yǔ)

恩格斯曾說(shuō)過(guò)：“沒(méi)有解剖學(xué)，就沒(méi)有醫(yī)學(xué)?！毕到y(tǒng)解剖學(xué)是醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論、基本技術(shù)和人才培養(yǎng)的主干知識(shí)平臺(tái)[1]。系統(tǒng)解剖學(xué)是醫(yī)學(xué)生的基礎(chǔ)課程之一，一線教師應(yīng)注重改革教學(xué)模式以適應(yīng)衛(wèi)生服務(wù)人員培養(yǎng)要求，重視并強(qiáng)化臨床醫(yī)學(xué)生的實(shí)踐教學(xué)[6]。解剖學(xué)教師也應(yīng)該擁有南丁格爾精神，分析翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式的特點(diǎn)及優(yōu)勢(shì)，結(jié)合醫(yī)學(xué)專業(yè)的特點(diǎn)，借鑒該模式成功的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，發(fā)揮自身的優(yōu)勢(shì)教學(xué)資源，利用在線課程，實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)教育改革[7]，為培育醫(yī)德高尚、醫(yī)術(shù)精湛的醫(yī)生服務(wù)。

本研究通過(guò)對(duì)比翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式和傳統(tǒng)教學(xué)模式，分析兩種模式下的平時(shí)、實(shí)驗(yàn)、期末及總評(píng)成績(jī)，得出翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式的平時(shí)、實(shí)驗(yàn)、期末及總評(píng)成績(jī)的優(yōu)秀率均高于傳統(tǒng)教學(xué)模式的優(yōu)秀率，其中期末考試成績(jī)優(yōu)秀率（20.83%）顯著高于傳統(tǒng)教學(xué)模式的期末考試成績(jī)優(yōu)秀率（10.71%），且期末考試不及格率（6.25%）顯著低于傳統(tǒng)教學(xué)模式的期末考試不及格率（14.29%）;有86.74%的學(xué)生支持翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式。這些數(shù)據(jù)說(shuō)明本課程采取的翻轉(zhuǎn)課堂這一教學(xué)模式在成績(jī)方面是成功的，與傳統(tǒng)教學(xué)模式相比，筆者認(rèn)為翻轉(zhuǎn)課堂這種模式是有諸多優(yōu)點(diǎn)的。

1）該模式下的學(xué)習(xí)方式是不拘一格的。依托互聯(lián)網(wǎng)，利用翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式，使教學(xué)不再受地點(diǎn)和時(shí)間的限制，學(xué)生可以隨時(shí)反復(fù)觀看視頻。視頻中還設(shè)置了很多與本節(jié)課內(nèi)容相關(guān)的小測(cè)試，類似游戲通關(guān)，調(diào)動(dòng)了學(xué)生的主動(dòng)性，與傳統(tǒng)教學(xué)滿堂灌的教學(xué)模式相比，大大提高了教學(xué)效率與學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣[1]。

2）該模式下的知識(shí)理解是虛實(shí)結(jié)合的。學(xué)生課下觀看視頻，課上觀察、觸摸標(biāo)本及進(jìn)行解剖操作，解決相關(guān)疑難問(wèn)題，在課堂上即可消化理解重要知識(shí)點(diǎn)，達(dá)到教學(xué)目標(biāo)要求。翻轉(zhuǎn)課堂其實(shí)是由先教后學(xué)轉(zhuǎn)變?yōu)橄葘W(xué)后教，由注重學(xué)習(xí)結(jié)果轉(zhuǎn)變?yōu)樽⒅貙W(xué)習(xí)過(guò)程的模式[8]。

3）該模式下的答疑解惑是隨時(shí)的。解剖學(xué)在線課堂設(shè)置資料共享區(qū)、消息區(qū)、發(fā)放作業(yè)區(qū)、討論區(qū)，方便學(xué)生查閱資料，提出疑問(wèn)，教師24小時(shí)在線為學(xué)生答疑解惑。在線課堂實(shí)時(shí)跟蹤學(xué)生的學(xué)習(xí)行為，根據(jù)數(shù)據(jù)和討論區(qū)記錄，可以揭示學(xué)生學(xué)習(xí)本門(mén)課程的思想動(dòng)態(tài)、學(xué)習(xí)規(guī)律、共性難題等，這是傳統(tǒng)教學(xué)模式難以揭示的。

在教學(xué)實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)該模式下的教學(xué)也存在不少挑戰(zhàn)。

1）錄制視頻需要教師投入大量時(shí)間與精力，錄制知識(shí)點(diǎn)時(shí)既要對(duì)書(shū)本知識(shí)融會(huì)貫通，也要和鏡頭配合找到最適合的方式講解內(nèi)容。錄制視頻大都時(shí)間比較集中，有時(shí)每天錄制長(zhǎng)達(dá)10小時(shí)。制作腳本也需要投入很多精力，共計(jì)96個(gè)知識(shí)點(diǎn)，教師要確定每個(gè)知識(shí)點(diǎn)所配合的腳本，如講到哪里出動(dòng)畫(huà)展示，哪里需要教師出境。

2）課程開(kāi)展之前需要編寫(xiě)相適應(yīng)的大綱與教案，反復(fù)推敲合理的教學(xué)環(huán)節(jié)。傳統(tǒng)教學(xué)模式是教師面對(duì)學(xué)生講授知識(shí)，而翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式不僅僅是教師講授知識(shí)，最重要的是課程設(shè)計(jì)，在課程設(shè)計(jì)過(guò)程中需要考慮促進(jìn)學(xué)生的團(tuán)隊(duì)合作意識(shí)和自主學(xué)習(xí)意識(shí)。通過(guò)小組學(xué)習(xí)、小組操作、小組討論、小組提問(wèn)等形式調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性。

3）學(xué)生在登錄網(wǎng)站觀看視頻過(guò)程中會(huì)有很多疑問(wèn)需要教師在線解答，這就要求專門(mén)教師24小時(shí)在線答疑，最終得出的系統(tǒng)數(shù)據(jù)需要定期關(guān)注并導(dǎo)出總結(jié)。在課程開(kāi)展之前及課程開(kāi)展中，會(huì)有很多相關(guān)在線課程的培訓(xùn)需要教師積極參加，學(xué)校的相關(guān)在線課程講座需要教師及時(shí)準(zhǔn)備，需要及時(shí)向領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)課程進(jìn)展情況。這就要求年輕教師擔(dān)起重?fù)?dān)，因?yàn)槟贻p教師在課程的系統(tǒng)維護(hù)、在線答疑、錄制視頻方面更有優(yōu)勢(shì)。

綜上所述，系統(tǒng)解剖學(xué)教學(xué)過(guò)程中采用翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式取得了一定的效果，推動(dòng)了臨床醫(yī)學(xué)班解剖學(xué)教學(xué)改革;對(duì)于學(xué)生來(lái)說(shuō)，能夠促進(jìn)學(xué)生學(xué)習(xí)，提高學(xué)習(xí)效率與興趣，是值得嘗試的。但是基于這種教學(xué)改革模式的實(shí)踐只有一次，總體成績(jī)對(duì)比也只有一次，還不能說(shuō)明這種教學(xué)模式適合推廣，還需要收集并分析多次該教學(xué)模式下的成績(jī)數(shù)據(jù)。

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