探討糖尿病性視網(wǎng)膜病變的眼科護理干預

王小琳

[摘要] 目的 探討糖尿病性視網(wǎng)膜病變的眼科護理干預，總結(jié)相關(guān)臨床經(jīng)驗。方法 選擇該院收治的112例糖尿病性視網(wǎng)膜病變患者納入到該次研究對象當中，隨機抽取56例患者作為該次研究的觀察組接受眼科護理干預，其余56例患者作為對照組進行研究接受常規(guī)護理，研究對象納入時間為2018年6月—2019年1月，對比兩組的護理效果。結(jié)果 兩組的FPG、2 hPG、HbA1c血糖指標在干預前差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），干預后觀察組患者的血糖水平改善較好，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;對兩組的視力水平進行實證性分析，結(jié)果顯示干預前差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），干預后觀察組患者的視力水平改善較好，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;與對照組71.43%的護理滿意度比較，觀察組護理滿意度為92.86%明顯較高，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論 對糖尿病性視網(wǎng)膜病變患者應用眼科護理干預，患者對于護理工作的評價較高，有利于改善患者的視力水平，有效控制血糖水平，值得推廣。

[關(guān)鍵詞] 視網(wǎng)膜病變;糖尿病;血糖;滿意度

[中圖分類號] R473.77? ? ? ? ? [文獻標識碼] A? ? ? ? ? [文章編號] 1672-4062（2019）11（a）-0101-02

糖尿病性視網(wǎng)膜病變的病情嚴重，會引發(fā)失明，是臨床中常見的微血管病變，糖尿病的病程緩慢，再加上患者對于疾病的認知不足，容易出現(xiàn)治療依從性差、血糖控制不理想等，降低了患者的生活質(zhì)量[1]。該文對該院2018年6月—2019年1月收治的112例糖尿病性視網(wǎng)膜病變患者進行了研究，通過實證性分析來研究眼科護理干預的臨床影響，現(xiàn)報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

所有的患者均為該院收治，共計112例，其中均經(jīng)過相關(guān)診斷確定為糖尿病性的視網(wǎng)膜病變，隨機性的抽取56例患者作為觀察組，另外則抽取其余的56例患者為該次的對照組，所有的患者及其家屬均知道該次研究，且較為贊成，其中，對照組的56例患者中，有32例為女性患者和24例男性患者;年齡在33～76歲之間，年齡均值為（54.5±1.6）歲;病程在1～16年之間，病程均值為（5.8±1.2）年。觀察組56例患者，包括了30例女性患者和26例男性患者;年齡在32～77歲之間，年齡均值為（54.7±1.4）歲;病程在1～17年之間，病程均值為（5.9±1.4）年。兩組患者進行基本資料的比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2? 方法

對照組接受常規(guī)護理干預，觀察組接受眼科護理干預：①心理干預：患者承受著病痛壓力，再加上對疾病的認知不足[2]，容易出現(xiàn)焦慮感、恐懼感，護理人員要多與患者溝通交流，讓患者正確認識手術(shù)，減輕患者的負面情緒[3]。②健康指導：向患者耐心的講解相關(guān)醫(yī)學知識，護理人員要不斷提高自身的護理水平，掌握治療期間并癥的發(fā)生規(guī)律與相關(guān)防治方法，在適應的時機對患者進行護理干預，制定針對性的護理計劃，注意觀察患者的血糖水平變化情況。③用藥干預：向患者詳細的介紹藥物的使用方法、不良反應等，嚴格按照醫(yī)囑用藥，提高用藥的依從性，教會患者正確使用滴眼液的方法，在注射胰島素時應避免發(fā)生低血糖。④飲食干預：多食用高纖維的食物，保持低脂低鹽的飲食，多喝水，保證膳食纖維的攝入量[4]。⑤運動干預。在患者康復的初期進行一些簡單的肢體活動鍛煉，合理控制運動強度和運動時間，每周運動次數(shù)>3次，每次的運動時間控制在30 min～1 h之間。⑥眼部護理：造影后要來指導患者多喝水，注意用眼衛(wèi)生，避免眼部疲勞，注意休息，在眼部激光治療后使用抗炎滴眼液[5]。

1.3? 評價標準

①向患者及其家屬發(fā)放滿意度調(diào)查表，統(tǒng)計分析患者對于護理工作的評價，分為滿意、基本滿意和不滿意3個等級;②記錄患者的血糖水平，包括糖化血紅蛋白、空腹血糖、餐后2 h血糖等指標;③記錄患者的視力變化情況[6]。

1.4? 統(tǒng)計方法

該次研究中的所有數(shù)據(jù)使用SPSS 19.0軟件進行全面處理，計量資料用（x±s）表示，行t檢驗，計數(shù)資料用[n（%）]表示，行χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2? 結(jié)果

2.1? 對比兩組的血糖水平

對兩組的血糖水平進行實證性分析，結(jié)果顯示干預前差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），干預后觀察組的血糖水平相對較低，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

2.2? 對比兩組的視力水平

干預前，觀察組與對照組患者的視力水平分別為（0.52±0.07）、（0.53±0.08），差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）;干預后，觀察組與對照組患者的視力水平分別為（0.85±0.13）、（0.63±0.11），差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2.3? 對比兩組的護理滿意度

觀察組患者的護理滿意度與對照組比較，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表2。

3? 討論

糖尿病性視網(wǎng)膜病變的治療周期長，是一種慢性疾病，患者容易出現(xiàn)負面心理問題，患者對疾病知識的了解太少，眼部護理不到位導致治療結(jié)果盡不如人意。眼科護理干預強調(diào)護理工作的全面性[7]，從心理護理入手，加強了對患者的用藥管理、眼部護理、飲食以及運動管理等，保證了患者眼部的健康，讓患者能夠積極樂觀的面對疾病，提高了患者的生活質(zhì)量?；颊咴谛睦砩铣惺苤^大的壓力，護理人員應以溫和、友好的態(tài)度為患者服務，對患者進行心理疏導，與患者進行有效的溝通，消除患者的不良情緒，讓患者能夠正確對待疾病[8]，向患者介紹疾病的相關(guān)知識，幫助患者樹立治療的信心。對患者進行飲食指導，關(guān)注患者的心理狀態(tài)，告知患者的用藥注意事項，為患者提供精細的用藥護理[9]，減少并發(fā)癥的發(fā)生，提高患者對護理的滿意度。應加強飲食護理，告知患者飲食需清淡，忌辛辣，督促患者戒煙戒酒，促進血液循環(huán)。根據(jù)患者的全身肌肉力量的恢復情況制定運動計劃，例如散步、慢跑、太極拳等，通過配合適量的運動來加快患者的恢復，保證患者的身體健康，保證均衡膳食合理運動，調(diào)整積極的心理狀態(tài)，提高患者的生活質(zhì)量[10]。

該文研究結(jié)果顯示，干預前，兩組的血糖水平比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）;干預后，觀察組的FPG、2 hPG、HbA1c分別為（6.4±0.5）mmol/ L、（9.0±1.8）mmol/ L、（7.1±0.7）%，對照組分別為（7.8±0.7）mmol/ L、（11.0±1.7）mmol/ L、（8.1±1.0）%，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;觀察組患者干預前后的視力水平分別為（0.52±0.07）、（0.85±0.13），對照組分別為（0.53±0.08）、（0.63±0.11），觀察組在干預后的改善情況較好，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;觀察組患者的護理滿意度為92.86%，對照組患者的護理滿意度為71.43%，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。說明眼科護理干預在糖尿病性視網(wǎng)膜病變患者的治療中是非常重要的，通過加強眼部護理有效改善了患者的預后，血糖水平得到了較好的控制，視力水平明顯提高，患者的生活質(zhì)量得到了改善。

綜上所述，糖尿病性視網(wǎng)膜病變的眼科護理干預效果確切，能夠提高患者的護理滿意度，改善患者的生活質(zhì)量，有利于改善視力水平，值得推廣。

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（收稿日期：2019-08-07）