翻轉(zhuǎn)課堂理念下的教學(xué)設(shè)計

何云海

摘 要：隨著計算機(jī)技術(shù)和互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的發(fā)展，傳統(tǒng)教學(xué)模式已無法滿足信息化社會學(xué)生對教育的需求，翻轉(zhuǎn)課堂是對傳統(tǒng)教學(xué)流程中知識傳授和知識內(nèi)化的顛倒，是一種新的教學(xué)模式，目前在各學(xué)科教學(xué)領(lǐng)域中廣泛應(yīng)用。本文以呼吸機(jī)的臨床應(yīng)用教學(xué)設(shè)計為例，介紹翻轉(zhuǎn)課堂理念下的教學(xué)設(shè)計，并將翻轉(zhuǎn)課堂這一教學(xué)模式在急救護(hù)理技術(shù)教學(xué)中運(yùn)用優(yōu)勢進(jìn)行分析，初步探討翻轉(zhuǎn)課堂在急救護(hù)理技術(shù)教學(xué)中的應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：翻轉(zhuǎn)課堂;呼吸機(jī)的臨床應(yīng)用;教學(xué)設(shè)計

急救護(hù)理技術(shù)是護(hù)理專業(yè)的核心課程之一，常用救護(hù)技術(shù)操作性強(qiáng)，傳統(tǒng)教學(xué)方法以教師講學(xué)生聽為主，教學(xué)效果較差。翻轉(zhuǎn)課堂在急救護(hù)理技術(shù)教學(xué)中運(yùn)用可以提高教學(xué)效果，本文以呼吸機(jī)的臨床應(yīng)教學(xué)設(shè)計為例，介紹翻轉(zhuǎn)課程的實施方法。

一、教學(xué)內(nèi)容分析

本次課為急救護(hù)理技術(shù)常用救護(hù)技術(shù)中的內(nèi)容，學(xué)生已學(xué)完院外急救、院內(nèi)急診科救護(hù)及重癥監(jiān)護(hù)室救護(hù)，對急救護(hù)理知識有初步認(rèn)識。呼吸機(jī)的臨床應(yīng)用是常用救護(hù)技術(shù)之一，教學(xué)內(nèi)容包括機(jī)械通氣的定義、適應(yīng)證、相對禁忌證、呼吸機(jī)常用通氣模式及參數(shù)調(diào)節(jié)、呼吸機(jī)操作過程及使用呼吸機(jī)注意事項，涉及知識點及技能點較多，學(xué)生必須反復(fù)學(xué)習(xí)才能理解，呼吸機(jī)的操作步驟較復(fù)雜，學(xué)生必須反復(fù)訓(xùn)練才能達(dá)到教學(xué)目標(biāo)，但課堂上的時間有限。如果學(xué)生課前通過看視頻、查資料、完成作業(yè)來理解相關(guān)知識點和技能點，課中師生進(jìn)行討論和交流，就可以很好地完成教學(xué)目標(biāo)。

二、教學(xué)對象分析

（一）教學(xué)對象是高職二年級學(xué)生，已學(xué)過相關(guān)的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識和臨床護(hù)理知識，學(xué)生在前期課程中接觸過案例教學(xué)、情境教學(xué)、小組合作式學(xué)習(xí)等授課形式，有一定自學(xué)能力，實施翻轉(zhuǎn)課堂有一定基礎(chǔ)。

（二）高職學(xué)生缺乏學(xué)習(xí)主動性，對學(xué)習(xí)缺乏興趣，學(xué)習(xí)方法有待提高，但動手能力較強(qiáng)。微課具有針對性強(qiáng)、短小精悍的特點，深受學(xué)生歡迎，能夠激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)熱情，提高教學(xué)效果。

三、教學(xué)目標(biāo)

根據(jù)急救護(hù)理技術(shù)課程標(biāo)準(zhǔn)制定本次課的教學(xué)目標(biāo)如下：（1）能說出機(jī)械通氣的定義、適應(yīng)證、禁忌證;（2）能說出呼吸機(jī)操作步驟及使用呼吸機(jī)注意事項;（3）能正確使用呼吸機(jī);（4）能對使用呼吸機(jī)病人進(jìn)行正確的護(hù)理。

四、教學(xué)重點、難點

本次課的重點是呼吸機(jī)的操作步驟及使用呼吸機(jī)注意事項，難點是呼吸機(jī)的常用通氣模式及參數(shù)設(shè)置。

五、翻轉(zhuǎn)課堂理念下的教學(xué)設(shè)計

（一）課前

教師課前任務(wù)：（1）制作微課。采用軟件錄屏作為微課主要制作方式，將本次課教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行細(xì)化和分解成三部分，包括機(jī)械通氣基本知識、呼吸機(jī)操作步驟和使用呼吸機(jī)病人的護(hù)理，每個微課介紹一個知識點或技能點，時間5～8分鐘，共計3個微課視頻。微課視頻具有聲音、動畫、文字、圖片等功能。（2）上傳教學(xué)資料。教師將制作好的微課、PPT、課前作業(yè)及拓展數(shù)據(jù)上傳到“云課堂”上，供學(xué)生課前預(yù)習(xí)。（3）利用微信、QQ等網(wǎng)絡(luò)平臺進(jìn)行師生交流，及時解答學(xué)生提出的疑問。

學(xué)生課前任務(wù)：（1）接受教師公告，觀看教學(xué)微課視頻、PPT，查閱呼吸機(jī)臨床使用相關(guān)資料。（2）利用微信、QQ等網(wǎng)絡(luò)平臺與老師或同學(xué)進(jìn)行交流，解決自己學(xué)習(xí)過程中的困惑。（3）完成教師上傳的課前作業(yè)。

（二）課中

翻轉(zhuǎn)課堂中的教學(xué)活動主要有以下三個環(huán)節(jié)：首先，教師總結(jié)呼吸機(jī)臨床應(yīng)用這次課的重點和難點，并將學(xué)生自學(xué)情況及課前任務(wù)完成情況進(jìn)行通報，著重講解學(xué)生學(xué)習(xí)過程中遇到的共性問題，對個別同學(xué)提出的個性問題進(jìn)行單獨講解，充分肯定學(xué)生學(xué)習(xí)積極性及學(xué)習(xí)效果，鼓勵學(xué)生自主學(xué)習(xí)。接下來，請學(xué)生上臺展示學(xué)習(xí)效果，講解呼吸機(jī)的適應(yīng)證、相對禁忌證、呼吸機(jī)常用通氣模式及參數(shù)調(diào)節(jié)、呼吸機(jī)操作過程，以檢測學(xué)習(xí)效果。最后，教師布置作業(yè)，讓學(xué)生做一道病案分析題以鞏固學(xué)習(xí)效果。

案例如下：患者，男，25歲，因“咳嗽、發(fā)熱2天，呼吸困難1天?！比朐?。入院查體：T40.9℃，P129次/分，R33次/分，血壓95/60mmHg，口唇青紫，氣促，雙肺可聞及濕性啰音。血氣分析結(jié)果：PaO255mmHg，PaCO235mmHg。初步診斷是重癥肺炎合并急性窘迫綜合征，結(jié)合上述病例請思考：（1）該患者使用呼吸機(jī)時，應(yīng)選擇哪種通氣模式？（2）如何設(shè)置呼吸機(jī)參數(shù)？（3）如何護(hù)理該患者？（4）使用呼吸機(jī)的操作步驟有哪些？

要求學(xué)生課后完成病案分析，幫助學(xué)生進(jìn)一步鞏固呼吸機(jī)的臨床應(yīng)用知識。

（三）課后

將課后任務(wù)和拓展知識通過網(wǎng)絡(luò)平臺共享給學(xué)生，并監(jiān)督學(xué)生按時完成課后學(xué)習(xí)任務(wù)。

六、總結(jié)

翻轉(zhuǎn)課堂顛覆了傳統(tǒng)以教師講授為主的教學(xué)模式，以學(xué)生課前自主學(xué)習(xí)為主，教師通過分析學(xué)生配套練習(xí)完成情況和課堂答疑、討論情況，收集整理問題，對學(xué)生進(jìn)行有針對性地指導(dǎo)。課堂上教師進(jìn)行知識點撥、總結(jié)，將課堂時間用于答疑和討論[1]?？赏ㄟ^云課堂平臺、在線開放課程實行翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)。翻轉(zhuǎn)課堂屬于一種新的教學(xué)模式，需要師生更新教學(xué)觀念，教師應(yīng)掌握必要的計算機(jī)技術(shù)運(yùn)用能力，充分利用云課堂平臺和在線開放課程。

實踐證明，通過課前自主學(xué)習(xí)，完成學(xué)習(xí)任務(wù)，課中師生交流討論，大部分學(xué)生基本上能掌握機(jī)械通氣基本知識，能說出呼吸機(jī)操作步驟及注意事項，能說出使用呼吸機(jī)病人的護(hù)理措施，達(dá)到預(yù)期教學(xué)效果。

參考文獻(xiàn)

[1] 劉利敏.基于微課的翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式應(yīng)用于中職護(hù)理專業(yè)藥物學(xué)基礎(chǔ)的教學(xué)設(shè)計[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2017，35（5）：36.