服務(wù)型政府下我國(guó)城市空巢家庭養(yǎng)老問題分析

□張 倩

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人們的生活水平也在不斷提高，人口老齡化已然成為全世界面臨的問題。城市空巢家庭的數(shù)量在急劇上升，空巢老人養(yǎng)老問題也由家庭問題逐漸演變成了社會(huì)性問題。因此，文章以城市老年空巢家庭養(yǎng)老為研究對(duì)象，分析目前城市空巢老人養(yǎng)老的現(xiàn)狀以及所面臨的問題，針對(duì)存在的問題進(jìn)行原因分析。

一、服務(wù)型政府下城市空巢家庭養(yǎng)老現(xiàn)狀

（一）經(jīng)濟(jì)供養(yǎng)現(xiàn)狀

在經(jīng)濟(jì)來源方面，總體上城市老年空巢家庭的狀況較為樂觀。一方面，城市老年居民普遍享有退休金、養(yǎng)老金等收入來源，再加上子女親人的資助，即使子女親人不在身邊，自己的退休金等收入也能夠滿足日常的花銷。另一方面，城市地區(qū)的福利救助機(jī)制較為完善，基本上能夠?qū)⑷狈?jīng)濟(jì)收入的老年人群覆蓋在內(nèi)，使城市空巢老人在養(yǎng)老過程中不需要過于擔(dān)憂經(jīng)濟(jì)問題。

（二）生活照料現(xiàn)狀

由于我國(guó)上世紀(jì)計(jì)劃生育制度的實(shí)行，城市家庭大多屬于獨(dú)生子女家庭，因而現(xiàn)階段處在獨(dú)居狀態(tài)中的城市空巢老人，不得不在自己日常生活中親力親為做一些煮飯洗衣操持家務(wù)的事情。相對(duì)于經(jīng)濟(jì)狀況，城市空巢老人在這方面的境況不容樂觀。子女親屬由于工作生活等方面的原因不在身邊，甚至相距較遠(yuǎn)，探望老人的時(shí)間和次數(shù)都極為有限，使得空巢老人不得不依靠自己或者聘請(qǐng)護(hù)工照料生活。

（三）情感與精神慰藉現(xiàn)狀

老人們進(jìn)入人生暮年本應(yīng)該在兒女子孫的陪伴下享受天倫之樂，但是在當(dāng)前我國(guó)社會(huì)嚴(yán)重老齡化的現(xiàn)狀下，使得不少老人不得不忍受孤獨(dú)而獨(dú)自生活。長(zhǎng)期的獨(dú)自生活，使得他們?cè)谇楦信c精神生活方面的問題不容忽視。由于得不到子女親人的陪伴與及時(shí)的關(guān)懷，城市空巢老人的情感與精神生活不得不寄托到文藝、娛樂、社交等社會(huì)活動(dòng)中，但是由于目前城市社區(qū)適合老年人參與的文娛項(xiàng)目極為有限，再加上老年人身體行動(dòng)不便等因素，導(dǎo)致他們的情感精神生活較為匱乏。

二、服務(wù)型政府下城市空巢家庭養(yǎng)老存在的問題

（一）經(jīng)濟(jì)供養(yǎng)中存在的問題

1.城市空巢老人養(yǎng)老資金缺乏，來源渠道單一。我國(guó)老年經(jīng)濟(jì)供養(yǎng)的主要來源包括：退休金、勞動(dòng)收入、親屬供給、保險(xiǎn)救濟(jì)以及其他收入等。大部分空巢老人相對(duì)于有職業(yè)作為經(jīng)濟(jì)收入來源的人來說，他們普遍缺少的是通過職業(yè)來獲得工資收入的渠道。社會(huì)保障也應(yīng)為養(yǎng)老提供大量的資金支持，但我國(guó)的社會(huì)保障中保險(xiǎn)救濟(jì)方面的資金支持嚴(yán)重不足，尤其是基本的養(yǎng)老保險(xiǎn)資金的匱乏，使得老人的基本生活需求得不到滿足。對(duì)于一些家庭情況不太好的老人來說，子女能提供的資金支持也是相當(dāng)有限的，這并不能完全保障老人的日常生活開銷，也有一些老人通過個(gè)人的收入來獲得經(jīng)濟(jì)支持，但僅依靠這些不高的收入很難維持基本的日常生活需要。

2.城市空巢老人醫(yī)療保健覆蓋面小，保健費(fèi)用昂貴。我國(guó)面臨著“看病難、就醫(yī)難”的問題，醫(yī)療保障的保障力度較弱、覆蓋面較小直接影響了老年人群的養(yǎng)老水平高低。據(jù)調(diào)查顯示，大多數(shù)人并沒有任何醫(yī)療保障，不可享受住院費(fèi)用報(bào)銷和國(guó)家統(tǒng)籌內(nèi)病種門診費(fèi)用報(bào)銷待遇，這距離醫(yī)療保險(xiǎn)全面覆蓋還是有一定差距的。昂貴的醫(yī)藥費(fèi)用，老年人看不起病的現(xiàn)象十分嚴(yán)重。

（二）生活照料中存在的問題

1.日常生活照料服務(wù)與城市空巢老人的需求存在供需矛盾。在人口老齡化的背景下，家庭結(jié)構(gòu)發(fā)生了很大的改變，養(yǎng)老能力下降，養(yǎng)老資源正在不斷減少，供養(yǎng)能力下降，傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老模式正面臨著巨大的挑戰(zhàn)。隨著社會(huì)的發(fā)展和養(yǎng)老觀念的改變，現(xiàn)在的老年人渴望得到比居家養(yǎng)老更為方便的服務(wù)，因此，社區(qū)養(yǎng)老很大程度上滿足了老年人對(duì)養(yǎng)老的愿望。但我國(guó)的社區(qū)養(yǎng)老這一模式還不夠完善，很多制度不健全，服務(wù)設(shè)施不足，很難滿足老年人高質(zhì)量的養(yǎng)老需要，這種供需矛盾直接影響了空巢老人生活質(zhì)量的提高。

2.日常生活照料服務(wù)專業(yè)化程度低，服務(wù)設(shè)施不完善。我國(guó)對(duì)于老年人養(yǎng)老沒有形成專業(yè)化的服務(wù)意識(shí)，一些養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的服務(wù)人員對(duì)老人的服務(wù)不具有公共服務(wù)意識(shí)，甚至有些人員沒有受過專業(yè)化的訓(xùn)練，服務(wù)知識(shí)和護(hù)理知識(shí)匱乏，對(duì)老人缺少愛心，缺乏職業(yè)素養(yǎng)。再加之養(yǎng)老基礎(chǔ)設(shè)施差，對(duì)基礎(chǔ)設(shè)施的完善缺乏可持續(xù)發(fā)展的動(dòng)力機(jī)制和規(guī)范有效的管理，所以，老人能享受到的服務(wù)就更是少之又少。

（三）情感與精神慰藉中存在的問題

1.城市空巢老人娛樂活動(dòng)匱乏?？粘怖先嗽诘玫轿镔|(zhì)生活保障的同時(shí)，更多的是追求精神生活的富足。大多數(shù)的老人已不再僅僅局限于閱讀、聽廣播、下棋這樣傳統(tǒng)的休閑娛樂活動(dòng)，而是渴望參與公益事業(yè)、科技開發(fā)與應(yīng)用、社會(huì)的管理與社區(qū)服務(wù)等活動(dòng)。但由于社區(qū)發(fā)展的緩慢，政府相關(guān)部門以及社會(huì)組織未就舉辦有關(guān)活動(dòng)引起高度重視，很難滿足空巢老人參與這些活動(dòng)的需求，這就使得很多老年人還是以傳統(tǒng)的休閑方式來打發(fā)時(shí)間，使之在精神上失去寄托，導(dǎo)致生活枯燥乏味。

2.城市空巢老人的社會(huì)參與方式單一，參與意識(shí)差。老年人社會(huì)參與主要還是圍繞休閑娛樂活動(dòng)為主，但很多人都是被動(dòng)、配合式參與，甚至有的人從來不參與活動(dòng)，老人的一些錯(cuò)誤參與理念是導(dǎo)致參與意識(shí)差的主要原因。只有極少數(shù)的空巢老人參與有政治性色彩的活動(dòng)，比如民主選舉、政治協(xié)商、政治社團(tuán)活動(dòng)等。因此，空巢老人的社會(huì)參與水平參差不齊，參與質(zhì)量也不盡如人意。

三、我國(guó)城市空巢家庭養(yǎng)老存在問題的原因分析

（一）經(jīng)濟(jì)供養(yǎng)存在問題的原因分析

1.社區(qū)資源整合不足。政府的財(cái)政收入是養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的強(qiáng)大后盾與最大保障，但我國(guó)并沒有建立與社區(qū)養(yǎng)老事業(yè)相關(guān)的財(cái)政增長(zhǎng)機(jī)制。由于資金支持的短缺，使得基礎(chǔ)設(shè)施不完善、管理水平低、服務(wù)質(zhì)量差，而且社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的醫(yī)療保險(xiǎn)制度不健全，沒有在社區(qū)內(nèi)開辦專門針對(duì)老年人的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)，也有很多社區(qū)根本就不具備開辦醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)的條件，這使老年人的身體健康狀況很難得到及時(shí)、有效的保障。

2.法律法規(guī)不健全，且執(zhí)法力度不夠。我國(guó)沒有制定專門的養(yǎng)老保險(xiǎn)立法，只有養(yǎng)老保險(xiǎn)制度，而我國(guó)的養(yǎng)老保險(xiǎn)制度還不完善，實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老保險(xiǎn)的全面覆蓋，這是一項(xiàng)艱巨的任務(wù)。要想實(shí)現(xiàn)全面覆蓋、提高保障層次，必須堅(jiān)決落實(shí)法律法規(guī)。在執(zhí)行過程中要制定具體的實(shí)施細(xì)則，執(zhí)行部門高度重視，嚴(yán)格按照法律法規(guī)程序辦事，確保各方代表能夠享受到合法權(quán)益。

（二）生活照料存在問題的原因分析

1.家庭養(yǎng)老功能逐漸弱化。面對(duì)多元化的社會(huì)發(fā)展，許多老人也跟隨時(shí)代的步伐，轉(zhuǎn)變思想觀念，已不滿足于傳統(tǒng)意義上的養(yǎng)老模式，加上子女為實(shí)現(xiàn)自己的人生價(jià)值，工作方式趨于流動(dòng)性，很難滿足老人的生活需要，老人更愿意選擇較為方便的養(yǎng)老模式。

2.非政府組織力量薄弱，缺乏行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范。我國(guó)非政府組織不僅是市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的產(chǎn)物，同時(shí)也是黨和政府簡(jiǎn)政放權(quán)的產(chǎn)物，具有其行政化的傾向，以及鮮明的行政依附性和非獨(dú)立性。非政府組織在我國(guó)起步較晚，很難獲得較高的社會(huì)認(rèn)可度，缺乏人才，對(duì)養(yǎng)老事業(yè)沒有建立起行業(yè)服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)從業(yè)人員的服務(wù)質(zhì)量缺乏監(jiān)管。這都使得服務(wù)質(zhì)量很難讓老年人其及家屬滿意，服務(wù)糾紛不斷，老年人對(duì)非政府組織提供養(yǎng)老服務(wù)的信心受挫，致使非政府組織在養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)發(fā)展面臨嚴(yán)重困難。

（三）情感與精神慰藉存在問題的原因分析

1.角色轉(zhuǎn)變。當(dāng)人們步入老年后，對(duì)社會(huì)的依賴程度逐步增加，從社會(huì)貢獻(xiàn)者變成了消費(fèi)者。由于生產(chǎn)工業(yè)化的發(fā)展要求年輕、知識(shí)更新快的勞動(dòng)者，使得他們勞動(dòng)者的角色中斷，從原來一個(gè)大的社交圈，轉(zhuǎn)變成以家庭或社區(qū)為主的活動(dòng)圈，人與人之間的溝通交流減少，會(huì)讓老人對(duì)自己的存在產(chǎn)生質(zhì)疑。這些角色的轉(zhuǎn)變給老人造成了精神上和心理上的負(fù)擔(dān)，就會(huì)產(chǎn)生各種疾病。

2.情感空缺。隨著社會(huì)的飛速前進(jìn)，人們的價(jià)值觀念也有所轉(zhuǎn)變，有的年輕人受不良文化影響，忘卻父母的養(yǎng)育之恩，不履行贍養(yǎng)父母的義務(wù)，更有甚者不認(rèn)父母，遺棄老人。有的年輕人只關(guān)心自己的前途和下一代的培養(yǎng)教育，給老人物質(zhì)上的幫助也越來越少，更別說給予精神上的撫慰。還有的年輕人，會(huì)選擇在自己所工作的城市定居，為了追求更好的生活，將重心都放在拼搏事業(yè)上，減少了對(duì)父母的關(guān)心與愛護(hù)，淡化了與父母間感情的交流。