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    高職生視疲勞影響因素研究

    2019-12-16 08:17:55孫敏郭歡王春慧
    祖國 2019年21期
    關(guān)鍵詞:高職生影響因素

    孫敏 郭歡 王春慧

    摘要:目的 本文以濟(jì)寧職業(yè)技術(shù)學(xué)院為例,通過對高職院校學(xué)生進(jìn)行視疲勞問卷調(diào)查及眼部相關(guān)檢查,探究高職生視疲勞現(xiàn)狀及影響因素,為高職院校學(xué)生視疲勞的預(yù)防和治療提供依據(jù)。方法 2018年10~12月對濟(jì)寧職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)生進(jìn)行隨機(jī)抽樣,對所有受檢人員進(jìn)行視疲勞調(diào)查問卷及眼部相關(guān)檢查。結(jié)果運(yùn)用SPSS 20.0統(tǒng)計軟件分析高職生視疲勞發(fā)生的相關(guān)因素。結(jié)果 本次共8320名高職生完成視疲勞檢查及問卷調(diào)查,其中視疲勞患病5074人,患病率為60.99%。其中戶外運(yùn)動時間、屈光矯正情況、角膜接觸鏡的配戴時間、電子產(chǎn)品的使用時間、電子產(chǎn)品讀屏模式等因素與視疲勞的發(fā)生具有顯著相關(guān)性。結(jié)論 高職生視疲勞患病率高。其中正確的屈光矯正、減少角膜接觸鏡的配戴時間、減少電子產(chǎn)品的使用時間、電子產(chǎn)品讀屏采用護(hù)眼模式、增加戶外運(yùn)動時間可預(yù)防高職生視疲勞的發(fā)生。

    關(guān)鍵詞:高職生? ?視疲勞? ?影響因素

    視疲勞又稱眼疲勞,是用來描述與用眼過度相關(guān)的一系列癥狀的名詞,主要表現(xiàn)為視覺障礙、眼部不適、頭疼、疲倦等導(dǎo)致不能正常用眼[1]。隨著社會環(huán)境變化,視頻終端普及和工作節(jié)奏加快,視覺使用已遠(yuǎn)超負(fù)荷,越來越多的人開始抱怨眼睛干澀、脹痛及視物模糊等視疲勞癥狀。國內(nèi)外學(xué)者調(diào)查發(fā)現(xiàn)視疲勞發(fā)病率逐年遞增。伴隨智能手機(jī)的普及、視頻終端應(yīng)用增加、學(xué)校應(yīng)用計算機(jī)多媒體教學(xué)、課外作業(yè)多,學(xué)習(xí)任務(wù)重等因素,很多信息要通過網(wǎng)絡(luò)來獲得,導(dǎo)致青少年用眼增加,出現(xiàn)讀寫不能持久,視物不清或重影等癥狀,從而導(dǎo)致青少年視疲勞的增加。視疲勞本身的致病原因復(fù)雜,影響因素眾多,不同人群的視疲勞的患病率及影響因素也不盡相同。本研究通過對濟(jì)寧職業(yè)技術(shù)學(xué)院在校學(xué)生進(jìn)行問卷調(diào)查及視疲勞檢查,得出高職生視疲勞流行病學(xué)現(xiàn)狀;通過分析調(diào)查問卷,對視疲勞影響因素進(jìn)行全面系統(tǒng)研究,找出關(guān)鍵影響因素,制定防治措施。將其推廣應(yīng)用,以促進(jìn)高職生視覺健康,減少視疲勞的發(fā)生。

    一、對象與方法

    (一)研究對象

    于2018年10~12月抽取8397名濟(jì)寧職業(yè)技術(shù)學(xué)院在校學(xué)生進(jìn)行視疲勞檢查和問卷調(diào)查。

    (二)設(shè)計問卷及調(diào)查

    參照2014年視疲勞診療專家共識[2]內(nèi)容,設(shè)計《高職生視疲勞調(diào)查問卷》。調(diào)查問卷覆蓋基本信息及視疲勞主觀癥狀?;拘畔挲g,性別,身體體質(zhì),生活習(xí)慣(體育鍛煉、吸煙、飲酒、綠色蔬菜等),睡眠狀況,用眼衛(wèi)生(視力及戴鏡情況、電子產(chǎn)品使用情況、電子產(chǎn)品屏幕類型、屏幕暴露防護(hù)措施、眼藥水使用情況等),眼部疾病及眼部手術(shù)史,全身疾病史,家庭遺傳史,環(huán)境狀況(空氣質(zhì)量、噪音、室溫、照明及毒物接觸史),精神狀態(tài)及社會心理情況等。視疲勞相關(guān)主觀癥狀包括:不耐久視、暫時性視物模糊,眼部干澀、灼燒感、發(fā)癢、脹痛、流淚,頭痛、頭暈、記憶力減退、失眠等(癥狀、嚴(yán)重程度及用藥)。

    所有調(diào)查員在調(diào)查前均經(jīng)過統(tǒng)一培訓(xùn),問卷學(xué)生獨(dú)立作答。

    (三)統(tǒng)計學(xué)方法

    所有數(shù)據(jù)采用EpiData 3.1軟件建立數(shù)據(jù)庫,平行雙份錄入并邏輯糾錯。采用SPSS 20.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析。采用X2檢驗、多因素Logistic回歸,分析視疲勞發(fā)生的相關(guān)影響因素。P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

    二、結(jié)果

    (一)調(diào)查對象一般情況

    本研究對8397名高職生進(jìn)行視疲勞檢查和問卷調(diào)查,排除問卷填寫不完整及視疲勞檢查過程中不能充分配合者,本次共8320名高職生完成視疲勞檢查及問卷調(diào)查。調(diào)查結(jié)果顯示,視疲勞患病5074人,患病率為60.99%。

    (二)視疲勞影響因素單因素分析

    X2檢驗顯示,性別、體重指數(shù)、戶外運(yùn)動時間、屈光矯正情況、角膜接觸鏡的配戴時間、電子產(chǎn)品的使用時間、電子產(chǎn)品讀屏模式、睡眠狀況、眼藥水使用情況等不同組間高職生視疲勞患病率差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

    (三)影響視疲勞的多因素分析

    多因素logistic回歸分析顯示,戶外運(yùn)動時間、屈光矯正情況、角膜接觸鏡的配戴時間、電子產(chǎn)品的使用時間、電子產(chǎn)品讀屏模式等因素與視疲勞有關(guān)(P<0.05)。

    三、討論

    (一)高職生視疲勞狀況分析

    本次調(diào)查結(jié)果顯示,視疲勞患病率為60.99%。這與以往研究發(fā)現(xiàn)類似:西安市高校學(xué)生視疲勞發(fā)生率為57%,與使用電腦高度相關(guān)[3];郁梅等[4]研究得出: 維吾爾族大學(xué)生因使用視頻終端所致視疲勞發(fā)生率為55.73%;2007年,任榮[5]調(diào)查發(fā)現(xiàn)青少年計算機(jī)操作者的視疲勞患病率為56.25%;馬樂等[6]對北京海淀區(qū)2222名高校學(xué)生問卷調(diào)查,其中1441人有視疲勞癥狀,檢出率為64.9%。通過本次調(diào)查,提示高職生視疲勞現(xiàn)狀已呈惡化狀況,情況不容樂觀。

    (二)高職生視疲勞原因分析

    本研究發(fā)現(xiàn),增加戶外運(yùn)動時間可以減緩視疲勞的發(fā)生。這與馬樂等[6]研究結(jié)果相同,戶外活動時,視野開闊,眼睛可以望遠(yuǎn)休息,視覺器官能夠放松,從而為減少視疲勞的發(fā)生創(chuàng)造了良好的條件。此外,屈光不正與視疲勞的發(fā)生顯著相關(guān)。分析原因為:未得到矯正的屈光不正患者,眼前的物體沒有在視網(wǎng)膜上清晰聚焦,因此會出現(xiàn)視物模糊。為了看清眼前物體,睫狀肌處于收縮狀態(tài),長時間視物就會出現(xiàn)眼球酸脹、眼眶疼痛、同時伴有頭昏、腦脹、失眠、記憶力減退等視疲勞癥狀。輕度的屈光不正,多數(shù)人會忽視配鏡,更易引起眼和全身癥狀的發(fā)生。本研究調(diào)查結(jié)果顯示,長時間配戴角膜接觸鏡容易造成視疲勞的發(fā)生。角膜接觸鏡的配戴干擾了正常的淚膜結(jié)構(gòu)和功能,淚膜穩(wěn)定性差,干眼等癥狀明顯,從而造成視疲勞加劇。在本研究中,長時間使用電子產(chǎn)品會引起視疲勞的增加,這與王家琦等[7]的研究結(jié)果相同。目前,隨著電腦、智能手機(jī)等電子產(chǎn)品的普及,人群已出現(xiàn)電子產(chǎn)品成癮的趨勢。對于高職生來說,這種成癮主要來源于手機(jī)。長時間連續(xù)使用電子產(chǎn)品導(dǎo)致視疲勞的可能原因分析:一方面,電子產(chǎn)品發(fā)出的眩光和反射,容易引起眼輪匝肌的q異?;钴S,從而導(dǎo)致視疲勞;另一方面,長時間注視長時間電子產(chǎn)品,會減少瞬目次數(shù),眼部健康人群的眨眼頻率為20次/分鐘,使用電子設(shè)備后眨眼頻率降低了42%,瞬目次數(shù)減少,淚液分泌減少,角膜表面受損,從而導(dǎo)致視覺功能受損,視疲勞癥狀更加明顯。本研究結(jié)果顯示,使用電子產(chǎn)品時采用護(hù)眼模式可降低視疲勞的發(fā)病危險,可能與護(hù)眼模式狀態(tài)下,電子產(chǎn)品屏幕反光和眩光較弱,對眼部損害較小有關(guān)。

    (三)視疲勞預(yù)防措施

    總的來說,視疲勞在高職生中是一種高發(fā)病,應(yīng)引起廣泛關(guān)注。其中視疲勞的致病因素是多方面的,原因繁多,錯綜復(fù)雜。通過本次調(diào)查研究發(fā)現(xiàn),為改善和預(yù)防視疲勞的發(fā)生,高職生在日常生活中,一定要注意防護(hù),須做到以下幾點(diǎn):

    1.配戴合適的眼鏡。配戴度數(shù)合適的眼鏡,使眼前的物體成像在黃斑中心凹上,減輕睫狀肌的調(diào)節(jié)作用,使調(diào)節(jié)和集合相平衡,從而減輕視疲勞癥狀。

    2.減少角膜接觸鏡的配戴時間。角膜接觸鏡的配戴,會引起干眼,加劇視疲勞的出現(xiàn)。減少角膜接觸鏡的配戴時間,會使淚液分泌增多、淚膜穩(wěn)定,減少眼干等不適癥狀的出現(xiàn),緩解視疲勞。

    3.減少電子產(chǎn)品的讀屏?xí)r間,并且使用電子產(chǎn)品時應(yīng)用護(hù)眼模式。正確的使用電子產(chǎn)品,是預(yù)防視疲勞的關(guān)鍵。使用電子產(chǎn)品保持正確的體位和姿勢,防止長時間連續(xù)使用電子產(chǎn)品,注意勞逸結(jié)合,使用產(chǎn)品一小時左右適當(dāng)休息,可以到教室外望遠(yuǎn)或者外眺藍(lán)天或注視校園內(nèi)綠色景物和樹木的綠葉等,這些活動可以使眼部得到休息,減輕視疲勞。在電子產(chǎn)品使用過程中要注意選擇適當(dāng)?shù)碾娮幼x屏環(huán)境,不在暗光下讀屏,保證充足的照明,采用合適屏幕亮度和對比度,可以使用防護(hù)鏡和護(hù)眼模式來減輕屏幕產(chǎn)生的反光和射線輻射,減輕視疲勞的癥狀。

    4.增加戶外運(yùn)動時間。高職生可以通過增加戶外運(yùn)動時間來戒掉手機(jī)依賴。并且戶外運(yùn)動時,可以使眼部器官得到充分的休息,全身的器官得到鍛煉,從而預(yù)防視疲勞的發(fā)生和減輕視疲勞的癥狀。

    參考文獻(xiàn):

    [1]李鳳鳴.眼科全書[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,1996:2652-2655.

    [2]中華醫(yī)學(xué)會眼科學(xué)分會眼視光學(xué)組.視疲勞診療專家共識(2014年)[J].中華眼視光學(xué)與視覺科學(xué)雜志,2014,(07):385-387.

    [3]Cheng-Cheng Han,Rong Liu, Ru-Ru Liu, et al. Prevalence of asthenopia and its risk factors in Chinese college students[J].Int J Ophthalmol,2013,(05):718–722.

    [4]郁梅,趙菊芳,馮華銀.新疆醫(yī)科大學(xué)維吾爾族學(xué)生視頻終端視疲勞調(diào)查[J].中國學(xué)校衛(wèi)生,2013,(10):1271-1272.

    [5]任榮.青少年計算機(jī)操作者的視疲勞調(diào)查和病因探討[J].眼外傷職業(yè)眼病雜志,2007,(07):487-488.

    [6]馬樂,阿依波里·阿哈提,劉曉濤,等.北京市海淀區(qū)高校學(xué)生視疲勞流行現(xiàn)況及其相關(guān)因素[J].北京大學(xué)學(xué)報(醫(yī)學(xué)版),2011,(03):365-369.

    [7]王家琦,翟玥,劉澤豫,等.大學(xué)生電子產(chǎn)品使用與視疲勞發(fā)生的相關(guān)性分析[J].眼科新進(jìn)展,2018,(01):65-68.

    (作者單位:濟(jì)寧職業(yè)技術(shù)學(xué)院生物與化學(xué)工程系)

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