個(gè)性化護(hù)理對肺癌合并糖尿病患者生活質(zhì)量的影響及措施評價(jià)

林淑敏

[摘要] 目的 探究個(gè)性化護(hù)理對肺癌合并糖尿病患者生活質(zhì)量的影響及評價(jià)其措施。方法 選取90例肺癌合并糖尿病患者作為研究對象，隨機(jī)分成對照組和觀察組，對照組采用常規(guī)的護(hù)理方式，觀察組采用個(gè)性化護(hù)理干預(yù)，護(hù)理過程后，記錄兩組患者血糖水平、治療滿意程度、日常生活質(zhì)量評分，以供參考分析。結(jié)果 觀察組血糖水平明顯低于對照組，治療滿意程度和生活質(zhì)量評分明顯高于對照組，數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對肺癌合并糖尿病患者實(shí)施個(gè)性化護(hù)理干預(yù)，臨床效果較好，能明顯改善患者生活質(zhì)量，有較高的推廣價(jià)值。

[關(guān)鍵詞] 肺癌;糖尿病;個(gè)性化護(hù)理干預(yù)

[中圖分類號] R473? ? ? ? ? [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A? ? ? ? ? [文章編號] 1672-4062（2019）11（a）-0099-02

肺癌屬于臨床常見惡性腫瘤病癥，有較高致死率，對人體健康危害極大。近年來的臨床資料顯示，肺癌患者中發(fā)現(xiàn)了較多的糖尿病病癥，這類合并病癥患者身體各指標(biāo)更是急劇下降，感染的幾率大幅度提高。如今針對肺癌和糖尿病的臨床治療多是選取放療，但是在兩種病癥合并的情況下，患者肺功能嚴(yán)重缺陷，放療的危害性也會逐步增加。因此在治療肺癌合并糖尿病患者時(shí)，欲采取放療療法，需要保障患者身體狀況相對穩(wěn)定，對患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)十分必要[1]。原有的常規(guī)護(hù)理干預(yù)對實(shí)際治療效果影響不大，預(yù)示之后的治療中選取了個(gè)性化護(hù)理干預(yù)的方式。該次研究旨在探討個(gè)性化護(hù)理干預(yù)對45例肺癌合并糖尿病患者生活質(zhì)量的影響并評價(jià)其實(shí)施措施，現(xiàn)報(bào)道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選取90例肺癌合并糖尿病患者作為研究對象，研究對象均符合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的癌癥合并糖尿病癥狀，已排除其他無關(guān)因素影響，研究在充分征得患者同意的前提下進(jìn)行。研究對象中有男性患者79例，女性患者11例，年齡在45～73歲之間，平均年齡為（52.13±12.03）歲。通過抽簽的方式，將90例患者隨機(jī)分成對照組和觀察組，每組45例。對照組有男性患者38例，女性患者7例;年齡在46～70歲之間，平均年齡為（51.69±11.75）歲。觀察組有男性患者41例，女性患者4例;年齡在45～73歲之間，平均年齡為（53.81±10.19）歲。兩組患者基本臨床信息差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2? 方法

對照組采取常規(guī)護(hù)理方式，護(hù)理人員為患者做好治療準(zhǔn)備，對飲食進(jìn)行一定把控。治療后關(guān)注患者身體情況，并對高糖物質(zhì)進(jìn)行嚴(yán)格控制，發(fā)現(xiàn)患者有不良反應(yīng)，立即處理。

觀察組實(shí)施個(gè)性化護(hù)理干預(yù)，實(shí)施內(nèi)容如下：①心理干預(yù)：旨在為患者構(gòu)建良好的心理環(huán)境基礎(chǔ)，護(hù)理人員需要充分與患者溝通交流，在了解患者心理訴求的情況下，結(jié)合其當(dāng)前身體狀況，盡可能的解決其心理產(chǎn)生的問題，力求消除患者心中不安情緒，為其樹立恢復(fù)健康的信心，增加術(shù)前術(shù)后的治療效果。

②知識干預(yù)：消除患者因未知而產(chǎn)生的恐懼，護(hù)理人員在調(diào)查患者基本材料后，結(jié)合其受教育程度有針對性地為之講解現(xiàn)有治療方案的優(yōu)點(diǎn)，并告知現(xiàn)有患者身體狀況可能造成的不良影響，促進(jìn)患者配合醫(yī)生治療，減少醫(yī)患之間產(chǎn)生的矛盾。

③飲食干預(yù)：合并病癥患者的飲食有別于單一病癥，因受日常飲食內(nèi)容影響較大的是糖尿病，飲食干預(yù)主要針對糖尿病病癥。飲食需結(jié)合患者生活特點(diǎn)，不能一概而論，盡量在了解患者生活內(nèi)容的基礎(chǔ)上制定飲食方案，以此降低患者抵觸情緒。選取食材仍舊以高纖維、高營養(yǎng)食物為主，減少甚至禁止高脂類、淀粉含量高的食物，以此維持患者體內(nèi)血糖水平，盡量使之變?yōu)槠谕怠?/p>

④藥物干預(yù)：僅是依靠日常飲食對患者體內(nèi)血糖水平實(shí)現(xiàn)調(diào)控的可能性不大，因此需要輔以藥物進(jìn)行干預(yù)，調(diào)控過程中要隨時(shí)關(guān)注患者血糖指標(biāo)，醫(yī)生根據(jù)血糖水平合理實(shí)施藥物干預(yù)，干預(yù)后仍需多加關(guān)注，避免患者出現(xiàn)并發(fā)癥。

⑤皮膚護(hù)理干預(yù)：糖尿病患者皮膚愈合較慢，需要針對進(jìn)行護(hù)理。日常衣著盡量寬松，異物材質(zhì)選取棉類，鞋子選擇質(zhì)地較軟的，要勤換勤洗，根據(jù)情況進(jìn)行消毒。身體清潔方面注意減少外界刺激，可以選擇性質(zhì)溫和的洗護(hù)品?？梢宰们榧尤胨幬镒o(hù)理，避免日常防曬工作。

1.3? 療效標(biāo)準(zhǔn)

記錄兩組患者血糖水平、治療滿意程度、日常生活質(zhì)量評分。

血糖水平檢測在完成干預(yù)內(nèi)容前后，患者處于空腹?fàn)顟B(tài)下進(jìn)行檢測。

治療滿意程度通過調(diào)查問卷的方式，由患者進(jìn)行評價(jià)，比如護(hù)理滿意度、身體恢復(fù)狀態(tài)滿意度等，比較滿意例數(shù)。

日常生活質(zhì)量評分由醫(yī)院專業(yè)人員完成，總分100分，分值越高證明滿意度越高，評價(jià)內(nèi)容包括恢復(fù)情況、正?；顒忧闆r、日常交際情況等。

1.4? 統(tǒng)計(jì)方法

將數(shù)據(jù)代入SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件中分析，計(jì)量資料以（x±s）表示，比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，比較采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

完成護(hù)理療程后，檢查兩組患者血糖水平，對比干預(yù)前的血糖水平，觀察組明顯降低，對照組沒有明顯變化。干預(yù)后兩組血糖水平數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

通過調(diào)查問卷邀請患者對滿意程度進(jìn)行評價(jià)，發(fā)現(xiàn)觀察組滿意例數(shù)明顯多于對照組，數(shù)據(jù)比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

根據(jù)兩組患者日常生活質(zhì)量評分資料，發(fā)現(xiàn)觀察組評分明顯高于對照組，兩組數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表3。

3? 討論

肺癌是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中致病率和致死率較高的惡性腫瘤，由于環(huán)境的急速改變，其危害進(jìn)一步擴(kuò)大，其臨床表征比較復(fù)雜，發(fā)病部位和病理對其臨床表現(xiàn)都有明顯影響。糖尿病亦是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中破壞力較大的病癥，若是兩種病癥合并發(fā)作，患者身體指標(biāo)會急速下降，免疫功能受到限制，增加了感染的可能性[2]。兩種病癥的治療都可以通過放療來完成，放射治療的絕對禁忌證較少，但是針對肺癌患者的治療，取決于患者肺部功能狀態(tài)，若是肺功能不全，切忌使用放療[3]。因此對于合并癥患者放療，必須保障患者身體狀態(tài)符合治療標(biāo)準(zhǔn)，護(hù)理的重要性不可忽視。

常規(guī)的護(hù)理方式較為籠統(tǒng)單一，僅是對患者進(jìn)行治療宣教，調(diào)控基本飲食，基本治療完成后也只是例行公事完成檢查，沒有針對性，患者滿意度不高[4]。個(gè)性化護(hù)理干預(yù)是針對患者生活特點(diǎn)，為之制定合理的護(hù)理方案，護(hù)理從患者心理入手，提高患者對治療過程的認(rèn)知，消除患者心理存在的不良情緒，提高其治療配合度。此外，把控其日常飲食，針對患者飲食特點(diǎn)制定合理的飲食方案，確?；颊呱眢w指標(biāo)能夠完成手術(shù)治療[5]。

研究結(jié)果表明，個(gè)性化護(hù)理干預(yù)在患者臨床護(hù)理治療上更具有針對性，措施更加合理，促進(jìn)了患者身體健康的恢復(fù)，患者滿意程度高。

綜上所述，對癌癥合并糖尿病患者實(shí)施個(gè)性化護(hù)理干預(yù)，臨床效果顯著，值得在臨床實(shí)踐中進(jìn)行推廣。

[參考文獻(xiàn)]

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[3]? 薛東霞，楊桐.肺癌合并糖尿病化療期間的護(hù)理措施及健康教育探析[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2018，3（11）：112，120.

[4]? 竇啟金.個(gè)性化護(hù)理干預(yù)在肺癌合并糖尿病患者中的臨床應(yīng)用效果[J].中國醫(yī)藥指南，2017，15（31）：283-284.

[5]? 馮敏毓.肺癌合并糖尿病并發(fā)癥患者開展個(gè)性化護(hù)理干預(yù)對其生活質(zhì)量的影響分析[J].糖尿病新世界，2017，20（14）：103-104.

（收稿日期：2019-08-07）