循證護(hù)理教學(xué)法在神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用價(jià)值評(píng)價(jià)

陳婷

[摘要] 目的 評(píng)價(jià)分析循證護(hù)理教學(xué)法在神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用價(jià)值。方法 選取該院2018年1月—2019年3月期間40名神經(jīng)內(nèi)科實(shí)習(xí)生，隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組，各20名，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理教學(xué)，觀察組采用循證護(hù)理教學(xué)，比較實(shí)習(xí)生綜合成績(jī)及護(hù)理教學(xué)滿意度。結(jié)果 觀察組實(shí)習(xí)生專業(yè)知識(shí)評(píng)分（88.75±3.82）分、應(yīng)變能力評(píng)分（90.68±2.25）分、實(shí)踐操作評(píng)分（91.16±3.38）分及準(zhǔn)備工作評(píng)分（89.16±2.38）分明顯高于對(duì)照組（P<0.05），觀察組實(shí)習(xí)生對(duì)該次教學(xué)滿意度90.00%高于對(duì)照組50.00%（P<0.05）。結(jié)論 相較于傳統(tǒng)護(hù)理教學(xué)措施，針對(duì)神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理教學(xué)，循證護(hù)理教學(xué)應(yīng)用價(jià)值更高，能有效提高教學(xué)質(zhì)量，值得臨床普及推廣。

[關(guān)鍵詞] 循證護(hù)理教學(xué)法;神經(jīng)內(nèi)科;應(yīng)用價(jià)值

[中圖分類號(hào)] R47 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-5654（2019）10（b）-0123-02

近年來，神經(jīng)內(nèi)科類疾病發(fā)病率逐年上升，同時(shí)這類疾病具有較大的不確定性，護(hù)理工作應(yīng)尤為重視。傳統(tǒng)的護(hù)理教學(xué)法多偏向于書面化，具有較大的局限性，實(shí)際操作中存在明顯缺陷[1]。循證護(hù)理是循證醫(yī)學(xué)的一個(gè)分支，是一種新的觀念，以解決臨床問題為出發(fā)點(diǎn)，在臨床實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)并提出問題、獲取最佳證據(jù)、綜合分析評(píng)價(jià)所得證據(jù)以指導(dǎo)護(hù)理實(shí)踐[2]。為了培養(yǎng)出具有高水平專業(yè)技能的護(hù)理人員，選取該院2018年1月—2019年3月期間40名神經(jīng)內(nèi)科實(shí)習(xí)生，探討循證護(hù)理教學(xué)法的應(yīng)用效果，報(bào)道如下。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

選取該院40名神經(jīng)內(nèi)科實(shí)習(xí)生，隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組，各20名。對(duì)照組年齡18～23歲，平均年齡（21.50±0.50）歲，其中女性實(shí)習(xí)生為18名，男性實(shí)習(xí)生2名。觀察組年齡18～22歲，平均年齡（20.50±0.50）歲，其中女性實(shí)習(xí)生為17名，男性實(shí)習(xí)生3名。對(duì)比兩組實(shí)習(xí)生一般資料對(duì)比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 ?方法

對(duì)照組實(shí)習(xí)生通過傳統(tǒng)教學(xué)法進(jìn)行帶教，帶教護(hù)士選取隨機(jī)病例進(jìn)行講解，指異實(shí)習(xí)生對(duì)患者病史進(jìn)行采集，詳細(xì)講解相關(guān)護(hù)理措施，隨后進(jìn)行護(hù)理體驗(yàn)，教學(xué)以聆聽為主。觀察組通過循證護(hù)理教學(xué)法進(jìn)行教學(xué)：①選擇具有豐富經(jīng)驗(yàn)、專業(yè)能力強(qiáng)、護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)扎實(shí)同時(shí)熟悉循證護(hù)理教學(xué)的護(hù)士作為教學(xué)帶教老師，制定循證護(hù)理教學(xué)路徑，以臨床路徑為理論框架，結(jié)合神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理特點(diǎn)、實(shí)習(xí)大綱等，由基本存在的問題作為開端，設(shè)定問題，尋找最佳證據(jù)，指導(dǎo)學(xué)生將循證護(hù)理的理念與實(shí)際相結(jié)合，制定相關(guān)教學(xué)計(jì)劃，按計(jì)劃完成臨床教學(xué)。②向?qū)嵙?xí)生介紹科室環(huán)境，說明相關(guān)注意事項(xiàng)，幫助實(shí)習(xí)生盡快對(duì)科室情況進(jìn)行了解，另外，比如一些常見的多發(fā)病，全面講解相關(guān)護(hù)理技巧等。由于神經(jīng)內(nèi)科類疾病中，急性腦卒中屬于比較常見的類型，考慮將該癥狀作為教學(xué)案例，提出護(hù)理問題，指導(dǎo)實(shí)習(xí)生通過現(xiàn)有材料及檢索相關(guān)文獻(xiàn)，搜索相關(guān)問題關(guān)鍵詞，整合收集到的相關(guān)研究結(jié)果資料。③在帶教老師的指導(dǎo)下，護(hù)生根據(jù)搜集的資料循證依據(jù)，討論得出最佳方法，從而判斷該護(hù)理方式的可行性，全面加強(qiáng)護(hù)生實(shí)踐能力。

1.3 ?觀察指標(biāo)

通過專業(yè)知識(shí)、實(shí)踐操作、準(zhǔn)備工作及應(yīng)對(duì)能力等4個(gè)方面對(duì)兩組實(shí)習(xí)生成就進(jìn)行評(píng)分比較，評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)由帶教老師制定相關(guān)考核，百分制，分?jǐn)?shù)越高，成績(jī)?cè)胶?。同時(shí)比較兩組實(shí)習(xí)生對(duì)教學(xué)模式的滿意程度，以自制的調(diào)查問卷進(jìn)行評(píng)比，內(nèi)容包括對(duì)帶教老師教學(xué)態(tài)度、教學(xué)方法，以及對(duì)自己理解力和實(shí)操能力的滿意度判斷，分為十分滿意、一般滿意和不滿意，其中90分以上為十分滿意、70～89為一般滿意、69分以下為不滿意，滿意度由十分滿意及一般滿意綜合得出。

1.4 ?統(tǒng)計(jì)方法

運(yùn)用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料采用（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用[n（%）]表示，采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 ?結(jié)果

2.1 ?教學(xué)成績(jī)?cè)u(píng)分對(duì)比

觀察組實(shí)習(xí)生專業(yè)知識(shí)評(píng)分（88.75±3.82）分、應(yīng)變能力評(píng)分（90.68±2.25）分、實(shí)踐操作評(píng)分（91.16±3.38）分及準(zhǔn)備工作評(píng)分（89.16±2.38）分明顯高于對(duì)照組（P<0.05）。見表1。

2.2 ?護(hù)理教學(xué)滿意度

觀察組實(shí)習(xí)生對(duì)該次教學(xué)滿意度90.00%高于對(duì)照組50.00%（P<0.05）。見表2。

3 ?討論

隨著生活水平及醫(yī)療水平的提高，護(hù)理的要求逐漸提升。有效提升專業(yè)護(hù)理能力是當(dāng)前護(hù)理教學(xué)的的重中之重，護(hù)理教育的重要組成部分當(dāng)屬臨床實(shí)習(xí)了，他是學(xué)員將知識(shí)轉(zhuǎn)化為能力的關(guān)鍵過程[3]。臨床護(hù)理士為了培養(yǎng)合格優(yōu)秀的護(hù)理人才，因此帶教質(zhì)量是學(xué)員今后護(hù)理工作水平的有力保障。

神經(jīng)內(nèi)科由于患者處于精神狀態(tài)不穩(wěn)定期間，加上神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理內(nèi)容涵蓋范圍較廣，病情相對(duì)而言比較復(fù)雜，護(hù)理環(huán)節(jié)繁多且雜亂，要求護(hù)理操作更為細(xì)致[4]。傳統(tǒng)的護(hù)理教學(xué)帶教方式，模式單一，教學(xué)過程缺乏連續(xù)性、整體性，多半以帶教老師臨床經(jīng)驗(yàn)作為教學(xué)起點(diǎn)，無法與現(xiàn)代護(hù)理需求相匹配，教學(xué)效果較差[5]。

循證護(hù)理教育正好為現(xiàn)代護(hù)理教育提供了一種新的思維、新的理念、新的模式圖，將循證護(hù)理理念和教育方法應(yīng)用于護(hù)理教學(xué)中，能幫助他們提高臨床技能，培養(yǎng)實(shí)習(xí)生基于研究的護(hù)理實(shí)踐能力及應(yīng)用循證護(hù)理知識(shí)的能力[6]。經(jīng)驗(yàn)豐富的老師向?qū)W生講解相關(guān)知識(shí)，指導(dǎo)實(shí)習(xí)生查閱相關(guān)資料來進(jìn)行循證，促使實(shí)習(xí)生在查閱資料的過程中發(fā)現(xiàn)問題，同時(shí)循證護(hù)理教學(xué)讓學(xué)生在教學(xué)過程中懂得了如何思考與解答問題，最后通過實(shí)踐來驗(yàn)證結(jié)果，加深學(xué)生對(duì)理論知識(shí)的學(xué)習(xí)及實(shí)踐，提高了自主解決問題的能力，更利于學(xué)生對(duì)專業(yè)水平的全面提升[7-8]。

該研究結(jié)果顯示，觀察組實(shí)習(xí)生專業(yè)知識(shí)評(píng)分（88.75±3.82）分、實(shí)踐操作評(píng)分（90.68±2.25）分、應(yīng)變能力評(píng)分（91.16±3.38）分及準(zhǔn)備工作評(píng)分（89.16±2.38）分明顯高于對(duì)照組（P<0.05），觀察組實(shí)習(xí)生對(duì)該次教學(xué)滿意度90.00%高于對(duì)照組50.00%（P<0.05）。

綜上所述，循證護(hù)理教學(xué)法運(yùn)用在神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理實(shí)習(xí)護(hù)生帶教中，有利于培養(yǎng)實(shí)習(xí)生自主學(xué)習(xí)、綜合分析以及解決問題的能力，幫助實(shí)習(xí)生將理論與實(shí)踐知識(shí)相結(jié)合，學(xué)生對(duì)護(hù)理教學(xué)的滿意度高，反響較好，值得臨床普及。

[參考文獻(xiàn)]

[1] ?孫敏.循證護(hù)理教學(xué)法用于神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2018，3（42）：187.

[2] ?羅影.聯(lián)合教學(xué)在神經(jīng)內(nèi)科臨床護(hù)理帶教中的應(yīng)用分析[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2018，10（18）：38-40.

[3] ?張楠，韓芳.循證醫(yī)學(xué)在神經(jīng)內(nèi)科臨床實(shí)習(xí)教學(xué)中的應(yīng)用[J].醫(yī)學(xué)信息，2018，31（11）：48-50.

[4] ?曹巧鳳，賈臻.神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理循證臨床實(shí)習(xí)教學(xué)模式的構(gòu)建初探[J].內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2017，39（S1）：203-205.

[5] ?劉彧，張哲林.綜合教學(xué)方式在神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用研究[J].內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2017，39（S1）：349-352.

[6] ?歐陽麗娜.PBL教學(xué)法在神經(jīng)內(nèi)科臨床護(hù)理中的應(yīng)用[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2017，9（23）：21-23.

[7] ?張紅英.神經(jīng)內(nèi)科臨床護(hù)理教學(xué)中應(yīng)用PBL教學(xué)法的價(jià)值評(píng)估與研究[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2017，9（6）：17-18.

[8] ?楊悅.不同帶教模式在神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2018，3（34）：188.

（收稿日期：2019-07-12）